反应性关节炎

文章 脚后跟突然疼，怎么办？

那天，我正走在回家的路上，突然脚后跟一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地踢了一脚。我停下脚步，揉了揉脚后跟，却发现疼痛并没有减轻。我心里一紧，这可不像是我平时的小病小痛。 回到家后，我越想越觉得不对劲，这脚后跟的疼痛似乎越来越严重。我上网搜索了一下，发现很多人都有类似的症状，有的说是肾虚，有的说是跟下脂肪垫炎。我心里更加慌了，这可怎么办呢？ 第二天，我决定去医院看看。到了医院，我挂了骨科，医生问我多大年龄，我说18岁。医生又问我有没有外伤史，我回答说几年前从墙上跳下来，脚后跟着地了。医生又问了我一些其他的问题，我如实回答。 医生检查了我的脚后跟，然后说：“常见于跟下脂肪垫炎，反应性关节炎，筋膜炎等原因所引起。”我听了这话，心里稍微安定了一些，至少我知道了病因。 医生又问我用什么药，我回答说：“你好，刚刚开会了。”医生笑了笑，说：“在吗？”我点了点头。医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。” 医生给我开了一些药，并告诉我要注意休息，不要过度运动。我拿着药，心里虽然还是有些不安，但至少我知道了下一步该怎么做。 回到家后，我开始按照医生的建议用药，并注意休息。渐渐地，脚后跟的疼痛开始减轻，我也能正常行走了。我心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。 现在，我的脚后跟已经完全恢复了，我再也不用担心这个问题了。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

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文章 脚关节、肩膀和手疼痛一个月，可能是反应性关节炎或风湿症？

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。脚关节、肩膀和手疼痛已经一个月了，像一只无形的手在我身上不停地拧扭。每天早晨醒来，手指僵硬得像被冻住了一样，需要费力才能活动开来。喉咙也隐隐作痛，仿佛有一团火在里面燃烧。这些症状让我感到异常疲惫和无助。 我曾经去看过医生，医生说可能是上火引起的喉咙痛，没太当回事。可现在，疼痛已经蔓延到全身，连睡觉都成了一种折磨。我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病，心里的恐惧像潮水一样涌来，几乎要淹没我。 在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有受凉或劳累等诱因、关节活动情况等等。他的专业和耐心让我感到安心，也让我开始相信，可能我并不是一个人在战斗。 医生告诉我，根据我的症状，可能有反应性关节炎或风湿症的可能性。他建议我口服戴芬、风湿二十五味丸，外用洛索洛芬钠贴剂等药物，并注意休息，避免寒凉及劳累。同时，他也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，需要及时就诊。 我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，疼痛开始减轻。每天早晨，我不再需要费力才能活动手指，喉咙的疼痛也消失了。虽然我知道这只是一个开始，但至少我不再感到那么无助和恐惧了。 回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业和关心，让我在最困难的时候找到了希望和支持。也许，健康没有小事，但有了这样的平台和医生，我们可以更好地面对生活中的挑战。

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文章 解脲支原体感染与反应性关节炎的相关性研究及治疗方法

解脲支原体感染是泌尿生殖道常见的感染之一，尤其在女性中更为普遍。这种感染通常无明显症状，但可能引起一系列并发症，包括非淋菌性尿道炎、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育和女性不孕等。解脲支原体感染还可能与反应性关节炎有关，长期慢性炎症可能影响到肌肉关节组织，引起反应性关节炎的发生。 解脲支原体感染的主要途径是通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期。它可以侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因之一。 对于解脲支原体感染的治疗，需要权衡利弊，慎重进行。四环素类药物、大环内酯类药物和喹诺酮类药物等可以用来治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。同时，中药辅助治疗也可以考虑。然而，滥用抗生素可能会破坏原有的“菌群平衡”，引起其他微生物的感染，甚至导致耐药性问题的出现。因此，在治疗解脲支原体感染时，应避免滥用抗生素，保持泌尿生殖道的生态平衡。 预防解脲支原体感染的关键在于重视性卫生，避免不洁性生活。夫妇双方在准备怀孕前和妊娠早期应进行解脲支原体检测，若存在感染，应及时治疗。同时，日常清洁也很重要，使用pH4弱酸配方的女性护理液可以抑制解脲支原体的生长繁殖，保持生殖道的健康状态。

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文章 血清阴性脊柱关节病：症状、治疗和预防

脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征。其中，血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）是指一类相关的、具有许多相同的临床、放射学和血清学特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、赖特综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病、惠普尔病和白塞病。虽然这些疾病有许多不同点和相似性，但都具有类风湿因子阴性、没有皮下结节、放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性等特点。 脊柱关节炎的主要症状体征包括中轴受累、外周关节受累、附着点炎和皮肤、粘膜受累。中轴受累主要表现为炎性腰背痛、脊柱强直和前胸壁疼痛。外周关节受累则可能出现下肢关节（膝、踝关节）多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称的特点。附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变，常见部位有足跟部、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。皮肤、粘膜受累的表现包括银屑病、指甲病变、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、结膜炎和口腔溃疡等。 治疗方法主要有非药物治疗、一般药物治疗、生物制剂治疗、关节镜治疗和外科治疗。非药物治疗包括康复锻炼和物理治疗。一般药物治疗则使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、柳氮磺吡啶（sulfasalazine）、甲氨喋呤（methotrexate，MTX）和沙利度胺（thalidomide）等。生物制剂治疗主要使用抗TNF-α类生物制剂，如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。关节镜治疗可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。外科治疗包括脊柱椎体截骨纠正畸形和人工全髋关节置换术等。 预防护理需要在专科医师的指导下长期随诊。病理病因方面，脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据，但其B27抗原表达并不增高。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高，外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据，但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原，尽管与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内，少关节病的儿童具有较高的B27频率。非基因致病因子中，以感染较多。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。 鉴别诊断需要与类风湿关节炎、痛风性关节炎、非特异性腰背痛和腰椎椎间盘脱出等疾病进行区分。检查方法包括实验室检查、影像学检查（X线、CT、MRI）和肌肉骨骼超声等。实验室检查中，HLA-B27基因阳性率为90%~95%，但不能作为诊断依据。影像学检查可以显示骶髂关节炎症和脊柱炎症的形态和信号改变。肌肉骨骼超声可以评估炎性关节炎的疾病活动性、预后及治疗效果等方面。

家庭医疗小助手

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文章 我被诊断出脊柱关节病，能治好吗？

我被诊断出脊柱关节病，能治好吗？这个问题在我心中盘旋了许久。从一周前开始，我的腿部就像被一只无形的手紧紧攥住，无法弯曲。每次试图站起或走动，都会感到一阵剧痛。起初，我以为只是受凉所致，没太在意。但随着时间推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。 我记得那天晚上，我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院的在线咨询平台。医生很快回应了我的请求，开始详细询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。 “您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而亲切，仿佛他就在我身边。我们开始了一场长达半小时的对话，医生详细解释了脊柱关节病的病因、症状和治疗方案。他的话语中透露着对我的关心和理解，让我感到自己并不孤单。 “脊柱关节病是一组互相关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统炎性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节病、炎性肠病关节病以及分类未定的脊柱关节病。”医生的话语让我对自己的病情有了更深入的了解。原来，我的病并不是单一的疾病，而是一系列复杂的炎症反应。 “脊柱关节病也分多种情况，可以用非甾体消炎药、控制病情药物等治疗，一般经积极治疗可以较好控制病情，具体治疗效果因人而异。”医生的话语给了我一丝希望。也许，我并不是无药可救的。 在与医生的对话中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。他的专业知识和温暖的态度，让我感到自己被关心和照顾。即使面对未知的疾病，我也能勇敢地面对和战胜它。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康管理专家

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文章 新标准：血清阴性脊柱关节病的诊断与分类

血清阴性脊柱关节病（SpA）是一组以脊柱关节受累为特征、血清类风湿因子阴性的疾病。该组疾病包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病性关节炎（PsA）、Reiter氏综合征（RS）、反应性关节炎（ReA）、肠病性关节炎、幼年型强直性脊柱炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病（USPA）等。这些疾病在临床上有以下共同点：家族聚集现象、与HLA-B27的密切关系、与肠道革兰氏阴性杆菌的相关性、皮肤粘膜改变、外周关节炎、无类风湿结节、类风湿因子（RF）阴性、骶髂关节炎和肌腱端病或附着点炎。 在2009年美国风湿病学年会上，专家公布了SpA的新分类标准。该标准将根据影像学结果和临床特征进行分类。有影像学结果时，需要满足影像学提示骶髂关节炎加上至少一个SpA临床特征；无影像学结果时，需要满足HLA-B27阳性加上至少两个其他SpA临床特征。临床特征包括炎性背痛、关节炎、肌腱端炎、葡萄膜炎、指（趾）炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗反应好、SpA家族史、HLA-B27阳性和C反应蛋白（CRP）增高等。

健康管理专家

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文章 脊柱关节炎：病因、症状与治疗方法

脊柱关节炎是一种以脊柱关节受累为主要特征的疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和炎性肠病性关节炎等。除了侵犯脊柱和骶髂关节外，它还可能引起外周关节炎、肌腱附着点炎、眼色素膜炎和心肺异常。长期病程和严重病情可能导致脊柱畸形和功能障碍，甚至残疾。然而，通过适当的功能锻炼和积极的治疗，特别是生物制剂的使用，许多患者可以有效控制病情。 强直性脊柱炎主要影响年轻男性，表现为腰背痛、交替性臀部疼痛和夜间疼痛加剧。约一半的患者还会出现大腿根部疼痛和活动受限。膝关节和踝关节也可能肿胀和疼痛，部分患者可能出现眼虹膜睫状体炎。反应性关节炎通常与感染相关，表现为关节炎、结膜炎和尿道炎。患者可能会出现发热、乏力等全身症状，骶髂关节部位也可能出现炎症，但通常为单侧。银屑病关节炎是由银屑病引起的关节炎，患者可能会出现银屑病皮疹、指（趾）甲增厚、变色和顶针样凹陷等症状，同时也可能出现多种关节炎表现，包括非对称性和对称性，脊柱受累或骶髂关节炎也可能发生。 诊断脊柱关节炎需要考虑患者的临床表现，血清中类风湿因子阴性、HLA-B27阳性对诊断有帮助。骶髂关节的X线、CT或核磁共振检查如果发现骶髂关节炎也非常有助于诊断。对于血清阴性脊柱关节病的治疗，需要采取综合措施，包括一般治疗、药物治疗和生物制剂治疗。一般治疗包括使用硬板床、低枕，保持体态端正，进行非负重功能锻炼。药物治疗可以使用非甾体抗炎药缓解症状，改变病情抗风湿药对外周关节病变有一定效果。对于病情严重的患者，可以考虑使用糖皮质激素治疗。生物制剂如修美乐、恩利、类克、益赛普等也被广泛使用，疗效肯定。

药事通

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文章 脚腕肿了两个月，尿酸不高，可能是啥问题？

我从来没有想过，脚腕肿胀会成为我生活中的一大困扰。两个月前，我的左脚腕开始肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是受凉了。然而，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。 我记得那天下雪，外面寒风刺骨，我在雪地里待了一会儿，结果第二天早上起床时，脚腕肿得更厉害了。疼痛感也随之加剧，走路都变得困难。我开始担心起来，会不会是痛风？毕竟我听说过痛风会引起关节肿胀和疼痛。 我赶紧去医院做了检查，结果显示我的尿酸值并不高，这让我松了一口气。医生告诉我可能是反应性关节炎，并建议我去风湿免疫科做进一步检查。听到这个结果，我心中五味杂陈，既庆幸不是痛风，又担心新的疾病会给我的生活带来更多的麻烦。 在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时不注意保暖，或者是工作压力太大导致的？我开始尝试改变一些生活方式，多穿衣服，少熬夜，希望能改善我的身体状况。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于反应性关节炎的知识。 最终，检查结果显示我确实患有反应性关节炎。医生开了一些药物给我，并建议我进行物理治疗。虽然我知道这将是一个漫长的治疗过程，但我也明白，只有积极面对，才能早日康复。 现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该引起重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

医疗之窗

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文章 深入了解关节炎：病因、症状及治疗

关节炎是一类广泛的炎性疾病，影响着全球数百万人。它可以分为多种类型，包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎和风湿热等。每种类型都有其独特的病因、症状和治疗方法。 关节炎的主要症状包括关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。这些症状可能会随着时间的推移而加剧，严重影响患者的日常生活和工作能力。病因复杂，可能与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。 对于不同类型的关节炎，治疗方法也各不相同。例如，类风湿关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药和生物制剂等。骨关节炎的治疗则可能涉及到物理治疗、减轻体重、使用止痛药和手术等。痛风性关节炎的治疗通常需要控制血尿酸水平，可能包括使用利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增强剂等。强直性脊柱炎的治疗可能涉及到非甾体抗炎药、生物制剂和物理治疗等。反应性关节炎的治疗可能需要针对原发感染进行治疗，并使用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等。感染性关节炎的治疗则需要使用抗生素来清除感染。风湿热的治疗可能包括使用抗生素和非甾体抗炎药等。 预防关节炎的关键在于保持健康的生活方式，包括定期锻炼、保持健康的体重、避免过度使用关节和避免受伤等。此外，及早诊断和治疗关节炎也非常重要，可以帮助减轻症状、防止关节损伤和改善生活质量。

健康百科

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文章 HLA-B27的重要性及其与疾病的关系

HLA-B27是一种人类白细胞抗原，它在人体免疫系统中扮演着重要角色。这种抗原与多种疾病的发生有密切关系，包括强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎等。研究表明，HLA-B27的存在可以增加这些疾病的风险，但具体机制仍需进一步探索。 在临床实践中，检测HLA-B27的存在对于诊断和治疗上述疾病具有重要意义。然而，需要注意的是，仅凭HLA-B27的存在不能确定是否患有相关疾病，还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析。 总的来说，HLA-B27是一个重要的生物标志物，对于理解和管理相关疾病具有重要价值。未来的研究将有助于揭示其在疾病发生和发展中的具体作用机制，并为开发更有效的治疗方法提供新的思路。

医者仁心

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