精囊炎

长时间没有排精，精液在体内积聚时间久了，颜色就容易发黄，这是正常的生理现象。

如果存在炎症，比如精囊炎或者前列腺炎，细菌等病原体的感染会引起精液成分改变，从而使精液发黄，这种情况下还可能伴有射精疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

如有以上情况，应及时就医。

对于血精症但没有其他不适症状的情况，处理方式可以综合考虑以下几个方面：

精子很浓稠可能由长时间未排精等生理性原因，或精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等病理性原因引起。不同原因的治疗方法不同，需根据具体情况选择合适的治疗方案。

1、生理性原因：如果男性长时间没有性生活或自慰行为，精液在体内储存时间过长，其中的水分会被吸收，从而使精子浓度升高，精液变得浓稠。无需特殊治疗。只要恢复规律的性生活或适当排精，精液的浓稠度通常会逐渐恢复正常。

2、精囊炎：精囊腺分泌的液体是精液的重要组成部分，当精囊发生炎症时，其分泌功能可能会受到影响，导致精液中的成分发生改变，使精子变得浓稠。通常需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

3、前列腺炎：前列腺液参与精液的组成，炎症会使前列腺液的成分发生变化，进而影响精液的质地。除了精子浓稠外，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。治疗前列腺炎通常需要遵医嘱进行综合治疗，包括使用药物，如抗生素等、热敷、坐浴等物理治疗以及调整生活方式。

4、精索静脉曲张：精索静脉曲张可能影响睾丸的血液循环和生精功能，导致精液异常，出现精子浓稠的情况，症状较轻者可使用阴囊托带、避免久站等方法缓解症状，症状严重者可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

如果发现精子浓稠，应及时就医，进行精液常规检查、前列腺液检查、超声检查等，以明确原因。在治疗过程中，要严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量或停药。如果治疗效果不佳，应及时复诊，调整治疗方案。

精子很浓稠的日常注意事项有哪些

多吃富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，维生素可以促进精子的生成和发育。还要适量摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、坚果等，对精子的质量有重要作用，要减少油腻、辛辣食物的摄入。

避免长时间久坐，定时起身活动，因为久坐会影响阴囊的血液循环，不利于精子的生成，还要保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有助于维持内分泌的平衡，提高精子质量。还要戒烟限酒。

运动可以增强体质，促进新陈代谢，提高身体的免疫力，运动还有助于调节体内激素水平，改善精子的生存环境，使精子的状态更加健康，减少浓稠的情况发生

精液是男性生殖系统产生的液体，正常情况下，精液会在排出体外后逐渐液化，这个过程通常需要15-20分钟。然而，如果精液液化时间过长，超过1个小时，那么这就被称为精液不液化或精液液化不良。这种状况可能会导致男性生育能力下降，因为精液的凝固会降低精子的活动力，使得精子难以穿过宫颈并到达子宫，从而影响受孕。

根据相关资料统计，因精液不液化而导致男性不育的发生率较高，范围在2.51%-42.65%之间。这表明了精液不液化是一种常见的男性生育问题。在中医文献中，并没有关于精液不液化的直接记载，现代中医将精液不液化症称为“精滞”。

血精是指精液中含有血液。主要原因如下：

射精无力也是困扰部分男性的男科问题。

在门诊经常碰到来看精液报告的准爸爸们问起：“为什么我的精液液化时间长？也有不液化的？”今天我们就来带备孕的准爸爸们一起认识一下精液液化是怎么回事，这个问题又会对备孕的夫妇造成哪些影响呢。

一、精液的凝固和液化大有作用

自然界的一切设计的都是如此精妙，精液凝固与液化便是很好的佐证。精液的凝固与液化为哺乳类动物所特有的自然生理现象。

正常的精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块状，经 5～20 分钟又恢复液化。

开始的液化状态是为了便于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，以后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。

二、谁来掌控精液凝固与液化

精囊腺产生凝固蛋白在精液的凝固中起主要作用

前列腺产生的蛋白分解酶、纤溶蛋白酶等精液液化因子使精液液化

正常两者处于和谐状态，而当凝固蛋白与液化因子之间的平衡被打破，精液就表现为液化异常

三、时间概念

精液不液化是指精液离体后置于室温或 37℃（接近正常女性生殖道温度）水浴箱内，超过 60min 仍不液化。精液不液化使精子活动受限，减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不育症。精液粘稠度增高，将影响精子活力和存活率。同时精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宫颈粘液液化，因此，精液粘稠度增高也会影响精子穿透宫颈粘液的能力，导致不育。

四、不液化元凶

精液不液化引起男性不育症的常见原因之一。由精液不液化引起的男性不育患者约占 2.51%-42.65%，并有逐年升高趋势。精液不液化涉及到多原因、多器官、多系统的疾病和功能异常。

常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁，锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。

当精囊腺或前列腺发生病变，造成凝固因子增多或液化因子减少，而致精液不液化，以下是四大病理机制:

1.氧化应激：精浆氧化剂和抗氧化剂失衡使得精浆具有破坏性，精子细胞 DNA 发生氧化损伤，同时损伤附属性腺的腺泡细胞或血管内皮细胞，

其分泌功能或其分泌物的化学成分发生不同程度的变化，进而影响精液的液化;

2.激素内分泌紊乱：不育患者时常会有激素紊乱，当雄激素水平下降，雌激素升高导致雌雄激素比例失衡，抑制前列腺素的释放，使精液液化速度减缓;

3.组织损伤、炎症的影响：每次射精量 2-7 毫升，而精子占比 5%左右，其余均为精浆。精浆附睾、精囊、前列腺分泌的液体组成，一旦这些组织

受到损伤或炎症感染等，精液的微环境发生质变，影响精液液化；

4.微量元素(锌，镁与精液的凝固、液化息息相关：锌是前列腺液中非常重要的抗感染因子，它参与体内多种酶的合成同时可以抑制精子 DNA 碎

片形成。锌缺乏时，合成和分泌各种蛋白酶的多种液化因子也随之降低，导致精液液化异常。

5.支原体：支原体在不孕不育夫妇筛查及优生优育检查是阳性率较高，支原体是系条件致病微生物，支原体胞浆中含尿素酶，能分解尿素产生 NH3 和 H2O，可造成细胞损伤，导致前列腺炎的发生，使液化因子缺乏，导致精液不液化。

6.精索静脉曲张：精索静脉盘曲在精索表面，当其发生曲张时，局部血流淤滞，引起睾丸温度升高，降低睾丸生精功能、及精子活力；同时盆腔充血后前列腺功能发生紊乱，液化因子的分泌减少。

五、临床症状

1、精液会比较粘稠，或者会呈现胶冻的状态，会出现片状、块状和团状，在体外一个小时以上都不进行液化。

2、出现射精困难的症状，伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

3、导致精神状态不佳，神经衰弱，比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等，不仅如此，还会出现一些并发症。

六、精子不液化的检查方法

科学的检查方法是正确诊断疾病的重要措施。也是治疗疾病必不可少的。

1、精子不液化要做免疫学检查:免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清 FSH、LH、T、PRL 是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2、精子不液化要做精液的生化检查:目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶 X 等。

3、睾丸 B 超:运用该项检查可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

七、治疗

(1 )彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。

(2 )用含 4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射 1 毫升于阴道内。也可将该酶 50 毫克混入可可脂内作成 3 厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。

(3 )在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融 3 次的处理。

(4 )将精液射入盛有培养液的容器内，用带 18、19 号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

(5 )如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。

八、注意事项

1、多参加锻炼。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

2、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以男性应适当放松自己。

3、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。

4、远离射线：射线是一种辐射污染，他的危害也是不可小视的，因为大量受放射线照射可引起精子染色体畸变。少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。

5、戒烟戒酒。数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。

6、减少使用化妆品。研究表明，化妆品中所含的邻苯二甲酸酯等有害物质，是造成过去几十年来男性精子数量和生育能力下降的"罪魁祸首"。

7、要养成科学的饮食习惯:精子不液化患者在日常饮食中要避免吃一些辛辣的刺激性比较强的食物，比如说辣椒、酒、茴香、胡椒等，这些都是要禁忌的。

8、尽量少吃油腻食物:有些精子不液化患者一般是湿热比较大，尿液比较黄，气味很大，同时还会有大便恶臭、嘴巴苦、舌苔腻等症状，这类患者除了不能吃辛辣刺激的食物外，还不能吃太过的油腻食物。

9、药物污染：经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的白消安、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂。不要滥服补药:精子不液化的男性患者不要在湿热比较重的时候滥服补药，这样的会不仅不会改善精子的液化情况，还会加重病情，如果需要补药的话，最好是在专业医生的指导下，进行开药。

10、注意居室装修：甲醛对细胞内的遗传物质有很强的损伤作用，它是一种挥发性的有机物，各类装饰材料都不同程度含有。所以在选装饰板材时，一定要选合格的、甲醛含量低的材料。另外，苯(常含于油漆、涂料、黏胶剂)也是重要的污染源。注意不要购买含苯的涂料或黏胶剂。房子装修后，最好打开门窗过 1 个夏季，再搬进居住为宜。花岗岩中含有一种放射性的物质——氡。氡是稀有气体元素之一，是镭和钍等放射性元素蜕变的产物。从镭蜕变出来的氡是无色气体，半衰期为 3823 天。长期地接触氡有害健康，也能杀死精子，造成不育。