急性中耳炎

您家宝宝有没有这种情况？感冒或是鼻塞、流涕后突然出现耳部疼痛，有的时候是睡眠中突然醒来或是玩耍时突然出现，如果有这种情况发生很有可能是出现急性中耳炎。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，是一种最常见的儿童感染性疾病，也是 48 小时内突然发作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

急性中耳炎的患儿一般表现为迅速发作的症状和征象，如耳痛（婴儿表现为撕扯自己的耳朵），1 岁以内婴儿则表现为易激怒、耳漏和（或）发热。一般的中耳炎都会有明显有的诱因比如有明确的感冒病史，这是比较多见的，或是有鼻炎的病史不正确的擤鼻就可以形成逆行感染引起中耳炎。急性期的中耳炎发病主要是以口服的抗生素、消炎的滴耳液为主，如果有明显的鼻塞流涕同时给予缓解鼻塞药物，这样才能尽快治愈。

儿童急性中耳炎是许多家庭都会遇到的常见疾病之一，通常在婴幼儿和幼儿时期更为普遍。虽然这个问题常见，但对许多父母和孩子来说，了解它的原因、症状和治疗仍然很重要。在本文中，我们将深入探讨儿童急性中耳炎，以帮助家长更好地了解这一疾病。

什么是儿童急性中耳炎？

儿童急性中耳炎是一种常见的耳朵感染，通常涉及中耳部位。中耳是位于鼓膜后面的区域，其中包含了听骨链，负责将声音传递到内耳。当中耳受到感染并发炎时，就会发生急性中耳炎。

急性中耳炎的原因

急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，这些感染可能源自上呼吸道感染。儿童的耳道相对较短，而且较为水平，这使得细菌更容易进入中耳并引发感染。

症状和体征

急性中耳炎的症状可能包括：

耳疼： 儿童通常会抱怨剧烈的耳疼，有时疼痛会很严重。

发热： 感染可能导致发热，儿童可能会感到不适。

流脓： 在某些情况下，中耳炎可能导致耳朵流脓，这是因为感染引起了中耳内的压力增加。

听力下降： 由于中耳炎影响听骨链的功能，儿童可能会暂时失去部分听力。

治疗和预防

大多数情况下，急性中耳炎会在数天内自行缓解，而不需要特殊治疗。然而，医生可能会建议止痛药和抗生素（如果感染是细菌引起的）来减轻症状。

预防儿童急性中耳炎的一些措施包括：

及时治疗感冒或上呼吸道感染： 及时治疗这些感染可以减少中耳炎的风险。

避免吸烟和二手烟暴露： 吸烟和二手烟暴露可能增加中耳炎的风险。

儿童急性中耳炎虽然常见，但对于父母和孩子来说仍然是一次令人不快的经历。通过了解其原因、症状和治疗，家长可以更好地应对这一问题，并在需要时及时就医。保持健康的生活方式和预防措施也可以减少中耳炎的风险，让孩子拥有更健康的耳朵和更愉快的童年。

耳朵疼痛伴有同侧头疼考虑是外耳道疖肿、急性外耳道炎、急性中耳炎等引起的。

1.外耳道疖肿：主要是由细菌感染引起的外耳道皮肤毛囊或皮脂腺局部化脓性炎症，可导致外耳道肿胀并伴随着明显的耳痛，当脓肿破溃时还会出现流脓症状。

2.急性外耳道炎：由于病毒或细菌等病原体入侵外耳道，导致外耳道皮肤充血肿胀，会出现明显的耳痛，并且会导致耳道内分泌物增多。

3.急性中耳炎：多见于急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的一种化脓性炎症，常常继发于上呼吸道感染之后，可引起急性耳痛、流脓、听力下降等症状。

除上述常见原因外，还有其他的可能性疾病，例如鼓膜穿孔。如果症状持续不能缓解，需及时就医，配合医生进行诊治。

急性中耳炎引起偏头痛的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

一般治疗：患者应注意休息，保证作息规律，睡眠充足，避免长时间熬夜，生活中学会用正确的方法滴耳及擤鼻，不要用利器抠耳朵，保持耳内清洁，耳部疼痛引起头痛严重的患者可以采用局部热敷缓解不适。

药物治疗：患者可在医生的指导下使用抗生素，如红霉素、头孢呋辛等；非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等进行系统治疗，也可局部使用糖皮质激素药，如地塞米松等；抗生素，如氧氟沙星滴耳剂等；血管收缩剂，如盐酸羟甲唑啉等进行治疗。

手术治疗：对于病情严重，保守治疗效果不佳者可经鼓室成形术、中耳病变切除等方式进行手术治疗。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意病情监测，定期复查。

急性中耳炎听不见通常是由于流脓和鼓膜穿孔影响声波向内耳的传播导致的，患者可以进行药物治疗、手术治疗和对因治疗。

• 药物治疗：急性中耳炎患者需要及时应用抗生素以控制感染，防止鼓膜穿孔，例如青霉素类药物阿莫西林等。鼓膜穿孔后再提取脓液进行药敏试验，然后根据试验结果选用敏感的抗生素，患者应使用抗生素水溶液滴耳，避免使用粉剂，防止粉剂与脓液结块影响引流。
• 手术治疗：全身症状比较严重，鼓膜明显膨出的患者，经药物治疗后症状没有得到明显改善时，可以进行鼓膜穿刺术，方便通畅引流，减轻耳痛症状。
• 对因治疗：急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，患者需要积极治疗鼻窦、鼻腔、咽部和鼻咽部的慢性疾病，如慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎等，有助于防止中耳炎复发。患者应在医生的指导下使用药物，平时禁止用力擤鼻涕，避免游泳或跳水。