阴茎异常勃起相关科普内容
文章 阴茎异常勃起的治疗
阴茎异常勃起的治疗方法主要有以下几种： 一、一般治疗 • 局部冷敷：可以尝试用冰袋等对阴茎进行冷敷，可能有助于缓解勃起状态。 • 避免性刺激：减少性幻想和接触性刺激的事物，防止勃起加重。 二、药物治疗 • 拟交感神经药物：如去甲肾上腺素等，可促进阴茎海绵体平滑肌收缩，使血液回流，从而缓解勃起。 • 抗雄激素药物：对于因雄激素水平过高引起的异常勃起可能有一定作用。 三、手术治疗 • 阴茎海绵体穿刺抽血及灌洗：当药物治疗无效时可采用这种方法。通过穿刺阴茎海绵体，抽出淤积的血液，并进行灌洗，以恢复正常血液循环。 • 分流手术：若上述方法仍不奏效，可考虑进行分流手术，建立新的血液回流通道，缓解勃起状态。 需要注意的是，一旦出现阴茎异常勃起，应尽快就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。
章敬东
副主任医师
淮南新华医疗集团新华医院
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文章 什么是阴茎异常勃起？
阴茎异常勃起是一种阴茎持续勃起状态，且与性刺激或性欲无关。 一、表现 • 阴茎长时间勃起，通常持续数小时甚至更长时间不消退。 • 可能伴有疼痛、肿胀等不适症状。 二、原因 • 血液疾病：如镰状细胞贫血等，可导致血液黏稠度增加，影响阴茎海绵体的血液回流。 • 神经因素：神经系统病变可能干扰阴茎勃起的正常调节机制。 • 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、降压药等可能引起阴茎异常勃起。 • 局部损伤或病变：阴茎海绵体受损或存在肿瘤等病变时，可能引发异常勃起。 三、危害 • 勃起组织损伤：长时间勃起会导致阴茎海绵体组织缺血缺氧，引起组织损伤，严重时可能导致勃起功能障碍。 • 心理影响：患者可能会产生焦虑、恐惧等不良心理反应。 如果出现阴茎异常勃起的情况，应及时就医，以避免造成严重后果。
章敬东
副主任医师
淮南新华医疗集团新华医院
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文章 男科有哪些急诊？
男科常见的急诊有以下几种： 一、阴茎异常勃起 通常是指与性刺激无关的阴茎持续勃起状态，疼痛明显。可能由血液疾病、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。如果不及时处理，可能导致阴茎组织坏死等严重后果。 二、睾丸扭转 多发生在青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会影响睾丸的血液供应，如不及时手术复位，可导致睾丸缺血坏死。 三、急性附睾炎 表现为阴囊部位突然出现疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，伴有发热、寒战等全身症状。严重的急性附睾炎可能导致附睾脓肿形成，影响生育功能。 四、包皮嵌顿 常因包皮口狭窄，强行上翻包皮后未能及时复位，导致包皮狭窄环卡压在阴茎冠状沟处，引起局部肿胀、疼痛，甚至出现排尿困难。若不及时处理，可引起阴茎头缺血坏死。 五、外伤性尿道损伤 如骑跨伤、骨盆骨折等可能导致尿道损伤，出现尿道出血、排尿困难、尿外渗等症状。严重的尿道损伤可能需要紧急手术治疗。
章敬东
副主任医师
淮南新华医疗集团新华医院
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文章 男科需要处理的危极值
在男科中，以下情况可能被视为“危急值”： 一、睾丸扭转 睾丸扭转如果未能及时诊断和处理，可能在数小时内导致睾丸缺血坏死，影响生育功能甚至需要切除睾丸，属于男科急症。 二、阴茎异常勃起 持续勃起超过 4 小时且不能自行缓解，可能引起阴茎组织缺血、缺氧，造成海绵体纤维化等严重后果，影响性功能。 三、外伤性尿道损伤伴严重出血 可能导致失血性休克，危及生命。同时，尿道损伤如果处理不及时，可能引起尿道狭窄等并发症。 四、急性附睾炎伴高热及阴囊明显肿胀疼痛 如果炎症扩散，可能引起全身性感染，严重时可导致感染性休克。尤其是伴有糖尿病等基础疾病的患者，风险更高。 五、严重的血精伴剧烈疼痛及排尿困难 可能提示精囊或前列腺等部位存在严重病变，如肿瘤、结石合并感染导致梗阻等，需要及时排查和处理。
章敬东
副主任医师
淮南新华医疗集团新华医院
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文章 吃枸橼酸西地那非片后怎么软下来？
如果在服用枸橼酸西地那非片后阴茎持续勃起时间过长（超过6小时）且伴有疼痛等不适症状，这可能是一种异常的勃起状态，称为阴茎异常勃起。此时应立即就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据具体情况采取相应的措施，如给予药物治疗或进行其他必要的处理，以缓解勃起状态，避免对阴茎组织造成永久性损伤。 服用枸橼酸西地那非片后阴茎的疲软需要一定的时间和过程，在这个过程中可以通过上述方法来促进其恢复正常状态。同时，在使用枸橼酸西地那非片等药物时，一定要严格遵循医生的指导，了解药物的正确使用方法和注意事项，以确保安全有效地用药。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 阴茎为什么容易半夜勃起？
阴茎在半夜勃起通常称为夜间勃起或者晨勃，是正常的生理现象。阴茎的勃起是由骶髓的副交感神经支配，在夜间，尤其深度睡眠期间，副交感神经兴奋增加，可能导致阴茎勃起。夜间阴茎勃起是阴茎健康的功能指标。 如果一个男性在夜间有正常勃起，通常意味着阴茎血管和神经功能良好。值得注意的是，如果夜间勃起伴有疼痛或者持续时间过长，如超过4个小时，则可能是阴茎异常勃起的迹象，属于一种紧急情况，需要立即就医。
郑涛
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 关注男科疾病之勃起异常
勃起异常是男科疾病中较为常见且困扰众多男性的问题。它不仅影响着男性的性生活，还可能对其自尊心和心理健康产生负面影响。 勃起异常一般分为勃起功能障碍和阴茎异常勃起。勃起功能障碍表现为在性刺激下阴茎不能勃起或勃起不坚，无法进行满意的性生活。而阴茎异常勃起则是阴茎持续勃起时间过长，超过四小时，且常伴有疼痛。 造成勃起异常的原因较为复杂。一方面，生理因素起着重要作用。例如，血管性疾病如动脉硬化、高血压等可能影响阴茎的血液供应，导致勃起功能障碍。内分泌失调，如雄性激素水平过低，也可能引发问题。此外，神经系统的损伤或疾病，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，也会影响勃起功能。另一方面，心理因素也不可忽视。工作压力、人际关系紧张、焦虑、抑郁等情绪问题都可能干扰正常的勃起功能。 在诊断勃起异常时，医生通常会综合考虑患者的症状、病史、生活方式等因素。详细的问诊包括性生活的频率、质量、困难出现的时间及变化情况等。身体检查会重点检查生殖器官的外观、感觉和勃起状态。实验室检查可能包括血液检查，以检测性激素水平、血糖、血脂等指标，以及尿液检查等，以排除其他潜在疾病。 对于勃起功能障碍的治疗，有多种方法可供选择。首先，可以尝试改变生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒、减轻压力等。心理治疗对于因心理因素导致的勃起功能障碍也非常有效，如性心理辅导、认知行为疗法等。药物治疗是常见的手段，如使用促进勃起的药物。此外，还有物理治疗方法，如真空勃起装置、低能量冲击波治疗等。 对于阴茎异常勃起，治疗则需要更加及时和果断。如果是低流量型异常勃起，通常需要紧急处理，如局部冷敷、药物注射等，以减少血液淤积，恢复正常血液循环。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。 总之，勃起异常是一个需要引起重视的男科问题。男性朋友们如果发现自己有勃起异常的情况，应及时就医，积极配合医生进行诊断和治疗，以恢复正常的性生活和身心健康。
郑传东
副主任医师
成都市第五人民医院
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文章 久别重逢：拒绝快枪手！ 来日方长：软硬需兼施！
科室的研究生小郭同学今天陪我值班。 晚饭后闲聊，三句话不离老本行。 我们从从冲锋陷阵的烧伤超人阿宝，聊到妙笔生花的科普大V成都下水道；从男科诊室的门庭若市，聊到网络医学问诊的遍地开花... 每一个时代都有它的浪潮，也不缺乏敢于弄潮的英雄。 小郭初入男科领域，对专业保持极高的求知欲。 他对我手机里缓存的各种图片深感兴趣，俗话说林子大了什么鸟都有， 这句话非常合适我们男科专业。 男科医师不仅在门诊时需要查鸟观色，在网络咨询时更能感到鸟才辈出：因为缺乏手感，有些情况只能通过图片表达，而网络一对一咨询的私密性交流给大家提供了一言不合就发鸟图的机会。 郭：男科医生见过的鸟，比小树林叽喳的雀雀都多？ 我：应该是这样。目前就诊男科疾病的人群有些年轻化趋势，不是说现在的年轻人不行了，而是Ta们对自己要求更高了，这是好事。你还年轻，潜力无穷，终能修炼到眼望含羞草，人来鸟不惊的境界。 郭：我看到问诊的年轻人，主诉很直接，阳痿、早泄，有时还是两者兼有。那么对男性而言，丁丁是不是真的越硬越好，时间越久越性福？ 我：做一个硬气男人，是雄性荷尔蒙的天然属性，也是社会角色赋予的后天属性。但任何事情，都有它的AB面。也有特殊情况下的硬度和持久，带来的是灾难而不是幸福。 郭：啊，潘哥，还有这样的事？愿闻其详。 我：先说时间。因性生活不持久来问诊的人特别多，大抵是因为现代人都缺乏耐性。还有极少数人却因为久不能泄而苦恼：射精是性爱的高潮，他们总是距离奔放的一刻遥遥无期。无法企及高潮的攻防战，就像是滴答滴答滴滴答，小雨依旧拍不出水花。这就是不射精症。 郭：潘哥您喝口水接着说，我听着呢 我：再说硬度，除了久不能泄，还有种一硬到底的疾病：阴茎异常勃起。就算高潮后喷涌而出的岩浆也带不走丁丁对硬度的执着，更可怕的是，持续勃起时间越长，对丁丁的危害就越大。 郭：危害？难道勃起还会有这种副作用？ 我：关于异常勃起，有近期实例为证。 2019年3月某天凌晨4点，一位26岁男性患者因为小弟弟持续勃起无法消退，引起明显胀痛难以忍受，遂到当时在进修学习的上海市第九人民医院看急诊。那天刚好是人称海上名刀的姚海军老师二线值班，经过问诊和查体，初步诊断为静脉型阴茎异常勃起，血气分析结果也证实了他的判断。姚教授及时急诊手术处理，让患者小弟弟软了下来，保住了患者往后余生的性福。 小郭听完，一脸懵逼：潘哥，不是说硬起来才有幸福，软下来只能遐想么？怎么突然180°大转弯，这种情况下会"期软怕硬"呢？ 我：故事要从这里讲起… 阴茎异常勃起（Priapism）是指控制阴茎疲软和（或）阴茎海绵体平滑肌松弛的机制发生紊乱而引起与性刺激无关的阴茎持续勃起4h以上，是泌尿男科急症之一。 异常勃起英文为Priapism，是由希腊文Priapus派生而来的，后者的原意是神话传说中希腊神的阴茎。在古代，人们把Priapus看作是生育力、农业生产和狞猎的保护神，将其夸张地刻在木柱上，耸立在田野、果园，作为神的偶像崇拜。古往今来，由于阴茎异常勃起与这种生殖偶像相似，故直被称为Priapism。 阴茎可以发生勃起和异常勃起，与它特殊的结构组成有关。 阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。尿道贯穿于尿道海绵体之中，内接膀胱、外达阴茎头。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜所包绕。何为白膜？就是每个海绵体的外面包绕的一层坚厚的纤维膜，其正常厚度约2mm，阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。 郭：这结构有些奇妙，怪不得可软可硬，原来里面是可膨胀的海绵组织。 我：异常勃起可发生于没有任何性刺激的情况下或夜间勃起之后，也可以由性交或手淫后不能转为疲软引起。异常勃起时，血液在阴茎海绵体窦中持续聚集，引起疼痛，而尿道海绵体和阴茎头则未受累及。 所以它是一种病，而且还是一个急症。为什么会出现阴茎异常勃起呢？ 统计30%～40%的异常勃起是原发性，大部分病因并不明确。 还有继发性的异常勃起，常见以下几种原因：1..神经性：脊神经或分布在性生殖器周围神经病变所引起，如脊髓外伤，神经毒素等：2.机械性：盆腔晚期肿瘤，浸润压迫，外力（如金属环）持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等。3.血液病：白血病、真性药细胞增多症、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、磷酸葡萄糖异构酶缺乏症等。4.药物性：噻嗪类、睾酮、肼苯哒嗪即所谓的“春药”等。 郭：潘哥，勃起竟然可能是有病，真是涨姿势了 我：本病有两种常见类型：高流量(也叫非缺血型)异常勃起和低流量(缺血型)异常勃起。 海绵体动脉撕裂伤引起高流量型异常勃起，其机制是撕裂的动脉使动脉血流输入失控，窦状隙部分扩张，因小梁平滑肌未处于松弛状态，窦状隙的血液直接经未受累及的白膜下静脉丛流出，因此静脉输入受阻不明显，不存在窦状隙内血液淤滞、缺血，因此一般不伴疼痛。由于这是一种高流入、高输出的延长勃起，又称动脉型异常勃起。 然而大多数为低流量型，又称静脉型异常勃起，它是一种低流入，低输出类型，它的发病基础是海绵体静脉阻塞，静脉输出的梗阻妨碍动脉流入，使得动脉血供减少，组织缺氧和酸中毒发展快，极易引起海绵体和小动脉平滑肌麻痹及腔内血栓形成。 郭：我知道，出现血栓可不是好事，有可能导致丁丁缺血坏死的吧？ 我：是的。这种无性欲和性刺激下，突然发生的持久性阴茎勃起，增粗变硬，并伴有阴茎根部疼痛而龟头无痛感，勃起时间可为数小时、数天或数周，有时可射精，但射精后仍勃起。若不及时治疗，可以造成海绵体纤维化，引起永久性阳痿，亦可造成阴茎组成部分坏死。传统医学称“异常勃起”为“阳强”或“强中”。 勃起功能障碍是最常见的远期并发症，其发生率与缺血时间和治疗手段相关，总的发生率是59%。非缺血性阴茎异常勃起的勃起功能障碍发生率较低，约20%左右，及时的治疗能够减少勃起功能障碍的发生。 郭：好可怕，原来不是所有的坚持不泄，都是期望的美好结局。 那出现这种情况又该怎么办呢？ 我：小郭不错，能说金句了。 目前，针对阴茎异常勃起，我们首先准确判断其类型，通过阴茎海绵体穿刺血气分析、彩色超声多普勒检查鉴别非缺血性和缺血性阴茎异常勃起。如果是非缺血性异常勃起，可以等待观察，选择雄激素拮抗药物，择期行选择性动脉栓塞术，或外科手术结扎血管。如果临床怀疑是缺血性异常勃起，应根据情况及时采取措施。 治疗的基本原则是：根据不同的病因选择合适的治疗手段，缓解症状，尽快减轻海绵体内压，恢复静脉回流通道，尽快建立动脉血流，控制感染，防止纤维化，保存排尿功能和勃起功能。 郭：潘哥，我听着就觉得紧张，这属于急症啊，需要及时正确处理，否则往后余生的性福可能就一去不回头了。 我：是的，这是急症，而且是需要准确判断和处理的急症。 缺血性阴茎异常勃起的治疗 治疗缺血性阴茎异常勃起的关键在于尽快改善阴茎海绵体的静脉回流，降低海绵体内压，尽早改善缺氧状态，控制感染，保存排尿功能和勃起功能，使阴茎恢复到疲软和无痛的状态。 对于异常勃起小于12h的患者，非手术治疗的效果较好，常用的手段主要有以下几种： 1.一般治疗：包括镇痛、镇静、补液、碱性药物和控制感染等治疗，镇痛药物可选择非甾体类抗炎药（可以减轻局部炎症反应），轻度异常勃起患者也可使用冰块冷敷，无论血象是否正常，建议预防性使用抗生素。 2.阴茎海绵体内药物注射疗法：对于异常勃起小于12h的患者，阴茎海绵体内注射α-肾上腺素受体激动剂能够获得很好的效果，推荐首选药物是去氧肾上腺素（新福林注射液），取去氧肾上腺素（10mg/mL）用生理盐水10 mL稀释到0.5-1mg/mL，每次注射2-3mL，3-5min后可重复注射，观察1h，决定治疗成功与否。对于儿童和严重的心血管疾病患者应采用低浓度、小剂量治疗。在注射过程中或注射后，应观察患者的症状和体征，包括血压、心率、头痛症状等。对心血管病高危患者，应行持续心电监测。 3. 对阴茎海绵体内药物注射疗法无效患者，利用Tru-cut穿刺针在阴茎头向阴茎海绵体纵行穿刺阴茎海绵体，抽吸阴茎海绵体内积血可以减轻阴茎海绵体内压力，同时可进行生理盐水灌注或冲洗。 郭：往丁丁上穿刺，听着就是鸟鸣山更幽。 我：还有几种相对简单的办法：口服药物：非甾体类抗炎药能够减轻炎症，缓解疼痛，可能对海绵体纤维化有抑制作用，但尚无研究证实其作用。关于口服药物对阴茎异常勃起的治疗效果仍有很大争议，有可能延误治疗时机，所以目前的阴茎异常勃起诊疗指南并不推荐口服治疗。 郭：听起来好复杂，经过这些手段，总算可以把根留住了。 我：非也非也，没有那么简单。 对于阴茎海绵体药物注射及阴茎海绵体抽吸积血冲洗治疗无效或缺血时间超过24h的阴茎异常勃起，需要手术治疗，根据异常勃起持续时间不同可选择在阴茎海绵体与阴茎头、尿道海绵体或静脉之间行血管分流，建立静脉回流通道。如果部分患者没有及时就诊，阴茎异常勃起超过48h，90%会出现完全的勃起功能障碍。事实上，缺血时间超过48h以上，阴茎海绵体就会发生不可逆的纤维化，分流手术主要目的是恢复疲软状态以及减轻疼痛，临床上大多数患者并不能保留勃起功能。一旦出现这种情况，如果患者需要，可以一期或二期行阴茎起勃器植入手术，保留男性的性功能。 郭：潘哥，原来我以为男科就是开方拿药，原来还可以做这么多事啊，膜拜膜拜。 我：男科人不容易，直接为男人操心，间接让女人性福，功德无量。 非缺血性阴茎异常勃起并非急症，一般来说并不需要急诊治疗。对一部分患者而言，可以通过保守治疗或等待观察而自发恢复到疲软状态。但是等待观察或保守治疗的复发率较高。值得注意的是，对于非缺血性阴茎异常勃起，不建议采用阴茎海绵体内注射收缩血管药物或抽吸血液的方法，因为其并非静脉回流受阻引起的。保守治疗无效时，可考虑手术治疗，近年来，随着介入技术的成熟与发展，多采用选择性的动脉栓塞来治疗非缺血性阴茎异常勃起，具有创伤小，恢复快，对勃起功能影响较小等优点。 郭：男人太不容易了，不仅事业上尽心尽力，两手抓，两头都要硬，还要担负家庭的重担，面对妻儿老小，显示内心温润的一面。正所谓能屈能伸大丈夫，软硬通吃真豪杰。 我：小郭说得好， 中国有句古话：盛极必衰 还有句话：过犹不及 看来，并非所有的坚持不泄 都是活儿好的表现 在有人发疯想要硬的时候 可能有人硬得要发疯 这时候 你 要 看 医 生 … 小郭同学一脸陶醉，回味其中：潘老师，这么有意思。还有好玩的吗？ 我：小郭，今天是什么日子？ 郭：今天是中秋佳节。 我：中秋节是什么日子？ 郭：万家团圆，夫妻团聚呢 我：嗯，你上道了，孺子可教也。 作为男科人，总在操心别人的老公的能力，也在为了别人老婆的性福努力。 那你可知道，久别重逢，对对碰容易出现什么事？ 郭：潘哥，你上次说过，每个认真玩枪的人，都要注意好别把枪弄折了。 详见：半夜修枪记 我：是的。不过那毕竟是小概率事件，如果太当一回事，可能就吓出来心理性ED了。 郭：那潘老师，你说还有什么要注意的？ 我：久别重逢，乍见之欢，很容易一鼓作气而后水泻千里。这也是男科常见病早泄里面的一种情况：境遇性早泄。 其实这个事情，不只是咱们男科人在关心，早就有人用更加文艺的方式提醒过大家了，在一首歌里就提醒过5次之多。 郭：是吗？ 还有比咱们走在前头的？是谁这么有先见之明？ 我：恩，你来听： 久别的人盼重逢 重逢就怕日匆匆... 郭：潘老师，这首歌太好听了，竟然是99年的专辑，我是从小听到大的呀，以前怎么没有听出来这意思？ 我：正所谓，闻弦而知雅意，你以前没听出来，只不过因为那时候还没有遇到我...
潘运高
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文章 金枪不倒很威风吗？
一个 18 岁的患者，说自己持续勃起 10 日，现在生殖器疼痛。问他吃没吃过什么药，他一口否定。我真的打心眼里希望，他表述错误。因为如果真的是不间断、持续的硬那么久，那丁丁八成是废了。 临床生这叫异常勃起（非性刺激状态下持续勃起 4 小时以上）。最常见的就是药物因素。国内报道 34.5%的异常勃起，源于血管活性药物的海绵体注射，还有就是那些瘾君子。 这种患者，我只见过两个。一个是 60 岁的大爷，喝了蚂蚁泡的酒，不好意思跟家里人说，硬了 12 天，实在疼的不行才来的医院。另一个就是个瘾君子，第三天来的医院，那时候我还是研究生，看着老师处理方法，我也是吓的腿发软。就是用两个最粗针头插入阴茎头部，放出淤在海绵体里的血。当时老师告诉他们，会永久的 ED，甚至还有阴茎坏死的可能性... ... 上一次跟一个 19 岁的孩子说不要婚前性行为，被他劈头盖脸骂了一顿。这回我就没敢跟这个孩子多说什么，性生活固然美妙，但是真的要且行且珍惜啊！不是珍惜性生活的机会，要珍惜自己的小命！
孙钟海
主治医师
延边大学附属医院
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文章 强中病
强中病 ，病证名，意思是阳强不痿，不自觉地有精液溢出。 《诸病源候论·消渴病诸候》 阳强不痿，不自觉地有精液溢出 目录 ①阳强不痿，不自觉地有精液溢出。或不能泄精。《诸病源候论·消渴病诸候》：“强中病者，茎长兴盛不痿，精液自出。”古代崇尚服石者，内有火毒炽盛；或有肾阴虚亏、肾阴妄动者，均为强中常见病因。前者宜泻火解毒，用石子荠苨汤、黄连猪肚丸；火盛阴虚者，再加元参、麦冬、生地，或用倒阳汤。后者宜用六味地黄汤、大补阴丸；亦有用苁蓉丸等方治疗者。 这个现代的病因主要是过早手淫，性生活频繁等引起的肝肾阴虚，相火炽盛引起阴茎异常勃起 治疗最好是中药制剂调理，成药治疗药效不够强， 本人对这个病有独特处方，效果好。
周玉霞
副主任医师
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