肝腺瘤

文章 肝脏良性占位性病变的诊断与治疗专家共识（2016版）

肝脏良性占位性病变（BOL）的检出率随着影像学技术的发展而不断提高。然而，在其诊断和治疗方面尚无规范可循。为了填补这一空白，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会和中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会共同制定了《肝脏良性占位性病变的诊断与治疗专家共识（2016版）》。 该共识基于循证医学证据级别和推荐强度，旨在为诊断和治疗BOL提供规范和指导。BOL的分类参照2010年版WHO提出的消化系统肿瘤组织学分类进行命名。值得注意的是，肝脏不典型增生结节、肝脏胆管细胞乳头状瘤、肝脏胆管细胞囊腺瘤、肝腺瘤和肝血管平滑肌脂肪瘤等属于癌前病变。 BOL的诊断应重视肝病背景和流行病学背景。腹部超声检查通常用于BOL筛查和随访。多排螺旋CT或MRI平扫加增强扫描则用于确诊BOL，且两者可为互补。MRI检查鉴别肝硬化增生、不典型增生结节及小肝癌方面更具优势，尤其是新型对比剂钆塞酸二钠的应用可明显提高小肝癌的诊断准确性。PET/CT检查鉴别诊断良恶性肝脏肿瘤有一定价值，应选择性应用。实验室检查对大多数BOL诊断无帮助，但肝包虫病血清学试验对诊断有决定性意义，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物有助于良恶性占位性病变的鉴别诊断。当临床治疗决策必要而影像学检查无法确诊时，肝穿刺活组织病理学检查可明确诊断。对于特定类型的BOL，肝穿刺活组织还可行免疫组织化学染色检测以获取组织学分型并指导治疗。 BOL的鉴别诊断须建立在排除肝脏恶性肿瘤基础上。因此，诊断BOL的过程也是与恶性肿瘤相鉴别的过程。实性BOL需与原发性肝癌、转移性肝癌、肝胆管细胞癌等鉴别；囊性BOL需与肝脏胆管囊腺癌等相鉴别。肿瘤影像学特征、生长速度、肝炎及肝硬化病史、AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物是鉴别诊断的主要依据。 BOL的治疗应根据有无明显症状和是否有恶变倾向等因素进行选择。具备恶变倾向的BOL如肝腺瘤、BCA、肝胆管乳头状瘤、HAML、肝脏不典型增生结节等应择期手术切除；无癌变倾向的BOL应严格掌控手术适应证，仅合并明显影响生命质量的症状或肿瘤生长速度快而难以排除恶性肿瘤者，才选择手术切除。BOL的治疗方法是手术切除，综合考虑病变的性质和微创技术的可控性可选择腹腔镜手术。对不需治疗的BOL应每年复查1次腹部超声检查观察肿瘤的变化。 本共识还详细介绍了各种BOL的诊断与治疗要点，包括肝海绵状血管瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生、肝包虫病、肝孤立性坏死结节、先天性肝囊肿和肝脏胆管囊腺肿瘤等。每种病变都有其特定的诊断要点和治疗原则，应根据具体情况进行个体化治疗。

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文章 肝内发现了个小问题，可能是肝血管瘤还是其他？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的CT报告。我的心跳加速，手微微颤抖，看到“肝内略低密度影”这几个字，仿佛世界都静止了。我的脑海中充满了各种可能的解释，肝癌、肝血管瘤、肝囊肿……每一种都让我感到恐惧和无助。 我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位医生进行了图文问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我提供更多的检查报告。虽然我当时还在等待其他检查结果，但医生已经开始分析可能的原因了。 医生告诉我，肝内略低密度影可能是肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿或肝错构瘤等多种情况。听到这些，我不禁感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说需要进一步检查才能确定具体的病因，并且强调了及早治疗的重要性。 在等待其他检查结果的日子里，我经常想起医生的话。每当我感到焦虑和不安时，我都会打开京东互联网医院的APP，查看我的病历和医生的建议。这种便捷的服务让我感到非常安心。 最终，经过一系列的检查和诊断，医生确定了我的病因，并制定了相应的治疗方案。虽然这段时间很艰难，但我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，并且选择了京东互联网医院作为我的健康伙伴。 现在，我已经恢复了健康，但我仍然会定期进行体检，并保持与医生的联系。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

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文章 右肋下疼痛一周，CT显示肝右后叶低密度影，可能是什么问题？

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疼痛而被迫面对生命的脆弱。右肋下那股隐隐作痛的感觉，像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一天都像是在走钢丝，生怕一不小心就掉入深渊。 我记得那天晚上，疼痛突然加剧，仿佛有一把利刃在我的肋骨间来回穿梭。我无法忍受，于是决定去医院做个CT检查。结果出来后，医生告诉我肝右后叶有一个低密度影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿或肝腺瘤等问题。听到这些，我心中一片混乱，仿佛世界都在崩塌。 我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些安慰。然而，越看越害怕，各种可能的病因和后果在我脑海中交织，形成了一张无形的网，困住了我。每天晚上，我都会失眠，脑海中反复播放着那些可怕的场景。 直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听完了我的描述，然后详细解释了我的病情，并建议我做一个增强CT以获取更准确的诊断结果。他的话语中充满了温暖和关怀，让我感到了一丝希望。 在等待增强CT结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。医生曾经提醒我要规律生活，多吃水果和蔬菜，避免久坐和熬夜。这些看似简单的建议，却是如此重要。我开始调整自己的生活习惯，尽量让自己保持健康和积极的状态。 最终，增强CT结果显示我的病情并没有想象中那么糟糕。医生告诉我，可能是良性的肝囊肿，需要定期复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。 这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我提供了及时有效的帮助，让我在最需要的时候找到了方向和支持。我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让恐惧和无知阻碍了你们的健康之路。

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文章 肝腺瘤手术后多久能干重活？

我还记得那天，手术室的门缓缓关闭，留下我一个人在外面等待。心跳加速，手心冒汗，脑海中不断浮现各种不好的预兆。肝腺瘤，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。 终于，医生走了出来，面带微笑地告诉我手术很成功。然而，我的心情并没有因此轻松多少。接下来的日子里，我开始担心恢复期的问题。尤其是关于能否负重这个问题，总是萦绕在我心头。 出院那天，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中透着关切，让我感到很安心。我向他提出了我的疑问：“肝腺瘤开了以后可以负重吗？” 医生听完我的问题，耐心地解释道：“一般来说，做完手术一星期后，你就可以进行一些轻微的日常活动了。至于重体力劳动，需要根据你的恢复情况来定，大概需要1-3个月的时间。” 我松了一口气，心中的大石头终于落了地。医生还告诉我，恢复期间要注意休息，避免过度劳累。同时，他也鼓励我保持积极的心态，多与家人朋友交流，分享自己的感受和经历。 离开京东互联网医院后，我感到心情轻松了许多。虽然恢复期可能会有些漫长，但我知道自己有足够的勇气和毅力去面对。现在，我每天都在努力康复，期待着早日回到正常的生活轨道上。 如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、耐心，会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章 肝腺瘤切除术后一年又出现阵痛，可能是胆囊问题？

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。然而，内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。肝腺瘤切除术后一年，阵痛再次来袭，仿佛是命运的嘲讽。 我拖着沉重的步伐，走进了京东互联网医院的虚拟诊室。医生问我复查过没有，我点头，声音颤抖着说：“8月份做的。” “报告怎么描述？”医生追问。我深吸一口气，努力平静下来：“都是正常的。” 医生建议我再做一次CT检查，查看是否有胆囊结石或炎症。我不禁想起半个月前喝的那杯红酒，心中涌起一丝愧疚。难道这次的阵痛和酒精有关？ 医生安慰我说可以先做个腹部彩超，排除一些可能性。我点头，心中充满了期待和恐惧。期待着能找到问题的根源，恐惧着可能的结果。 在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否应该更注意饮食和休息？是否应该减少酒精的摄入？这些问题在我脑海中徘徊，像一只无形的虫子，啃噬着我的内心。 最终，检查结果显示并无大碍，但医生仍然建议我保持警惕，定期复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。 这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，身体是革命的本钱。

医疗新知速递

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文章 肝腺瘤手术后会复发吗？

我从未想过自己会成为肝腺瘤的患者。起初，我只是觉得肚子有些不舒服，偶尔会有隐隐作痛的感觉。直到一天，我在洗澡时无意中摸到了肚子上一个硬硬的东西，才开始真正担心起来。经过一系列的检查，医生最终告诉我，我患上了肝腺瘤。 我记得当时的自己，整个人都崩溃了。肝腺瘤？那不是癌症吗？我会死吗？我还那么年轻，怎么可能得这种病？我开始疯狂地搜索各种资料，希望能找到一个奇迹的治疗方法。然而，现实总是残酷的。医生告诉我，唯一的治疗方式就是手术切除肿瘤。 我在网上找到了一个名叫丁医生的专家，通过京东互联网医院进行了在线咨询。丁医生非常耐心地解答了我的所有疑问，告诉我肝腺瘤手术后复发的几率非常小，且肝脏有再生能力，切除部分肝脏不会影响正常生活。他的专业和温暖让我重新燃起了希望。 手术那天，我非常紧张。丁医生和他的团队给了我很大的安慰和支持。手术进行得非常顺利，术后恢复也比我想象中要快。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正轨。 回想起那段经历，我深深地感激丁医生和他的团队。他们不仅救了我的生命，也给了我重新开始的勇气和力量。

健康饮食指南

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文章 肝脏疾病的外科治疗

肝脏是人体重要的代谢器官，肩负着排毒、合成和储存多种生物活性物质的功能。然而，肝脏疾病却困扰着许多患者。今天，我们就来了解一下肝脏疾病的外科治疗。 肝脏疾病的外科治疗主要针对那些需要通过手术切除的疾病。根据病情的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤主要包括血管瘤、肝囊肿和肝腺瘤等。这些疾病生长速度较快，但不会侵犯周围组织，也不会发生转移。在我院，超过90%的患者可以通过微创手术切除这些良性肿瘤。微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。 恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、胆管癌和转移癌等。这些疾病生长速度快，容易侵犯周围组织，发生转移。外科手术是治疗这些恶性肿瘤的主要方法。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术方式也在不断改进。我院采用先进的手术技术和设备，为患者提供精准、安全的手术治疗。 除了手术治疗，肝脏疾病的外科治疗还包括其他一些辅助治疗方法，如化疗、放疗等。这些治疗方法可以缓解病情，延长患者的生存时间。 肝脏疾病的外科治疗需要患者积极配合，遵循医生的建议。在日常生活中，患者要注意以下几点： 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。 定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。 保持乐观的心态，积极配合治疗。 总之，肝脏疾病的外科治疗是治疗肝脏疾病的重要手段。患者要积极配合治疗，养成良好的生活习惯，才能战胜疾病，重获健康。

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文章 肝上结节三年的观察，胆息肉超过10mm，是否需要手术？

我从2021年1月份开始就像生活在一个噩梦中。每次做完超声检查，看到肝上那个结节，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说可能是FNH，也可能是肝腺瘤，需要半年复查。可是，我无法等待半年。三个月就做一次超声，结果总是差不多，结节大小变化在1-3mm之间，医生说可以忽略。可我怎么可能忽略？我总是担心它会变成恶性肿瘤，害怕自己会失去生命。 我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到一个确定的答案。可每次都被各种不同的说法和案例吓到。有的人说FNH是良性的，不需要手术；有的人说肝腺瘤可能会癌变，必须切除。我越看越焦虑，甚至怀疑自己的焦虑情绪才导致了这些结节的出现。 直到我在京东健康上找到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我安心了许多。他告诉我FNH比肝腺瘤更常见，而且两个都是良性结节。只要每年体检复查超声，注意饮食和生活习惯，就可以继续观察。对于胆息肉超过10mm，他也给出了明确的建议：手术切除胆囊。虽然没有药物治疗，但我知道我可以依靠他和京东健康的团队来帮助我度过这段艰难的时光。 我将我的检查结果发给他，他认真地查看后，给出了详细的解释和建议。他的回复让我如释重负，我不再需要每天担心和害怕。即使我在东城区，通过线上问诊，我也能得到专业的医疗服务。 我想对所有和我一样焦虑疑病的患者说，千万不要自我诊断和恐慌。找一个专业的医生，听从他的建议，定期检查，保持良好的心态和生活习惯，你就能战胜疾病。

医者仁心

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文章 肝腺瘤的手术治疗法要点及治疗方法

肝腺瘤的手术治疗法要点及治疗方法 肝腺瘤的手术治疗法要点及治疗方法 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，肝腺瘤这种疾病也逐渐成为常见的健康问题。许多患者在不知情的情况下患上这种疾病，因此了解肝腺瘤的预防和治疗方法显得尤为重要。 首先，肝腺瘤的发病与个人的生活方式和饮食习惯密切相关。因此，在日常饮食中应注重卫生和饮食禁忌，养成良好的生活习惯，有助于预防肝腺瘤的发生。 肝腺瘤的治疗方法主要包括以下几种： 1. 肿瘤切除术：当肿瘤仅侵犯部分肝脏时，可行肿瘤切除手术。如果肿瘤紧邻第一、二肝门，无法完整切除，可行肿瘤囊内剥除术。但此手术易复发，且不能排除恶性的可能性，因此应谨慎选择。 2. 肝叶切除术：当肿瘤侵犯一叶或半肝时，可行肝叶或半肝切除手术。但患有肝硬化或全身状况不佳的患者，行肝叶或半肝切除手术需慎重。 3. 肝动脉结扎术：当肿瘤位于第一、二肝门的深位，紧邻较大的血管和胆管，或与邻近器官紧密粘连无法切除时，可行肝固有动脉或一侧肝动脉结扎术，以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。 值得注意的是，肝腺瘤与口服避孕药、糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等因素密切相关。因此，针对这些病因进行预防是关键。对于经常口服避孕药的育龄妇女，应定期检查肝脏，动态观察肝脏形态变化。一旦发现肝占位病变，应首先停服避孕药，密切观察肿瘤的变化，若肿瘤继续增大，仍应争取手术治疗。 通过上述介绍，相信大家对肝腺瘤有了更深入的了解。虽然肝腺瘤目前尚不能彻底根治，但通过积极的治疗，可以控制病情，提高患者的生活质量。因此，面对肝腺瘤，我们不应过于恐慌，而应积极面对，选择正确的治疗方式，早日康复。

医疗故事汇

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文章 赣南肝胆健康守护者：线上问诊，温情相伴

那天，我拖着疲惫的身体，带着一份检查报告来到了线上互联网医院。屏幕对面，是那位温柔微笑的医生，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，把检查报告递了过去。 “请您把检查报告单发给我看下，谢谢。”医生的话让我感到一丝安慰。我上传了报告，屏幕上立刻出现了我的肝腺瘤检查结果。 “肝腺瘤，考虑良性疾病，你有乙肝病史吗？”医生询问道。我摇了摇头，“没有乙肝。” 医生的建议是做一个增强MRI，“看看能不能看清楚。”我照做了，结果铁蛋白165，正常值35—135。” 医生告诉我，铁蛋白没有特别的，而且我没有乙肝，所以肝腺瘤的可能性较高。他解释说：“一般良性的不会病变，可以定期半年复查。因为位置还可以，如果担心的话可以手术切除。” 听到这里，我有些慌张，“没有别的办法吗？会病变吗？”医生安慰我，“一般良性的不会，您可以放心。” 我再次提出了用药的建议，“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生微笑着告诉我，“这个可以不需要用药，没有药可以消除，定期复查吧。” 我不甘心，“没有药物可以控制吗？中药也不可以吗？”医生耐心地回答，“可以不用控制，腺瘤不需要用药。平时不要吃一些中药，尽量少熬夜跟酗酒，因为腺瘤是一种细胞增生。” 医生的话让我明白了，我需要的不仅仅是药物治疗，更重要的是改变生活方式。他最后问我，“你好还有什么咨询的问题吗？”我摇了摇头，心中充满了感激。

健康解码专家

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