外伤性癫痫

文章 颅脑损伤的并发症和后遗症：详细解析

颅脑损伤是一种常见的头部创伤，可能导致多种严重的并发症和后遗症。这些问题包括脑脊液漏、颅神经损伤、外伤性脑积水、静脉窦损伤、颅面伤、脑室伤、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、外伤性动脉性鼻出血、脑膨出、脑脓肿、外伤性癫痫、颅骨骨髓炎、颅骨缺损和颅脑伤后综合征等。 脑脊液漏是指脑脊液从破损的脑蛛网膜和硬脑膜流出到硬脑膜外，甚至经骨折缝流出体外。这种情况可能导致颅内感染，发生率约为2％～9％。治疗通常包括非手术治疗和手术治疗，视情况而定。 颅神经损伤可能由颅底骨折引起，常见的症状包括嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤、面神经损伤和听神经损伤。治疗方法因损伤类型和严重程度而异，但可能包括药物治疗和手术治疗。 外伤性脑积水是由于颅脑外伤后引起的脑脊液循环和重吸收障碍。它可以分为急性和慢性两种类型，需要通过脑室外引流术或脑室－腹腔引流来治疗。 静脉窦损伤通常发生在颅底骨折中，需要紧急手术治疗。治疗方法包括修补损伤的静脉窦或结扎受损的静脉窦。 颅面伤可能导致脑脊液漏和颅内感染等并发症。治疗通常需要手术干预，包括清除颅内血肿、骨片和失活的脑组织，并进行必要的修复和重建。 脑室伤可能引起大量脑脊液流出、脑室内出血和深度昏迷等症状。治疗需要清除脑室内血块和异物，并进行反复冲洗和持续引流。 外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由于颅底骨折或异物直接损伤颈内动脉海绵窦段及其分支引起的。典型症状包括搏动性突眼、颅内杂音、眼球运动障碍和球结合膜水肿充血。治疗通常采用血管内介入栓塞技术。 外伤性动脉性鼻出血是由于颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉引起的。治疗可能包括鼻腔填塞止血、输血、输液补充血容量和手术治疗，如颈动脉结扎术或蝶腭动脉或颈动脉结扎术。 脑膨出可能由广泛脑挫裂伤、急性脑水肿、颅内血肿或早期并发颅内感染等因素引起。治疗需要解除颅内压增高，并可能需要手术干预。 脑脓肿是脑穿透伤常见的并发症和后期死亡原因之一。治疗通常需要手术治疗，包括清除异物和引流脓肿。 外伤性癫痫可能由颅脑穿透伤后引起，需要通过药物治疗和手术治疗来控制症状。 颅骨骨髓炎通常由颅骨开放骨折引起，需要通过抗菌素治疗和手术干预来清除死骨和脓液。 颅骨缺损可能需要修补，以防止头晕、头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状的发生，并改善外观。 颅脑伤后综合征可能导致多种神经和精神方面的障碍，需要通过综合治疗来管理症状，包括药物治疗、体疗、气功和太极拳等。

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文章 外伤性癫痫的诊断与治疗进展

外伤性癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要由颅脑创伤引起。其特征是反复、短暂、发作性的中枢神经系统功能失常。这种疾病的发病率在4‰-6‰之间，且在开放型颅脑外伤的患者中可高达50%。非痫性发作（NES）也可能被误诊为外伤性癫痫（PTE），或者反之。全身强直-阵挛和复杂部分发作后20-40分钟，催乳素水平会升高。 症状性癫痫（继发性癫痫）有明确的病因和脑器质性病变，越来越多的药物难治性癫痫被证实为症状性癫痫。脑血管疾病、外伤、肿瘤和皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因。研究表明，对于影像学上有明确改变的患者进行外科手术可以取得更好的疗效，即使在患者已经发展成为全面性发作的情况下也可以取得较好疗效。 药物难治性癫痫的定义是：在使用2种一线抗癫痫药物进行正规治疗无效（血药浓度在有效范围内），每月至少有4次以上的发作，且至少观察2年仍不能控制且严重影响日常生活者。其中半数患者常需外科干预。颅脑创伤后早期出现的反复痫性发作（PTS）并不一定会发展成为PTE。对于伤后有过一次早期癫痫发作的患者，其在2年之内发展成为外伤性癫痫的概率为86%。 外伤性癫痫的治疗包括早期和晚期两种。早期癫痫病因治疗主要包括清除颅内血肿、整复粉碎凹陷性骨折、治疗脑水肿和纠正酸碱平衡等，同时给予副作用不大的抗癫痫药物。晚期癫痫具有自然痊愈趋势，约2/3的病人在维持适当抗癫痫药物作用下能够较满意地控制发作。但在系统药物治疗下仍频繁发作且程度比较重，定位相对准确及痫灶较局限的患者可以考虑手术治疗。 手术适应症包括：1）晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药2年无明显效果；2）临床、影像学、脑电图、脑磁图等检查能明确致痫灶，证实在一侧大脑半球有固定的、较局限的癫痫波起源，并与MRI和（或）CT检查发现的病灶、临床特点相符合，手术不致引起或加重原有的神经功能障碍者；3）发作频繁的持续性局限癫痫，尽早手术，以免继发多灶性癫痫和智力改变，形成难治性癫痫；4）虽然正规服药后控制尚可，发作为致残性发作，影响生命安全。 手术方式包括脑膜-脑瘢痕切除、多处软膜下横切术、皮层低功率电凝热灼术、立体定向破坏术、迷走神经刺激术、大脑半球切开术和胼胝体切开术等。术后处理主要包括：1）术后即刻发生的癫痫，短暂全面发作，可不处理；其余情况可用适量苯妥英钠或苯巴比妥；2）连续使用地塞米松4mg Po q6h 满一周后逐渐减量；3）抗惊厥药继续使用1-2年；4）出院前查EEG、血清抗惊厥药浓度、神经精神学评估。

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文章 外伤性癫痫的外科治疗进展

外伤性癫痫（post-traumatic epilepsy, PTE）是指由脑损伤引起的癫痫样发作，占所有癫痫的5%，症状性癫痫的20%。在战时颅脑损伤患者中，癫痫的发生率甚至高达34%，这已经成为一个严重的医学和社会问题。目前，对于PTE的治疗方法仍然缺乏有效性，导致大部分患者发展为难治性癫痫，主要原因是对外伤性癫痫的发病机制仍不清楚。 近年来，许多学者开始关注外伤性癫痫的危害性，并致力于相关的理论和临床研究。我们在2005年7月至今，通过术中皮层和深部脑电图的监测，联合使用多种手术术式治疗了240例外伤性癫痫患者，取得了满意的效果。 在本研究中，我们对240例外伤性癫痫患者进行了手术治疗。其中，男性180例，女性60例；年龄在16~45岁之间，平均为26.8岁；病程为4~12年，平均6.4年。所有患者都有颅脑外伤史，并且已经尝试过抗癫痫药物治疗但效果不佳。通过常规脑电图和24小时长程视频脑电图检查，我们发现178例患者在慢波背景上有局灶波出现，54例患者有双侧广泛弥漫性棘波、尖波或棘慢综合波发放，另8例患者多次检查结果均为阴性。CT和MRI检查显示200例患者有明显局限性脑软化灶，40例患者有海马结构萎缩。 手术治疗的方法包括致痫灶切除、多处软膜下横切术（MST）/热灼术、颞前叶、杏仁核-海马切除+皮层热灼术以及胼胝体切开+MST+皮层热灼术。所有手术均在显微镜下进行，并在术后进行常规抗癫痫药物治疗。根据谭氏分级标准，106例患者的疗效满意，93例患者显著改善，26例患者良好，8例患者效果较差，7例患者无改善。术后病理检查结果显示，送检标本主要为脑组织内胶质细胞增生，部分神经细胞核固缩变性坏死，部分区域神经细胞肿胀，含铁血黄素沉积伴局部有灶性钙化。 外伤性癫痫的治疗是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。手术治疗是治疗顽固性外伤性癫痫的一种有效途径，但选择手术时机和适应证非常关键。通过本研究，我们证明了联合使用多种手术术式可以提高外伤性癫痫的治疗效果，为临床医生提供了有价值的参考依据。

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文章 外伤性癫痫：症状、治疗及预防

外伤性癫痫是一种常见的神经系统疾病，多见于颅脑穿透伤后。无论何时，任何人都可能患上这种疾病，但最常见的发病时间是在受伤后的3到6个月。早期的癫痫发作通常与脑挫伤、脑水肿、血肿和凹陷骨折等因素有关。晚期的发作则可能是由于脑脓肿、脑疤痕和脑萎缩等原因引起的。临床上，局限性发作是最常见的，但也可能出现大发作。治疗外伤性癫痫的主要方法是内科治疗，常用的药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、米苏林和朴癫酮等。对于一些病因明确的患者，手术治疗也是一种有效的选择。

未来医疗领航员

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文章 脑部受伤后可能会引发癫痫吗？

我还记得那天，我的儿子小明从楼梯上滚落下来，头部重重地撞在了地板上。他的哭声让我心如刀绞，我立即抱起他，发现他的头部已经肿了起来。慌乱中，我拨打了120，救护车很快就到了。 在医院里，医生告诉我小明需要做CT检查，以确定是否有脑部损伤。等待结果的那段时间，我的心情异常紧张，脑海中不断浮现出各种不好的可能。终于，医生出来了，告诉我小明的CT结果显示有轻微的脑震荡，但幸好没有更严重的损伤。然而，医生也提醒我，脑部受伤后可能会引发癫痫，这让我更加担忧。 我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生，了解更多关于外伤性癫痫的信息。医生告诉我，外伤性癫痫是继发性癫痫的一种，确实可能在颅脑损伤后发生。他们建议我密切观察小明的症状，并在必要时进行住院观察。听到这话，我不禁感到一阵恐慌，但也明白了必须要做好准备。 在接下来的日子里，我和家人一起照顾小明，尽量让他保持安静和休息。我们也定期带他去医院复查，确保没有迟发的出血或其他并发症。每次复查都是一次考验，我的心情总是紧张而忐忑，但幸运的是，小明的恢复情况良好，没有出现癫痫的症状。 回想起来，那段时间真是煎熬。作为父母，我们总是希望孩子健康快乐，但面对突如其来的疾病，我们也只能尽力而为。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和指导让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，小明已经完全康复了，我们一家人也从这次经历中变得更加坚强和团结。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章 脑部受伤后全身抽搐，如何治疗？

我还记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的头部突然遭受了重击，疼痛感如同一把利刃穿透了我的大脑。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。 在接下来的几个月里，我开始出现全身抽搐的症状，有时候只是腿部抽搐，但更多时候是全身性的。每次发作都让我感到极度的恐惧和无助，仿佛我的身体不再属于我自己。疼痛感也随之而来，像一只无形的手在撕扯着我的神经。 我曾经去过几家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下在线咨询。接待我的是张医生，他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。 在我们的对话中，张医生详细询问了我的病情，并根据我的描述判断我可能患有外伤性癫痫。他建议我服用丙戊酸钠来控制抽搐，并推荐了脑蛋白水解物或吡拉西坦来帮助恢复脑细胞功能。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。 我按照张医生的建议开始了治疗，起初我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。抽搐的频率和强度都有所下降，疼痛感也变得不那么明显了。我开始重新找回生活的乐趣，重新拥有了对未来的希望。 在这个过程中，我深深体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。张医生的专业知识和人性化的关怀让我感到非常温暖和感激。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医和正确的治疗方法是至关重要的。 现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。每当我想起那段艰难的时光，我都会感谢张医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找到了生活的意义和价值，也让我明白了健康的珍贵和重要性。 如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，珍爱生命，从现在开始做起吧。

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文章 外伤性癫痫患者求助：拉考沙胺片处方开具

我从未想过自己会成为一个需要依赖药物才能正常生活的人。外伤性癫痫的诊断像一道晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。每当癫痫发作时，我的世界就像被抛入黑暗的深渊，无法自拔。拉考沙胺片成为了我生命中不可或缺的一部分，帮助我控制病情，重新找回生活的节奏。 在北京宣武医院的医生们的帮助下，我开始了漫长的治疗之旅。他们不仅仅是我的医生，更像是我的朋友和家人，给予我无尽的支持和鼓励。每次复诊，医生都会详细询问我的病情和用药情况，确保我能够安全、有效地使用拉考沙胺片。 然而，生活总是充满了意外。有一次，我在外地出差，忘记带足够的药物。正当我感到绝望时，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我成功地获得了新的处方，避免了病情恶化的风险。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的存在对于像我这样的患者来说是多么重要。 现在，我已经学会了如何更好地管理我的病情，如何在日常生活中预防癫痫发作。拉考沙胺片不再是我的负担，而是我的守护者。每当我拿起药盒时，我都会想起那些帮助过我的医生和护士们，感激他们的付出和关心。

数字健康领航者

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文章 外伤性癫痫病的治疗方法及注意事项

外伤性癫痫病是一种由于头部外伤引起的癫痫发作。治疗外伤性癫痫病的方法包括药物治疗、手术治疗和神经调节技术。药物治疗如卡马西平和苯巴比妥可以减少癫痫发作。对于严重且难以控制的情况，手术治疗可能包括切除病变区域或植入神经刺激器。神经调节技术如迷走神经刺激术也可以用来调整大脑活动模式。治疗期间需要定期复查，并保持良好的生活习惯以减少发作风险。

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文章 颅骨骨折会造成脑干出血吗 颅骨骨折的几个危害详述

颅骨骨折是一种较为常见的脑部损伤，对患者的生活质量造成严重影响。了解颅骨骨折的危害，有助于患者及时就医并采取有效措施。 1. 脑干出血：颅骨骨折可能导致脑干损伤，引发脑干出血。这种情况下，患者可能出现意识障碍、呼吸抑制等严重症状。 2. 脑神经损伤：颅骨骨折可能损伤脑神经，导致视力、听力、语言等功能障碍。 3. 嗅觉神经损伤：部分颅骨骨折患者可能出现嗅觉减退或丧失，这可能与损伤嗅觉神经有关。 4. 外伤性癫痫：颅骨骨折后，患者可能出现癫痫发作，尤其是中青年人群。 5. 精神心理障碍：颅骨骨折后，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。 为了预防颅骨骨折，建议采取以下措施： 1. 避免剧烈运动：如足球、篮球等可能导致头部受伤的运动。 2. 避免高空作业：高空作业容易发生坠落，导致颅骨骨折。 3. 避免交通事故：遵守交通规则，提高安全意识。 4. 注意安全防护：在进行危险作业时，佩戴安全帽等防护用品。 颅骨骨折是一种严重的脑部损伤，患者应尽快就医，接受专业治疗。

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文章 脑外伤性癫痫能治好吗？

脑外伤性癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，脑外伤性癫痫真的能治好吗？ 首先，我们要明确一点，脑外伤性癫痫的治疗效果与患者的病情严重程度、治疗方法以及患者自身情况密切相关。 1. 疾病本身：癫痫病的治疗难度较大，脑外伤性癫痫更是如此。但是，随着医疗技术的不断发展，越来越多的治疗方法被应用于癫痫的治疗中。 2. 治疗方法：药物治疗是癫痫治疗的主要手段，通过服用抗癫痫药物，可以有效地控制癫痫发作。此外，手术治疗也是一种可行的选择，适用于一些特定的癫痫患者。 3. 患者自身情况：患者自身的病情、年龄、身体状况等因素也会影响治疗的效果。一般来说，病情较轻、年龄较小、身体状况较好的患者，治疗的效果会更好。 为了提高治疗的效果，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意以下事项： 1. 严格按照医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。 2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。 3. 注意饮食，多吃富含营养的食物，少吃刺激性食物。 4. 适当进行体育锻炼，增强体质。 5. 定期复查，了解病情变化。 脑外伤性癫痫的治疗是一个漫长的过程，患者需要有足够的信心和耐心。同时，选择一家专业的医院和科室进行治疗也非常重要。目前，许多医院都设有癫痫专科，患者可以根据自身情况选择合适的医院进行治疗。

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