过敏性皮肤病

婴儿湿疹俗称奶癣，是由于遗传、环境等因素导致的一种过敏性的皮肤病。

婴儿湿疹通常表现就是两侧面颊、头皮出现对称性的红斑、水疱，可以出现渗液和结痂等等。

婴儿湿疹在护理上要注意以下几点：

• 婴儿的着装要尽量宽松，以纯棉的衣物为主，衣物要勤洗、晒，尤其是贴身的内衣要每日更换。
• 正确的洗浴方式，婴儿由于新陈代谢旺盛很容易分泌油脂和出汗，因此应该每天洗澡。但是洗澡要有一个适宜的水温，通常在 35-38℃左右，不要过度使用洗涤剂。
• 合理使用润肤剂，润肤剂可以增加皮肤的含水量，改善皮肤的屏障功能。
• 建议母乳的妈妈饮食要尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物和海鲜。

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

病因

大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需 10 天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在 7 岁左右停止发病。

临床表现

皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经 1～2 周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

鉴别诊断

与荨麻疹的区别是本病不是单纯的风团，而是风团样损害。

• Hebra 痒疹

是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹，浸润明显，多对称分布，可见抓痕、血痂、湿疹化等，常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱，红晕显著，头皮和黏膜亦有发疹，有的呈黑褐色痂，痒轻，有前驱症状和轻度全身症状。

• 大疱性丘疹性荨麻疹

患儿常同时伴有风团样损害，根据皮疹性质，结合病史，则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。

治疗

内服抗组胺药有较好疗效。可外用 1%薄荷炉甘石洗剂或 1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗，中药可用荆防汤或麻黄连翘赤小豆汤。

预防

讲究个人及环境卫生，消灭跳蚤、螨、臭虫等动物，注意避免可疑食物。

主要是把床单衣物用开水清洗后放太阳底下暴晒，不能清洗的床垫等物品，可以用紫外线灯消杀。

过敏性皮肤病包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等疾病，治疗中需要注意饮食忌口，以利于疾病康复并减少复发或病情加重的概率。尽管有些医生、患者对此不以为然，但是从临床实践和医学文献看，忌口是确实必要的。具体忌口的种类可能有所不同，但是下面的内容是本人在工作中观察到的需要注意品类，供大家参考。另外有些需要注意的事项也一并提及。

1.水果类：

• 桃子
• 樱桃（车厘子）
• 草莓
• 芒果
• 樱桃番茄
• 菠萝

这些都要忌口。荔枝榴莲这样的热性食物也少吃。

2.蔬菜：

• 番茄
• 韭菜
• 蘑菇
• 竹笋
• 莴苣
• 苋菜
• 蚕豆
• 香椿
• 芹菜
• 银耳
• 黑木耳
• 野菜（灰灰菜，马齿苋，马兰，菊花脑等）

这些注意忌口。

3.荤菜：

• 海鲜虾蟹
• 羊肉
• 过敏严重时鸡蛋
• 牛肉
• 鱼不吃

好转后可以吃蛋黄，鲫鱼、鳊鱼、黑鱼可以尝试着吃。

4.不要熬夜劳累

尽量自己做清淡饮食，减少花椒大料香叶胡椒等香料摄入。少吃加工食品减少添加剂摄入。

5.减少猫狗宠物接触

以及毛绒玩具，地毯接触。减少新装修房间的停留，尽量不用杀虫剂，香水，空气清新剂。

6.服中药期间辛辣刺激油腻

生冷，咖啡，茶，奶茶尽量不吃。

7.在过敏性皮肤病发作期忌口要严格一些

最好能做一些记录，观察哪些食物能诱发或加重自己的病情，摸索出适合自己的饮食宜忌。毕竟，每个人的情况又有所不同。病情痊愈后建议再坚持忌口一段时间，以防止复发。

过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病，是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后，就会导致机体发生过敏反应产生抗体，当机体再次接触过敏原时，机体内的抗体发挥作用，产生炎症反应，机体出现皮肤症状。

每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹，还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗，治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因，一般治疗预后较好，治疗效果比较理想

根据过敏情况，如何选择药物？

因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同，症状也大不相同，所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者，可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等，外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应，所以需要及时和医生进行沟通，看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

第二类为抗组胺药物，这类药物的使用范围也比较广泛，适用于大多数过敏性皮肤病患者，可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛，只适用于出现并发感染的患者，作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎，过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

最后一类为肾上腺素类药物，这类药物适用于出现休克症状的患者，可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

生活中需要注意什么呢？

患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物，在生活中也需要格外注意。

首先，患者需要尽量避免接触已知的过敏源。

其次，避免日晒，过高温或者低温的环境；避免过紧的衣物穿着，尽量穿着棉质透气的衣物，这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

最重要的是要做到作息规律，避免熬夜；饮食均衡，不可过于辛辣刺激。

概述:

荨麻疹是一种过敏性皮疹,俗称风疹疙瘩,又称风疹块。症状是局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，甚痒。乍发乍退，不留痕迹，日或反复数次。急性的旬日可愈，慢性的往往持续数月。致病因素相当复杂，但已知某些食物、药品、虫咬、细菌感染、接触刺激性物质及冷热过敏等可引起荨麻疹。

典型症状:

• 皮疹: 为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作；
• 自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压等；
• 病程长短不一，急性荨麻疹病程在 1 个月以内；超过 1 个月为慢性；
• 皮肤划痕试验可呈阳性反应，遂称人工性荨麻疹；
• 特殊类型的荨麻疹：
  • (1 )蛋白湅荨麻疹；
  • (2 )寒冷性荨麻疹；
  • (3 )热型荨麻疹；
  • (4 )胆碱能性荨麻疹；
  • (5 )日光性荨麻疹；
  • (6 )压迫性荨麻疹；
  • (7 )水源性荨麻疹；
  • (8 )血清性荨麻疹；
  • (9 )自身免疫性黄体酮性荨麻疹。

治疗原则:

1. 尽可能去除或避免一切可疑原因；
2. 内服抗过敏药物，有全身症状者可使用激素，或对症治疗；
3. 对检查变应原试验阳性的患者,实施脱敏治疗；
4. 有感染者可采用抗菌素治疗；
5. 慢性荨麻疹可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法；
6. 慢性荨麻疹可采用中西医结合治疗.

*** 一般急性荨麻疹不需作检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测

荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。

常见诱因:

食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品。

食物中鱼、虾、蟹、蛋、羊肉、驴肉、狗肉、草莓、可可、番茄、大蒜等，食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以。此外，腐败物质如臭豆腐、臭蛋、变质水果等，吸入动物的毛、皮屑、花粉、汽油、粉尘乃至真菌的孢子等。还有，不可忽视的是，昆虫叮咬也是常见诱因。

用药的技巧:

一般来讲当荨麻疹一出现时立即就到皮肤科就医，医生通常都会给予含有激素的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。但是,在服药时你必须特别注意.

要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行 1 个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。

如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上.

但是, 慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。

最后谈谈怎样预防荨麻疹:

荨麻疹治疗起来很顽固，但是预防却很简单，旅游时戴上一个口罩，就能解决相当大的问题。可以避免在旅游过程中不小心吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等。

少吃鱼虾、蟹、贝壳类，避免直接接触鱼、辣、冷风过敏，就可以减少荨麻疹的发作。食品香料也是注意对象。

丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）

4、治疗：

（1）注意个人及环境卫生，对于易发生本病的患者，在春秋季节尽量少到花草蚊虫多的地方；

（2）一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏，合并感染时可给予抗菌素。

（3）有瘙痒可用抗组胺药物，如果非常严重，必要时使用激素治疗。

那天，我抱着四岁半的女儿小雅，看着她手指缝里那些小红疙瘩，心里五味杂陈。痒，是小雅说的，我看着那些疙瘩，心里也痒痒的，却不知道该怎么办。

我带着小雅去了京东互联网医院，皮肤科的张医生接待了我们。张医生是个和蔼的中年人，他让我上传了小雅患处的照片，然后仔细地看了又看。

“其他部位有吗？”张医生问。

“没有，就手指缝里。”我回答。

“有全身瘙痒吗？”张医生又问。

“只有起疙瘩的地方痒。”小雅说。

张医生看完照片和我们的描述，说：“根据您的图片及描述考虑是湿疹。”

我听了，心里一紧，湿疹？那是什么？会不会很严重？

“请问是否有药物过敏史，肝肾功能异常？”张医生问。

“之前也问诊过，也说是湿疹，但是用了这个药也好些天了，没有什么效果。”我回答。

“有药物过敏史吗？”张医生又问。

“没有。”我回答。

“这个湿疹是过敏性的。”张医生说。

“可以更换糠酸莫米松乳膏。”张医生说。

用药前，张医生让我仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项。我点了点头，心里却还是有些忐忑。

“为什么只正手上起呢？”我忍不住问。

“湿疹可以出现在身上任何一个部位的。”张医生回答。

我看着小雅，心里五味杂陈。这个湿疹，到底能不能好呢？

“处方已送达药师审核。”张医生说。

“处方详情。”张医生又发来一条信息。

我打开卡片，看到可以直接预约药品，心里稍微安心了一些。

“这个要一直用到疙瘩消失吗？”我问。

“是的，在缓解后逐渐减量停止使用。”张医生回答。

“这个跟手癣有什么区别吗？”我又问。

“是的，湿疹属于过敏性的，手癣属于真菌感染类的。”张医生回答。

“平时建议可以多吃水果蔬菜，避免接触刺激性物质。”张医生说。

我看着小雅，心里默默记下了这些。

“请问目前还有其他皮肤问题吗？”张医生问。

“没有了。”我回答。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快！”张医生说。

我看着手机屏幕，心里默默祈祷，希望小雅的湿疹能快点好起来。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗想。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

一运动出汗就全身起一些又红又肿的包，还伴有明显的瘙痒，这种看似对自己的汗过敏的症状其实就是「荨麻疹」。

提起「荨麻疹」，导致它出现的原因各有不同，但是它带给人们的感受却是非常专一——「痒」。不少荨麻疹患者想尽办法摆脱它，但都难以逃脱「魔爪」。

一掐一个包，荨麻疹是「何方妖魔」？

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，临床表现为皮肤出现大小和形态不一的风团，颜色呈红或白色，瘙痒剧烈、时隐时现，少数患者还会出现水肿性红斑。

很多人容易在春秋季节出现症状，但其实荨麻疹的发病与季节的关系并不大，只要有诱发因素，比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响，荨麻疹一年四季均可发生。

荨麻疹根据病程可分为慢性荨麻疹和急性荨麻疹。

• 慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，可以自行消退。通常不留痕迹、风团反复、时多时少。
• 急性荨麻疹：起病较急，多为红色大小不等的风团，会因抓挠而增大增多，严重情况下还会伴有发烧、恶心、呕吐等全身症状。

为什么患荨麻疹的是我？

荨麻疹的病因

荨麻疹的发病机制比较复杂，至今尚未完全清楚，发病原因也非常复杂，相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。

荨麻疹的类型

• 人工荨麻疹：用手抓挠或用钝器划过皮肤而出现的线条性红肿。
• 寒冷性荨麻疹：因接触冷风、冷水或冷物，接触部位而产生风团。
• 日光性荨麻疹：因日光照射，裸露部位出现红斑或风团，常伴有瘙痒或刺痛。
• 压力性荨麻疹：穿紧身衣物或长时间坐在硬物体上可诱发，常见于臀部或系腰带处。
• 胆碱能性荨麻疹：皮肤受热刺激后出现圆形丘疹性风团，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感。
• 接触性荨麻疹：接触变应原后出现，可能由化妆品或食物添加剂等化学物质引起。

患了荨麻疹，能治好吗？

用药治疗

在用药方面，急性荨麻疹首选是抗组胺药物，局部可以外用炉甘石洗剂，以及清凉止痒的药物涂搽治疗。

还可以局部做冷敷，减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹，可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

病情须知

对于病程在6周以上的慢性荨麻疹，同样是抗组胺药物的应用治疗。

如果症状控制良好，在病情控制稳定2~4周后便可开始减量，通常建议疗程3~6个月，一直到最低有效剂量维持。

对于难治性荨麻疹患者，在使用二代抗组胺药物的常规剂量，无法有效缓解症状时，只能采取加大剂量的方式。

常规治疗下，如果不适症状还是得不到控制，可以在医生的指导下选择生物制剂、免疫抑制剂治疗。

这样做，荨麻疹少发作！

食物预防

大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整。

不过，食物可引起慢性荨麻疹症状波动，比如：某些食物中（异种蛋白、海鲜及其它食物）天然的芳香化合物，以及加工食品中的人工防腐剂和色素。

所以在治疗期间，尽量少吃加工食物，减少在外就餐。

日常注意事项

慢性荨麻疹应该多总结经验，注意每次发病前吃了什么，做了什么，去了哪些新环境。

比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物等，情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素，减少荨麻疹的发生。

情绪调节

慢性荨麻疹患者因为长期服药，会出现不同程度地焦虑，往往会纠结到底是什么原因引起的。

慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹。特发性，在医学上就是原因不清的意思。

所以不要纠结于寻找病根，要学会带病生存。接纳疾病，放松心情，从而缩短病程，容易康复。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在沙发上，手里抓着那双痒得要命的手，心里却是五味杂陈。

这痒，是从一个月前开始的。一开始，只是偶尔觉得手脚有些痒，挠一挠也就过去了。可渐渐地，那痒劲儿越来越厉害，一挠就起红点，像被蚊子咬过一样。

我去了药店，买了各种止痒药膏，可效果都不明显。我甚至开始怀疑，是不是工作的地方，那个烤漆厂，有什么污染？

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位皮肤科医生。医生问了我很多问题，我如实回答。他说，这是丘疹性荨麻疹，让我涂抹地奈德乳膏，口服氯雷他定片，还让我多晒晒被褥，注意环境卫生。

我听了医生的建议，开始按时用药。每天，我都会把被褥拿到阳台上晒，尽量保持家里的干净整洁。我还开始注意自己的饮食，尽量不吃那些容易引起过敏的食物。

渐渐地，我发现，那痒劲儿真的减轻了不少。我开始相信，只要按照医生的建议去做，我的病就会好起来。

我想，这不仅仅是因为药物的作用，更是因为我开始重视自己的身体，重视自己的健康。

现在，我的手脚已经不再痒了，红点也消失了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，保持良好的生活习惯，让自己的身体更加健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

临床表现

皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1～2周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

丘疹性荨麻疹总是复发怎么办？

注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其它昆虫。应尽量避免昆虫叮咬，包括避免去阴暗潮湿、草木茂盛、灰尘多的地方，蚊虫多的地方可以优先考虑穿上长衣长裤。

丘疹性荨麻疹出现在宝宝身上该如何护理？

宝宝的衣物被褥要勤换洗，宝宝睡觉的环境用蚊帐隔离昆虫，观察宝宝皮疹处有无水疱、糜烂等，避免感染。如果有特别红肿、有渗水渗液等迹象，及时就诊。如果瘙痒剧烈影响睡眠，可以咨询医生，用药干预。