尿潴留

文章 针灸治疗宫颈癌术后尿潴留：一例成功案例

本文报道了一位45岁女性患者，曾因宫颈癌接受手术、放疗和化疗治疗，但术后出现尿潴留问题。该患者在多次拔除导尿管后仍无法自行排尿，于2019年10月22日来到针灸科求治。 在初次就诊时，患者表现出面色苍白、神疲乏力、焦虑、烦躁、多疑、头晕、眠差、纳少、便溏、腹部平软、腰酸腿软和全身怕冷等症状。西医诊断为尿潴留，中医诊断为癃闭（脾肾两虚，膀胱失约）。 针灸治疗原则为温补脾肾、利水通闭。治疗过程中，针灸师采用了补法为主的针灸方法，并在下腹部使用艾箱灸治疗。首次治疗后，患者全身温暖，精神好转，并且在当天晚上开始频繁排尿。次日复诊，针灸师再次进行了相同的治疗方法。随访一周，患者排尿恢复正常，未再出现排尿困难。 本案例表明，针灸治疗可以作为一种有效的辅助疗法，帮助改善宫颈癌术后尿潴留的症状，并提高患者的生活质量。

精准医疗探秘

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文章 膀胱起搏器：治疗排尿障碍的新选择

排尿障碍是一种常见的健康问题，影响着许多人的日常生活。对于那些经历了保守治疗无效或无法耐受的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症（包括急迫性尿失禁、尿频尿急）的人来说，膀胱起搏器可能是一个安全有效的治疗选项。 膀胱起搏器是一种植入式可程控的骶神经调节系统，通过刺激骶神经来调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射。这种微创伤治疗手段近年来在欧美流行，被誉为对传统治疗方法的革新。 该治疗系统使用一个小型装置在背部下方发出弱电脉冲刺激骶神经，进而消除或减少排尿障碍的症状。这种治疗方法的好处包括可逆性、提高生活质量和临床研究中证实的疗效长期稳定。 通过体验治疗阶段，患者可以在植入前了解这种疗法在不同日常活动中的效果。治疗后，患者通常会报告去厕所间隔时间减少、尿液漏出时间减少或消失、导尿次数减少或不再需要导尿等改善。这些症状的减轻使得患者能够恢复正常的日常活动，如散步、参加学校活动、整夜安睡和外出就餐等。 自上世纪90年代末以来，膀胱起搏器已帮助数以万计的患者恢复正常的排尿功能，开始了崭新的生活。因此，对于那些受排尿障碍困扰的人来说，膀胱起搏器可能是一个值得考虑的治疗选择。

医疗之窗

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文章 四大方法预防前列腺增生：防寒、食疗、戒酒和适量饮水

前列腺增生是一种常见的男性疾病，以下四大方法可以有效预防其发生。 首先，避免受寒是非常重要的。寒冷的环境会使前列腺增生的症状加重，因此在日常生活中要注意保暖，预防感冒和上呼吸道感染等疾病。 其次，食疗也是一个很好的选择。我们应该避免乱用药物，而是通过食物来改善前列腺健康。南瓜子、番茄、蜂花粉等食物都富含对前列腺有益的成分，如五倍子花粉、党参花粉、枸杞花粉、荞麦花粉、玉米花粉等，这些成分对男性前列腺健康有着重要的作用。 第三，不要喝酒，少吃辛辣刺激性食物。饮酒会导致前列腺及膀胱颈充血水肿，引起尿潴留。同时，辛辣刺激性食物也会使性生殖器充血，导致痔疮、便秘症状加重，进而压迫前列腺，加重排尿困难。 最后，适量饮水也很重要。过少的饮水量不仅会引起脱水，还会影响排尿对尿路的冲洗作用，容易导致尿液浓缩而形成不溶石。因此，我们应该多喝水，保持良好的排尿习惯。

医者仁心

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文章 前列腺增生：症状、并发症及治疗方法

前列腺增生症（也称为前列腺肥大）是一种缓慢发展的良性疾病，随着患者年龄的增长，其症状会逐渐加重，并可能引发其他健康问题。尿频和排尿困难是常见的症状，这些问题不仅会降低生活质量，影响睡眠，还可能导致急性尿潴留和长期尿潴留，进而损害肾功能，甚至引发尿毒症。 很多人错误地认为老年人出现排尿困难是正常现象，直到出现肾功能严重受损、浮肿、恶心、呕吐等症状时才寻求医疗帮助，这样往往会延误病情。因此，了解前列腺增生的治疗方法至关重要。

医者仁心

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文章 新型治疗方法：膀胱起搏器改善功能性排尿障碍

功能性排尿障碍是一种常见的泌尿系统疾病，主要由膀胱、尿道相关的神经、肌肉功能失衡引起。该疾病通常需要通过尿动力检查和神经电生理检查来确诊，并且可以分为神经原性和非神经原性两大类。神经原性疾病通常与神经系统病史有关，而非神经原性疾病的诊断和治疗则更具挑战性。 当行为和药物治疗效果不佳时，膀胱起搏器（Interstim）是一种微创的治疗选择。这种植入式、可程控的骶神经调节系统通过局麻方式将刺激电极和起搏器埋植在臀部组织中，通过微电流刺激骶3神经根来调节膀胱、尿道相关神经、肌肉的功能性失衡，从而达到治愈疾病的效果。该方法与中医针灸理论相似，已在国外长期随访中显示出良好的疗效。 膀胱起搏器适用于多种功能性排尿障碍，包括非梗阻性尿潴留、逼尿肌无力、膀胱过度活动症、尿频-尿急综合征、间质性膀胱炎和神经原性膀胱患者。它也适用于盆底功能障碍患者，表现为尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留。

未来医疗领航员

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文章 前列腺增生：早期症状与注意事项

前列腺增生是一种常见的老年男性健康问题，通常被称为良性前列腺增生。这种疾病的早期症状可能不太明显，但随着下尿路梗阻的加重，症状会逐渐变得明显。对于50岁以上的男性，如果出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、排尿滴沥、夜尿次数多、尿线变细、排尿困难等症状，应考虑是否存在前列腺增生症的可能性。部分患者可能会因为尿失禁、尿潴留而发现前列腺增生，甚至老年患者的血尿也可能由此引起。 由于需要增加负压排尿，前列腺增生患者常常合并出现经久不愈的脱肛或发生“小肠气”。如果只处理疝气而没有解决引起腹压增高的排尿困难，很容易导致疝气复发。因此，及早了解前列腺增生的症状和注意事项非常重要，特别是随着这种疾病越来越低龄化的趋势，我们需要更加重视。

癌症防治先锋

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文章 膀胱起搏器：改善尿频症状的新方法

43岁的张女士曾经每半小时就需要小便一次，夜间也要起床十余次，严重影响了她的生活和工作。这种情况持续了多年，最近两月更是加剧，伴随着下腹部隐痛和尿急、尿道灼热感。张女士四处求医，最后在一家医院接受了膀胱起搏器植入手术，手术后症状明显改善，排尿顺畅。 膀胱起搏器，也被称为骶神经刺激器，是一种小型可编程设备，可以植入在大小便失禁患者的臀部。它通过脉冲发生器发送电脉冲信号给骶神经，调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。患者可以通过外部设备控制刺激器的开关和编程设置，从而控制排尿排便功能障碍的症状。 在中国，40岁以上女性人群中急迫性尿失禁的发病率高达30%。膀胱起搏器适合用于保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症的症状，包括急迫性尿失禁、尿频、尿急。手术分为两个步骤：临时植入（体验治疗）和长期植入。只有87%的患者对此方法有效，所以需要先进行临时植入试验，有效再安装永久性的起搏器。 膀胱起搏器植入术具有微创、安全、可逆性及有效等优点，对身体无任何损害。然而，手术费用较高，第一次安装需要1万元，第二次安装需要12万元。

中医养生之道

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文章 前列腺增生：症状与影响

前列腺增生是男性中常见的一种疾病，严重影响着男性的健康。了解其症状对于早期治疗至关重要。那么，前列腺增生的表现有哪些呢？ 首先，排尿困难是前列腺增生最主要的症状。这种困难通常发展缓慢，甚至被认为是老年人自然现象而不引起注意。在就诊时，医生会直接观察排尿情况，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥；梗阻加重后，排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，甚至呈滴沥状。 其次，尿频也是前列腺增生患者最初出现的症状之一。早期是由于前列腺充血刺激引起的，夜间较为明显。随着梗阻的加重，膀胱残余尿量增多，尿频也会逐渐加重。这是因为膀胱经常处于部分充盈状态，有效容量缩小所致。 最后，尿潴留是梗阻加重到一定程度时的结果。排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，导致膀胱残余尿量增加。过多的残余尿可能使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并可能出现尿失禁，这是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。

康复之路

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文章 前列腺穿刺术后可能出现的并发症及预防措施

前列腺穿刺是一种常见的诊断和治疗方法，但它也可能引起一些并发症。以下是两种主要的并发症：出血和感染。 出血是最常见的并发症之一。术后可能会出现血尿和便血，但这通常是一过性的现象，不需要过度担心。为了降低大出血的风险，术前必须检查凝血功能，并在术前停止服用抗凝药物。若出现少量血尿，可以口服止血药并加用抗生素防止尿路感染。 感染是另一种可能的并发症。术后可能会出现低热或尿路感染症状，但这也可以通过常规的肠道准备和口服预防感染药物来降低风险。 虽然尿潴留是一种罕见的并发症，但如果出现急性排尿困难和下腹满胀的症状，应立即就医并留置导尿管。

绿色医疗倡导者

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文章 泌尿外科的十大急症：了解和应对

泌尿外科可能不如其他外科领域那样引人注目，但它却隐藏着一些非常危险的疾病。今天，我们将带您了解泌尿外科中最常见的十大急症，并提供相应的处理方法和建议。 第十名：泌尿系感染 泌尿系感染通常表现为尿急、尿频和尿痛，部分患者还可能出现肉眼血尿。这种疾病在女性的蜜月期和绝经期尤为常见。如果您有发热并伴有尿路症状，应立即就医，以防止感染扩散和炎症加重。治疗通常包括口服消炎药和大量饮水，疗程可能需要超过两周。 第九名：包皮嵌顿 包皮嵌顿多发生在包皮过长的男性身上，特别是在性交过程中。这种情况会导致龟头疼痛。处理方法包括用温热盐水浸湿龟头及包皮，然后双手拇指向下按压龟头的同时，双手食指和中指配合将包皮翻转复位。 第八名：包皮系带断裂 包皮系带断裂通常是由于性交活动过于激烈或采取特殊性交方式引起的。表现为包皮出血不止。建议立即进行压迫止血，并在24小时内进行清创缝合。如果患者的包皮系带自行愈合，可能会在未来出现勃起疼痛等不适，仍建议接受一期缝合处理。 第七名：阴茎异常勃起 阴茎异常勃起无明确的诱因，表现为突然的阴茎勃起肿大，无自然疲软状态，多伴明显疼痛。处理方法包括局部降温、镇痛等对症处理，少部分患者可恢复正常；若无效必须咨询专业的男科医师，予以海绵体抽血、海绵体药物注射甚至手术治疗。 第六名：梗阻性无尿 梗阻性无尿多由于盆腔肿瘤晚期或双侧结石引起双侧输尿管梗阻所造成的无尿现象。患者可能没有明显不适的无尿现象。必须紧急解除梗阻，方法包括膀胱镜下输尿管支架管置入引流尿液或经皮肾造瘘术。 第五名：外伤肾损伤 外伤，尤其坠落伤，腰部着地时，极易发生肾损伤。轻度的肾损伤表现为肉眼血尿，需要绝对卧床休息至少2周；严重的肾损伤多出现休克，需紧急手术治疗。 第四名：结石肾绞痛 泌尿系结石堵塞输尿管或在肾脏及输尿管里活动时可以出现疼痛极为明显的临床表现，表现为剧烈的腰背痛。虽然该病疼痛极其剧烈，但处理紧急度指数却没有疼痛指数那么高。因为只要诊断明确，即使不处理，有多达80%的患者也会在一至两个小时后疼痛自行明显缓解。所以对症止痛是该病最好的急诊处理方法。 第三名：尿潴留 前列腺肥大明显的老年朋友，在天气寒冷、久坐、食物等诱因的条件下，会突然发生急性尿潴留，表现为“有尿排不出”，下腹部可见明显的隆起伴剧烈疼痛。立即予以留置导尿管，多能顺利解决问题。 第二名：睾丸扭转 睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突发的剧烈疼痛，多在活动后出现，无发热等其余症状。建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。 第一名：患者自认为是急诊的“急症” 这类病包括很多，大到恶性肿瘤，小到开药验尿，但却是急诊中占据第一名的“急症”。虽然这类病本来应该到门诊进行诊治的，但病人常常以各种理由来诊。为了更多急症患者的生命，务必要将此类病人处理安抚好，所以，综上所述，把此类病人归为泌尿外科十大急症亟需处理之首。

健康百科

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