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狼疮性脱发

狼疮性脱发

别名：系统性红斑狼疮脱发

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皮肤科风湿免疫科

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狼疮性脱发相关科普内容

文章脱发居然与风湿病有关

我们知道头发有保暖防御的作用，还有美容修饰的作用。但现在很多风湿免疫病的患者常常被脱发所困扰，所以，脱发问题已成为这些患者最关心的问题之一。一般情况下，健康人的头发约有 10 万根左右，每天都会有正常脱落的头发，脱落约有 100 根左右，脱落时不伴疼痛。如果脱发非常多，同时头发的形态也发生改变，则为病理性脱发。脱发的原因女性脱发的原因有很多，如产后因素、内分泌因素、营养因素及精神因素等。男性脱发的原因： 20-40 岁的男性脱发常常为雄性激素性脱发。老年性脱发：为年龄增长致生理性脱发。药物性脱发：糖皮质激素如：强的松；烷化剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等；抗代谢药如甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶等；其他化学制剂如砷剂、醋酸铊、肝素及香豆素等。风湿免疫疾病：如系统性红斑狼疮患者脱发的发生率最高，大约占 70%，病情活动可导致脱发，可先于其它症状出现，不仅可累及头发，还可累及眉毛、睫毛、胡须和/或体毛，这与头皮血管引起血液对发囊的营养供应障碍有关。很多的风湿免疫病患者需长期服用激素和免疫抑制剂等控制病情，也可以引起脱发。有些患者得了风湿免疫病，认为得了一种“不死的癌症”，精神过度紧张，夜不能寐，也可以导致脱发。狼疮性脱发的特点头发细、乱和易断，常在沿前额发际部位明显，病情缓解后，头发常能再生，当然有部分患者因盘状皮损可引起斑秃（瘢痕性脱发）。因应激、情绪扮演、妊娠或用激素和免疫抑制剂后出现的脱发多为头发弥漫性减少，这些因素解除后，可再长正常头发。如果女性患者同时有月经紊乱、男性化，其脱发除考虑与疾病本病与激素副作用有关，还可能与体内雄激素升高有关。防治的方法与精神因素有关者：解除思想负担、坚定治疗信心、适当锻炼身体、作息时间要规律。与感染病灶和内分泌功能失调有关者：去除感染病灶、纠正内分泌功能失调。因家中宠物身上易有霉菌感染，建议不与宠物同枕共眠。与营养有关者：注意合理营养，建议食用富含 B 族维生素、纤维素及蛋白质的食物、多食新鲜蔬菜水果、少食动物性脂肪和辛辣刺激的食用。另外，注意远离烟酒。与病情有关者：狼疮患者需要用药积极治疗，控制病情的发展，而用生发的中药及养发功能的洗头膏无效。头皮盘状皮损引起的斑秃患者可应用免疫调节剂如转移因子，也可用激素局部封闭。与使用药物有关者：在控制病情的基础上，减少药物剂量可使得脱发减少。使用某些药物：可服维生素 B2、维生素 B6 和胱氨酸等。科学护发经常梳理头发，不用塑料梳子，避免用碱性强的肥皂洗头，洗发不宜过勤。狼疮患者避免日光暴晒，不要染发及烫发。不要长时间使用电脑。可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长。每天坚持 5 分钟左右的头皮按摩，保证对头发的保养。

谷丽梅

主任医师

四平市中心人民医院

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