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白喉相关科普内容

文章百白破疫苗接种攻略

01 什么是百白破？世界卫生组织与联合国儿童基金会 7 月 15 日表示，初步数据显示：受到新冠疫情影响，2020 年前 4 个月，完成三剂百白破疫苗接种的儿童人数大幅减少，这是全球近 28 年来首次出现百白破疫苗接种率下降。而这种疫苗也是衡量各国以及国家内部总体免疫率的重要指标。为什么百白破疫苗这么重要？因为它能预防 3 种疾病：百：百日咳，是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫传播，传染性极强；可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。白：白喉，是一种由革兰氏阳性白喉棒状杆菌所引起的急性呼吸道传染病；临床特征为白喉杆菌外毒素引起的中毒症状，是对儿童健康威胁极大的传染病。破：破伤风，是由破伤风杆菌感染创伤部位引起的疾病。破伤风杆菌侵入伤口，引起肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。注意啦，这三种疾病人群普遍易感，除了小宝宝，青少年和成人也可能感染。 02 那么，疫苗怎么打？吸附无细胞百白破疫苗，是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童免费接种的疫苗，是小儿预防接种规划中必不可少的重要疫苗接种之一。百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风三种传染病有良好的预防效果。接种程序为出生后 3、4、5 月龄各接种 1 剂，18 月龄时加强免疫 1 剂。 03 打完后，别急着离开根据《预防接种工作规范》（2016 年版）的要求，接种医生应告知受种者或其监护人，接种疫苗后在现场留观 30 分钟。由于个体差异，极少数儿童会对疫苗或者疫苗中某些成分过敏，在接种后很短的时间内出现呼吸系统、循环系统功能异常，表现为呼吸急促、面色苍白、皮肤出疹等过敏性休克的危重症状。一旦出现紧急情况，要求急救医生分秒必争，及时抢救，才不会有生命危险。 04 打了百白破疫苗后出现发热，怎么办？接种疫苗后少数儿童可出现发热情况，体温≤37.5℃时，应加强观察孩子的病情变化，适当休息，吃些富有营养又好消化的食物、多喂水。体温>37.5℃或≤37.5℃，并伴有其他全身症状，异常哭闹等，应及时就医，以防高热惊厥。 05 打了百白破疫苗后出现红肿、硬结，怎么办？由于百白破疫苗含有氢氧化铝吸附剂，放置后有沉淀，有着颗粒大以及局部组织吸收困难等弱点，通过肌内注射的途径注入患儿体内后，极易发生肿痛以及硬结等不良反应，并且出现痒痛。而且它的症状消失较慢，一般需要一周左右才能完全消失。因此，使用疫苗前一定要记得先摇匀。一般来说，打完疫苗后，当天给婴幼儿护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5cm 的局部反应不需任何处理。红肿和硬结直径在 1.5-3cm 的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷。(补充个知识点：接种卡介苗出现的局部红肿是不能热敷的。) 还有另一种方法是将新鲜的马铃薯去皮清洗干净，将其切成 3cm 的厚片，马铃薯的厚片要大于红肿热痛部位面积，每次敷 30min，每天 3 次，每次间隔 2h，该方法能够促进不良反应的消退速度，加速恢复。 06 错过了接种时间，怎么补种百白破疫苗？（1）3 月龄-5 岁未完成百白破联合疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前 3 剂每剂间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂间隔≥6 个月。（2）≥6 岁接种百白破联合疫苗和白破疫苗累计＜3 剂儿童，用白破疫苗补齐 3 剂；第 2 剂与第 1 剂间隔 1-2 个月，第 3 剂与第 2 剂间隔 6-12 个月。（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3 月龄-5 岁使用百白破联合疫苗，≥6 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗。 07 注意，这些人群不能接种百白破疫苗！（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（4）注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。 08 百白破疫苗的替代方案如果遇到疫苗缺货，晚一天给儿童接种疫苗，就意味着增加了一层感染的风险，所以可以选择二类疫苗替代（1）五联疫苗（百白破-灭活脊灰-Hib）接种对象： 2 月龄及以上的婴幼儿免疫程序：接种 4 剂次（2、3、4 月龄和 18 月龄各 1 剂）（2）四联疫苗（百白破-Hib）接种对象： 3 月龄及以上的婴幼儿免疫程序：接种 4 剂次（3、4、5 月龄和 18-24 月龄各 1 剂）

赵继华

主治医师

恩施土家族苗族自治州中心医院

文章白喉杆菌感染的传播途径有哪些？

白喉为一种急性呼吸系统疾病，为一种传染性比较强的乙类防控管理传染病。白喉适应白喉杆菌感染人体引起，人群存在普遍的易感性。白胡子传播途径主要是经空气飞沫通过呼吸道引起传播。少数病例也可以经玩具、食物、以及物品等进行间接接触而引起感染。极少数病例也可以经破损的皮肤粘膜而引起传播。白喉可根据流行病学史资料、典型临床表现、以及相关的细菌学检查来明确诊断，确诊后需要及时给于病原学抗感染治疗。

刘伟丽

副主任医师

山西省一O九医院

文章感染急性白喉有什么症状？

白喉是由于白喉杆菌侵犯人体，在机体免疫力低下的情况下引起的一种急性呼吸系统疾病，属于我国《传染病防治法》中规定的乙类防控管理传染病。白喉患者、以及白喉带菌者是该病的主要传染源，传播途径主要是经空气飞沫引起传播。急性白喉典型的临床症状有咽喉部可见灰白色假膜，并伴有全身明显的毒血症症状，引起发热、寒战、全身肌肉酸痛等症状，如果得不到有效治疗，可并发心肌炎、周围神经麻痹等严重并发症。

刘伟丽

副主任医师

山西省一O九医院

文章关于百日破疫苗的初了解

一、百白破三联疫苗是什么？百白破三联疫苗是指百日咳(P)、白喉(D)、新生儿破伤风(T)三种疫苗的联合制剂(简称DPT)，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。DPT是国家免疫规划程序中的疫苗之一,接种对象为(3~24)个月龄儿童,接种不良反应发生率居所有疫苗之首。二、百白破三联疫苗接种对象基础免疫对象为3~6月龄、足月分娩的健康婴儿，未患过3种相应传染病(百日咳、白喉、破伤风)，接种时无禁忌证。加强免疫对象为18~24月龄(已用DPT基础免疫3针)的健康儿童。按首次接种DPT时间顺序排列，随机分为两组，一组接种ADPT，一组接种WDPT。两组观察对象在性别、体重等方面有均衡性。三、关于百白破三联疫苗接种方法按照国家计划免疫程序进行接种，ADPT、WDPT基础、加强免疫每针次均在上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml，左右两臂交替使用。基础免疫接种3针次，每针次间隔时间为30d，加强免疫接种1针次。四、常见问题 1.百白破混合制剂接种部位、途径有何具体要求? 吸附百白破制剂采用肌内注射，接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处;非吸附疫苗可在上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 2.接种百白破制剂后人体的正常反应有哪些? 见于注射10余局部反应小时后，可表现为红肿、疼痛、发痒，多于1-2日消退，个别人出现淋巴结肿大，大多在10余天后消失，少数人消失较慢。全身反应主要是体温升高。注射后数小时体温开始上升，10-16小时达高峰，24小时左右可恢复正常。此外，尚有倦怠，嗜睡，哭闹，烦躁不安等短暂症状，1~2日内消失。以上反应，一般不需作特殊处理，必要时可作局部热敷及对症治疗，并预防继发感染。 3.何谓锡克氏试验？结果如何判断？锡克氏试验是用来测定人体对白喉有无免疫力的一种古老而简便的方法。具体是在被测定对象的前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1毫升锡克氏试验液，注射后96小时判定结果，注射部位皮肤出现≥10×10毫米的红色浸润判为阳性，表示体内对白喉无免疫力，必须重新注射精白类或百白破混合制剂。

脊柱康复陈医生

文章百日破疫苗的免疫有效期有多长？

百白破疫苗管多长时间？百白破疫苗是由三种不同的疫苗一起组合而成的，其中破伤风的期限长达10到15年。需要接种基础免疫，还有破伤风免疫2针后，才会有高达95%以上的预防作用。白喉的有效期没有破伤风的长，保质期在5年以上，它的要求和破伤风一样，需要接种3针疫苗后才有效果。百日咳的有效期较短，抗体可维持2到3年的时间。百日咳：百白破疫苗对预防百日咳的效果存在着争议，但是有实践结果证明，在接种百白破疫苗后，宝宝体内的抗体是有明显增强的；在完成加强免疫之后，抗体能维持2-3年的时间。白喉：百白破对预防白喉的效果是比较理想的，在完成基础免疫之后，宝宝体内的抗体基本上能够抵抗该病毒；在进行加强免疫之后，抗体可维持5年甚至更长的时间。破伤风：在完成基础免疫之后，宝宝体内的抗体可维持10-15年的时间，也就是说，宝宝在接种百白破疫苗后，能有效预防破伤风的时间达10年甚至更长时间。百白破的有效期都是需要有时间期限的，我国有明确的规定需要接种三针免疫，才可以达到免疫的作用。在宝宝出生后的三个月就要接种第一针，连续接种3针，间隔的时间在28天以上。在宝宝一岁半到两岁的时候接种第四针，等到宝宝七岁的时候，需要接种白喉或是白破疫苗坚强免疫，这时候宝宝就产生了百日咳，还有白喉以及破伤风三种病的抗体。在接种疫苗后，宝宝会有发烧的症状症状出现，这时妈妈不需要做任何的处理，等到药效过后，就会自行恢复。需要注意的是，无论是国产的还是进口的，只需要选择一种打就好，以免宝宝出现严重的不良反应。完成百白破疫苗接种后，以后受伤了，还要再接种破伤风疫苗吗？根据《中国破伤风免疫预防专家共识》，需要结合个人含破伤风成分疫苗免疫史和伤口类型等情况进行判断：（1）完成全程免疫时间（2）完成全程免疫时间超过5年但不足10年，如果是清洁伤口，不需要再次接种；如果是不洁或污染伤口，则需要再次接种。（3）完成全程免疫时间>10年，不管什么伤口类型，都要再次接种破伤风疫苗。（5）非全程免疫或免疫史不详，如果是清洁伤口，需要再次接种破伤风疫苗；如果是不洁或污染伤口，需要再次接种破伤风疫苗，同时，还需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

脊柱康复陈医生

文章接种了百日破疫苗，就能达到百分之百的预防么？

接种了百日破疫苗一定能预防百日咳、白喉、破伤风么？生活中有很多人都不知道百白破疫苗的具体预防病种，百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称，这三种疾病的传染性很强，对于儿童的杀伤力非常大，而百白破疫苗对此有很好的预防效果，那么，接种了百白破疫苗还会患百日咳、白喉或破伤风吗？接种了百白破疫苗，并不能百分百的避免百日咳、白喉或破伤风等疾病，因为百白破疫苗免疫时间是有限制的，所以我国免疫程序规定宝宝接种三期的百白破疫苗，即在注射完前三针之后还要再注射加强免疫针。但是，如果孩子接种了假的百白破疫苗，效果就更不能保证了。百白破疫苗的接种时间我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。百白破疫苗属于国家计划内疫苗，也叫做一类疫苗，即指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。因此当宝宝3、4、5月时接种一次百白破疫苗，到了宝宝1岁半到2岁的时候，接种百白破疫苗加强针，这些费用都是免费的。家长朋友们最好在规定的时间内，给宝宝按时接种，这样才能达到最佳的免疫效果。百日破疫苗注意事项家长带宝宝去注射百白破疫苗前应该注意宝宝身体健康情况，有一些禁忌不能犯，否则会对宝宝身体造成伤害。 1、有神经系统疾病的孩子，包括：癫痫、抽风、脑炎、小儿麻痹症等疾病不要接种; 2、有过敏性体质及痉挛性体质的孩子不要接种百白破疫苗; 3、主要脏器有器质性疾病的孩子，包括心、肝、肾的疾病及活动性肺结核等; 4、急性传染病(包括恢复期)及发热的孩子不要接种，可以等烧退了再接种疫苗。

脊柱康复陈医生

文章接种过百白破疫苗还需要接种白破疫苗么？

打了百白破之后，其实还可以注射白破疫苗，一般是在百白破联合疫苗完成之后，然后再选择注射白破疫苗，能够有效预防白喉预防破伤风，基本是在孩子6周岁左右注射，但是也一定要掌握注射的禁忌事项，只有如此才能够带来更好的效果。为有效达到预防传染性疾病，其实很多的孩子在出生之后就开始不断的注射疫苗，但是注射疫苗也有着很多不一样的方法，而且也有着很多不同的疫苗可以选择，有不少的人也想要知道，如果再选择注射百白破之后已经达到预防措施，能够有效减少传染性疾病的出现。那么，打了百白破还要打白破疫苗吗？一、什么是白破疫苗白破疫苗也是儿童比较常见的一种疫苗，主要就是预防破伤风，预防白喉。白破疫苗是由白喉类毒素又或者是破伤风类毒素均匀的混合在一起，所以在选择注射之后就能够有效达到预防的效果，可是也有可能会出现一些副作用。比如局部可能会有红肿又或者是疼痛的现象，也有可能会出现疲倦，一般这类的情况也不需要特殊的处理，会自行的消失，如果局部有硬块，1~2个月内就会逐渐的吸收。二、白破疫苗的注射方法在选择注射白破疫苗时，可以在百白破联合疫苗完成之后选择注射，也就是说当孩子满6周岁以上就可以适当性的选择注射。但是在选择注射时也一定要了解禁忌事项，比如患有严重性的疾病，又或者是曾经出现过敏史，正处于发热的过程中，这就不应该选择注射，因为在选择注射之后可能就会导致副作用的现象，更加明显也会影响到注射疫苗的效果。三、百白破和白破疫苗一样吗？ 1. 白破和百白破疫苗虽然名字有些相同，但是其有一定的区别。百白破疫苗是由百日咳疫苗和精制白喉以及破伤风类毒素，按照科学比例配置而成。百白破疫苗需要在孩子分别满3个月、4个月、5个月以及18个月时分别多次接种。 2. 白破疫苗其是由破伤风类毒素和白喉类毒素，按比例混合而成，并且白破疫苗适合于满6周岁以上的儿童接种注射。 3. 而且百白破和白破疫苗其作用不同，白破疫苗主要预防破伤风杆菌以及白喉杆菌感染，而百白破疫苗在预防破伤风和白喉感染的基础上，又增加了百日咳疫苗，所以还有预防百日咳的积极作用。 4. 虽然百白破和白破疫苗并不相同，但是其注意事项和禁忌症以及常见的不良反应并无较大差异。四、打了百白破还要打白破疫苗吗？一般在选择注射百白破之后，已经拥有预防白喉，预防破伤风的效果，所以也并不需要选择注射白破疫苗。但是这也并非是完全固定的，如果想要达到加强防护的效果，在孩子6周岁以上也同样可以选择注射，不过到底应该怎么注射，必须要结合个人的实际情况。

脊柱康复陈医生

文章白百破疫苗简介

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。婴幼儿接种百白破疫苗后，免疫效果好，尤其对破伤风和白喉的效果更好，可维持免疫力5-10年。同时可以降低百日咳发病率。常见问答： 1、哪些人群需要接种？根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种。百白破疫苗第3剂：小于12月龄完成；百白破疫苗第4剂：小于24月龄完成。 2、接种程序及剂次百白破疫苗的接种程序为出生后3、4、5月龄各接种1剂，18月龄时加强免疫1剂。 3、打了百白破局部出现硬结，用不用处理？（1）红肿硬结直径<15mm的局部反应，先观察不需要做特殊处理；（2）红肿硬结15-30mm的局部反应，接种24小时后可热敷，，每天2-3次，每次10-15分钟，；（3）红肿硬结>30mm的局部反应，及时带孩子到医院就诊。 4、第四针百白破疫苗和白破疫苗，要间隔多久接种？要间隔不小于12个月接种。

京东健康-儿科中心

文章白破疫苗

白破疫苗是一种儿童疫苗，用于预防白喉、破伤风的发生。白破疫苗由白喉类毒素及破伤风类毒素原液混合而成。常见问答： 1、哪些人群需要接种？根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种。白破疫苗：小于7周岁完成。 2、接种程序与剂次 6周岁以上，共需接种1剂。 3、百白破疫苗和白破疫苗一样吗？百白破疫苗是预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病，在幼儿3月龄、4月龄、5月龄和18月龄时分别接种；白破疫苗是预防白喉、破伤风两种传染病的，在儿童满六周岁时需接种一剂次，虽然在成份上有所相同，但并不是一回事，无论接种过几剂次百白破疫苗，在6周岁时都需要再次接种白破疫苗。

京东健康-儿科中心

文章四联疫苗

四联疫苗能同时预防四种病，主要针对3个月至5岁大的婴幼儿，用于预防幼儿容易感染的白喉、百日咳及破伤风 (这三种疾病常合称为“白百破”)和b型流感嗜血杆菌 (简称HIB)引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎和蜂窝组织炎等浸染性疾病。常见问答： 1、哪些人群需要接种？ 3个月以上的宝宝就可以接种四联疫苗，宝宝需要在3月龄至12月龄内完成3剂基础免疫。打完四联疫苗，相当于接种了百白破疫苗和Hib疫苗。 2、接种程序及剂次四联疫苗共计4剂次：第1剂：3-10月龄第2剂：4-11月龄第3剂：5-12月龄第4剂：18-24月龄前3剂次每剂至少间隔1个月，出生后12个月内完成3剂接种（考虑保护的及时性，尽量在6月龄内完成，最后一剂加强免疫与第3剂至少间隔6个月。

京东健康-儿科中心

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