当前位置：

分娩

就诊科室：

产科

微信扫码随时提问

分娩相关科普内容

文章为什么会出现子宫破裂？这个因素不要忽视

有句话叫吃着碗里的惦记着锅里的，这是形容人的贪婪无厌。但是吃东西你可以这样，连生孩子你都这样，那也太不拿人命当回事了。 24岁的产妇小芸是极为不幸的，在分娩的时候突发子宫破裂，医生说这是子宫体部或下段发生裂开，医学上，子宫破裂是一种极为危重的妇产科疾病，会在很短的时间内造成一死两命。导致子宫破裂的病因有很多，常见的有瘢痕子宫，梗阻性难产，子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤，医生说因为小芸既往曾行过子宫肌瘤剔除术，所以在妊娠晚期或分娩期可能因为宫腔压力增高而导致瘢痕破裂。临床上，按照病情进展，子宫破裂又分为先兆子宫破裂和子宫破裂。先兆期子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，这个阶段产妇往往会烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，还会出现少年阴道流血，因为宫缩过强，过频，胎心率加快或减慢或听不清。对于先兆子宫破裂，医生除了会紧急使用抑制子宫收缩的药物，然后立即行剖宫产。如果发展为子宫破裂，在积极输液、输血、吸氧和抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快手术。因此，遇到子宫破裂的产妇，医生在谈话时往往会说可能一死两命，医学存在局限性，也存在无数未知的风险，有时医生只能尽力，结局是谁都无法保证的。但是当医生说到，术中会根据情况来做判断，有可能要切除子宫的时候，小芸的丈夫却有了不同意见，剖宫产就剖宫产，怎么还要切子宫？医生说，如果子宫破口大，不整齐，有明显感染，则需要行子宫次全切，如果破口大，撕伤超过子宫颈，则必须要子宫全切，有时为了保产妇的命，医生也没有办法，如果有一线生机能够保住子宫，医生就绝对会努力。原来，小芸丈夫一心想着妻子能生两胎，这头一胎就要把子宫切了，以后还怎么生。对于小芸丈夫的担心，医生也是很无语，现在是抢救生命的时候，哪还有心思想以后的事！万幸的是，通过紧急手术，胎儿的命保住了，但医生发现，小芸子宫破裂非常严重，要进行子宫切除，于是术中主管医生再次出来与小芸丈夫谈话。一听医生说必须要切除子宫，小芸丈夫一下子火了，他说，切了我老婆以后还怎么生孩子，你们这里保不了，总有地方可以保，我要求转院！这个时候要求转院，这不是闹笑话吗，他根本不知道子宫破裂有多严重，一般能就地抢救过来就不错了，哪还会机会给你去转院，再说根据现在的情况，无论到哪个医院处理方式都是一样的，保子宫就无法保命，保命就不可能保子宫。鉴于小芸的情况极其危险，为了抢救生命，不管她的丈夫同不同意，医生也得进行手术。子宫破裂的死亡率很高，抢救往往是争分夺秒，到目前为止，尚没有一种有效方式能更好地预防子宫破裂。做好产前检查，有疤痕子宫，产道异常等高危因素，应该提前入院待产。图片来源于网络，如有侵权请联系删除

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

文章是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择

是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择，但是每一个个体都是不同的，不能一概而论，能够顺产是最好的，无论对胎儿还是产妇，都是有利的，但如果因为某些原因导致无法顺产，甚至出现了难产，这个时候，剖腹产不但能拯救胎儿的生命，还能避免产妇的意外。所以，是顺产还是剖腹产，一方面看产妇的情况，最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。有句话叫，到医院了最好还是听医生的，千万不要自作聪明，不然后果不堪设想。 25岁的小静是一名产妇，在产前评估的时候，主治医师就告诉她，按照你的情况，最好是剖腹产，原来，小静还是一名子宫多发肌瘤的患者，虽然子宫肌瘤不大，但医生说，长的位置不太好，众所周知，子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产及早产，肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤，则可能阻碍胎先露衔接及下降。所以对于子宫多发肌瘤的女性来说，怀孕的风险几乎是一直存在的。按说经历了这么多风险，到临盆的时候，只要努把力，问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产，因为他听说顺产对胎儿有好处，生下的孩子会更聪明，抵抗力也会更好。医生说，能顺产是最好，但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤，它会阻碍胎先露衔接及下降，所以安全起见，最佳的选择是剖腹产，与此同时，还可以进行肌瘤切除。虽然医生苦口婆心，小静是同意了，但小静的丈夫却认为医生没有医德，在他看来，医生总是要想法设法赚钱，这不明摆着吗，剖腹产肯定比顺产贵，顺带着还把子宫肌瘤切了，又加了一个手术项目…… 小静丈夫的话，让医生实在无语。经不住丈夫的一顿说，原来同意剖腹产的小静，这时候也改变了主意，她对医生说，先试试能不能顺产，不行再剖宫产。可随着时间的延长，小静很快出现了难产症状，医生说，随着产长的延长，不但会导致产妇精神与体力消耗，出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒，低钾血症，还有可能造成产道损伤，增加产后出血及感染的机会，这对于产妇和胎儿都是极其危险的。看着自己的妻子如此痛苦，这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。可是，他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。最终，通过医院的紧急抢救，小静和孩子都转危为安，但是肌瘤依然存在于子宫内，医生实在难以理解，都剖腹产了，实在是可以把子宫肌瘤切了，以后万一想切或是怀二胎，这存在的子宫肌瘤不但危险，还要再进行一次手术，实在是巨大的伤害。但是小静丈夫有自己的想法，出院那天他还念叨着，现在的医生，就是想捞钱，我们就是进院生个孩子，他非要连带着切子宫肌瘤，真是没有医德。说完他又对自己的妻子说，你也是不争气，要是能顺产出来，不但恢复快，还能省不少钱，现在好了，钱全都给医院赚了。弄到最后，原来，还是那点钱的事…… 图片来源于网络，如有侵权请联系删除

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

文章图解宝宝通过产道的全过程

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博对于迎来初次分娩的孕妇来说，从阵痛开始到分娩结束的整个过程就是一个未知的世界。胎儿是怎样通过产道的？在何种状况时需要屏气呢通过这个图表你就能充分了解整个分娩过程了，从而对你的分娩有帮助。宝宝是旋转着出生的！在我们的想象中，总觉得宝宝应该就是笔直地地通过产道降生，可是看图就知道，宝宝是旋转着出生的。这是因为产道并不是直的，而是窄而弯曲的，形状非常复杂。在分娩过程中胎儿会根据产道的入口、途中、出口这些经过地点的不同情况来改变身体的朝向，以便顺利地通过产道。在胎儿通过产道的每一阶段，是如何旋转的？当时准妈妈应该怎样配合着来用力？事先了解这些，对未来的顺产会非常有帮助哦！ Step 1 从后脑勺开始进去，是低头的姿势，侧头越临近分娩，肚中的宝宝就会越渐渐往下落，而且是以侧头的姿势，后脑勺先进入骨盆内的。这个姿势是为了让头最小的部分来配合骨盆狭窄的地方（横长）。这个时候的准妈妈子宫口张开大约1～3cm左右。每隔8～10分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续20～30秒。然后慢慢间隔时间就会变短。 Step2 胎胞在把产道挤压开的同时，往前进胎儿在侧头的状态时往下，渐渐地进入骨盆。为了将自己的头能够配合骨盆的入口大小，胎儿会把下巴缩起来，顶住胸，身体蜷成圆形。然后会利用头前面的胎胞，使自己下降。这个时候的准妈妈子宫口开口4～8cm。每隔5～6分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续30～40秒。在阵痛的间隔期间，还应该可以步行。 TIPS：什么是胎胞胎儿的头在接近子宫口处被完全卡住时，和羊膜之间的空隙就会消失，包住羊水的先端部分就会像气球一样鼓起来。这个就会把子宫口挤压开。 Step3 头直接接触产道，然后渐渐朝向母体的肛门方向进入骨盆后，胎儿就会沿着弧形的产道往下，然后身体的朝向就会慢慢改变，侧着头回旋身体，渐渐地朝向母体的背部，头配合骨产道的出口。这个时候的准妈妈子宫口开口7～9cm。每隔2～3分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续60秒。因为胎儿的头压迫到肛门附近的神经，所以这时会不想用力，不过还是要加油哦！ Step4 胎儿的脸是朝向肛门方向，然后用力一压就开始出来了胎儿完全朝向母体的背部。然后挤压产道，慢慢向下。之后，胎儿的头终于开始从阴道口一点一点地出来了。用力的话，就出现着冠，可以看到胎儿的头。这个时候的准妈妈子宫快要全开的时候，痛感也达到最高峰。虽然想要用力的感觉变得强烈，不过用呼吸法能调整好。子宫口全开后，根据助产师或医师的指导来用力。 Step5 头向后一仰，胎头就出来了胎宝宝为了头不碰到骨盆出口处的耻骨，颌骨会慢慢抬起。胎儿朝着母体的背面进一步地下降，在通过耻骨的时候，会以耻骨为支点将头向后一仰，然后胎头就都出来了。这个时候的准妈妈这个阶段即使不用理或者没有阵痛的力胎儿也不会再缩进去了，所以助产师或医师就会指示停止用力。之后胎儿就会自然出来了。这时如果用力过度的话，会阴可能会裂开，所以这里就换成使用呼吸法吧。 Step6 再次侧头，肩膀慢慢出来在头出来以后，胎儿将身体回转90度侧身。因为如果还是朝着母体背部的话，肩部就会撞到叫做坐骨棘的尖锐突起物。如果侧身的话，肩膀就可以慢慢伸出来，这两处完全出来后，全身就很容易出来了。这个时候的准妈妈胎儿的头出来后就很快了。即使全身出来后，脐带还是和胎盘连着的，所以还需要剪断脐带，并且还要做会阴切开后的缝合等必要的处理，另外还需要静养2小时左右。 “回旋异常”是指什么？在分娩时，胎儿为配合骨盆的形状，会将身体一边回旋一边通过狭窄的产道。当这个回旋不能正常发生时称为回旋异常。回旋异常有可能造成分娩暂停，也可能变成持续的微弱阵痛致使分娩过程拖长。在这种情况时，通常使用催产素来增强产妇的阵痛，让分娩能持续进展下去。不过，如果分娩时间过分拖长，胎儿的状态将逐渐恶化，这时会考虑做产钳术或真空吸引分娩，剖宫产等。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。图片来源于网络，如有侵权请联系删除

京东健康

文章孩子的出生方式影响终生！

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博 1、肺长好了，就可以生啦每个宝宝在出生之前要在妈妈肚子里面呆长达278天，宝宝长到275天的时候，最后一个器官——肺长好了。它是最后一个发育成熟的器官，却是最重要的器官。当我们的肺部停止工作，就意味着其它所有器官都要停止运作。所以，每一个人都要好好爱护我们的肺。当孩子的肺部长好之后，就会给妈妈发一个信息：妈妈，我长好了！妈妈接受到这个信息之后会立即给孩子一个信息：赶紧出来！孩子收到指令之后，马上和妈妈有个 “约会”，俩人同时释放一种叫乳化酶的东西，妈妈是由产道释放，孩子是从头顶没有闭合的杏门释放，两人里应外合，就把羊膜这儿烂个洞，孩子就从这个洞里出来了。 2、妈妈体质 PK 宝宝体质如果孩子的体质比妈妈强，他里头分泌的乳化酶就多，此时妈妈的反应就是先破水，孩子生下来体质较好，但如果后天带的不好，孩子的体质会变差；如果妈妈的体质较强，她分泌的乳化酶多，反应就是先见红，孩子生下来体质较差，但如果后天抚养的好，孩子的体质会慢慢变好。 3、分娩时间长短有讲究孩子在释放乳化酶的同时，会把妈妈体内的大量的氧和糖偷偷地储存起来，贮存在脐带里，供自己出生时使用，但是只存12个小时的量。如果孩子在6-12个小时内生出来，则称为正常分娩。如果超过12个小时，那么孩子就处于低氧、低糖的状态，从而有可能导致脑损伤，这在产科里称为高危登记。如果超过24小时，一定会导致脑损伤，因为这时孩子就处于缺氧、缺糖的状态，脑细胞大面积死亡。关键看死哪的问题，有的是小脑、有的是脑干、有的是大脑。如果是死的是小脑，轻则共济失调（比如拿杯子几次都拿不到，走路时总是梗着，腿抬得比较高，俗称公鸡步），重则脑瘫甚至是终身瘫痪。 4、剖腹产好不好？有的家长说，我们选了个日子，一剖就出来了。这更糟糕！因为剖腹产并不是一种分娩方式，而是解决难产的一个手段。我们的生命千百万年来的进化，为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序。如果我们想绕过这个生命中必须的程序，实际上都是在损害生命。所以如果我们不让孩子经过子宫收缩的挤压和产道的挤压，轻易地选择剖腹产，是对孩子极大的伤害。全世界的剖腹产率在6%-8%，世界卫生组织也在积极控制。近几年在中国，剖腹产率竟然已经高达60%以上，是很可怕的事情。究其原因，是因为好多家长都不知道剖腹产对孩子的危害。剖腹产剥夺了孩子几个最原始的学习行为 1、剥夺了呼吸的学习在妈妈羊水破之前，孩子一直都悬浮在羊水之中，当羊水慢慢破掉，羊膜就会贴着宝宝，使他们不舒服，从而开始反抗。在怀孕末期的时候，子宫的每一个细胞都被撑长了8倍，任何外力都有可能导致子宫一个由盆神经管理的收缩，俗称宫缩。宫缩会把更多的羊水排出去，使得胎盘跟孩子贴服得更紧，从而让孩子更不舒服，更不舒服就更加反抗。宫缩是一阵一阵的，这种挤压会促使孩子要出去。从哪出去呢？生命有一个了不起的记忆，就是我从哪儿进来的，还从哪儿出去。在宝宝出生时，妈妈子宫和产道的收缩，会把宝宝的肺部内1/3到1/4的体液给挤出来，将呼吸道打通。再加上宝宝出来的时候，大气压会先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，所以孩子有一个呼吸学习的过程。但是剖腹产的孩子失去了这个机会，一上火就会出现呼吸道问题，不是咳就是喘，此时就需要吃药，而止咳镇喘的绝大多数药都是中枢神经抑制剂，服用过多会产生副作用，使得大脑总是抑制状态，昏昏沉沉。大脑抑制多了，必定就要兴奋，所以有的孩子表现过于“闹腾”，往往跟吃的药有关系。 2、剥夺了触觉的学习顺产的孩子通过胎盘的紧裹，产道的劲压，慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的一个感觉器官，早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个我身体的地图。如果这个地图没有被建立，就会导致孩子出生之后出现感觉运动统和失调，简称感统失调。而感统失调的孩子绝大多数都是剖腹产的。 3、受到极大的惊吓孩子原本是悬浮在羊水当中的，非常舒服，剖腹产的时候，产科里的二助必须快速地把孩子往外拽（拉慢了会导致新生儿羊水吸入性肺炎）。这个惊吓使得孩子肾上腺素的分泌量相当于一个心脏病人发病时候的30倍，孩子为了活命也“忍”了。但这个惊吓将会持续生命的第一个周期（女孩到七周岁，男孩到八周岁）。表现在他们的睡眠状况也和自然分娩的孩子不同，喜欢趴着睡，经常一惊一乍，夜里面突然哭，不许关灯或者不许关门。现代研究发现，剖腹产的孩子得精神分裂症的几率是自然分娩孩子的10倍。 4、降低了新生儿的疫力及抗感染能力剖腹产的孩子在成年后更容易患上传染性疾病、糖尿病和心血管病，并且容易肥胖。当然，有些宝宝因为客观因素，不得不采取剖腹产的方式，这就另当别论了。出生时的损伤，好多都是不可逆的。有些宝宝在妈妈肚子里的时候都是平平安安的，就因为出生这天出了事，从而造成终身的遗憾。所以最后我想说的是：活着是运，平安是福。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

京东健康

文章顺产侧切会影响以后的性生活吗？

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博面对分娩，身边总会有这样一种声音：认可剖宫产也不侧切。在很多人眼里，侧切似乎比剖宫产要可怕得多，除了因为怕疼，怕在那么脆弱的地方动刀之外，还有些认为，一旦侧切就会影响日后的性生活。那么事实真的是这样吗? 朵朵妈：当时自己要侧切的时候，其实很犹豫，因为也听身边朋友说过侧切对日后生活有影响，但是现在并没发现有什么不同。果果妈：我当时因为胎儿稍大，所以也侧切了，但是事后发现切口真的很小，几乎看不出来。其据专家介绍：侧切与不侧切当然会存在差异，但是这种影响是很小的。因为会阴侧切术是在阴道外口做了一个几厘米长的切口，随后又会及时地进行缝合，而且很快就会愈合的，一般切口是用羊肠线缝合的，不需要拆线，很快就会被机体吸收，所以一般阴道内不会残留线结，一般不会在过性生活时有异物感。很多人一听要侧切就极力拒绝，其实这种做法是不可取的，因为不侧切的话，宝宝出来的那一瞬间，可能对会阴的撕裂会比侧切更严重，并且撕裂的伤口并不规则，恢复会慢很多，并且出血过多，而且疼痛的时间也会延长。如果不小心一下子由会阴处一直撕裂到肛门，这将会非常严重，这就难免会对以后性生活造成影响。如果想避免侧切，孕妈咪从孕期开始就要下功夫，比如控制进行体重管理，控制胎儿大小，同时多学习分娩知识，如拉玛泽呼吸法、分娩球训练等，降低顺产侧切的几率。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

京东健康

文章羊水栓塞为啥被称为产妇杀手

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博近年来不断有产妇羊水栓塞的报道见诸报端。虽然羊水栓塞发病率低，但是发病凶险，号称“产妇杀手”，死亡率高达80%，简直是产科医生的梦魇! 羊水栓塞的“生死”案例 2016年2月11日，大年初三，温州某医院一产妇因脐带脱垂紧急手术后，又出现羊水栓塞，最后切除子宫，并经多位医生奋战2小时，终于抢救成功。 2015年8月，安徽合肥一产妇在分娩后出现羊水栓塞，经过了一个多月的抢救，当地血站全力提供一万多毫升血液，最后仍然含泪离世。 2014年8月，惊动全国的湖南湘潭产妇死亡事件，最终调查结果是：产妇因羊水栓塞导致全身多器官衰竭而死亡。什么是羊水栓塞，有多危险? 羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩并发症。发病率低，为4/10万~6/10万，但死亡率却高达80%。病情凶险，可在数分钟内夺去产妇生命。羊水栓塞的临床表现羊水栓塞可发生在产前、产时或产后，其临床症状可表现为： 1. 呼吸困难产妇常有前驱症状表现为呼吸困难、胸闷、发绀、气急等。 2. 血压下降产妇出现不明原因的血压下降、脸色发白、全身发冷、四肢抽搐等症状。 3. 持续不断的引道出血产妇出现不明原因的、持续不断的阴道出血，继而患者可出现全身出血倾向，如黏膜、皮肤等的出血等，且血液不凝。这种情况多见于产后。 4. 全身多脏器受损最常受损的是肾脏，患者可表现为少尿、血尿等。脑缺氧时患者可出现烦躁、抽搐、昏迷等。导致羊水栓塞的高危因素羊水栓塞的一大特点是无法预知或预防，但有一些高危因素。 1. 胎盘早剥和胎膜早破胎膜早破使羊水外流，而胎膜与子宫壁的分离使血管损伤，此时若有强烈的不规律宫缩，羊水就很容易进入血管内，引起羊水栓塞。 2. 剖宫产有专家指出，剖宫产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍。理论上，在分娩过程中只要有创口就可能发生羊水栓塞，而剖宫产的创口要比顺产的大，自然发生羊水栓塞的几率就高。 3. 子宫张力过高不规范使用缩宫素、宫缩过强、多胎妊娠等都可引起子宫张力过高。羊水栓塞不可预测，那就不可预防了吗? 尽管羊水栓塞不可预测，但还是有一些方法可以应用： 1. 按时正规产检。按时正规产检、及时发现、治疗孕期中的并发症，加强对高危因素的重视。遵照医嘱，尽可能避免出现异常的情况。 2. 积极了解孕产知识。通过对知识的了解，提高孕前保健意识，积极配合医生的治疗。同时，对孕产期中可能出现的并发症有一定的了解，这样万一在出现并发症时不至于过度恐慌。 3. 放松心情待产。羊水栓塞是发病率较低的疾病，不要太紧张，以积极和放松的心态来迎接宝宝的到来。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

京东健康

文章胎儿入盆是什么感觉？准妈妈必须要知道！

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博怀孕是女人一生中的大事，是值得兴奋与高兴的。但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液，宫缩你以为只是胎动，真真是让管家好忧心！今天来说说胎儿入盆是什么感觉，准妈咪别再傻傻分不清了！一般来说，入盆后胎位就不会再变化，为顺利分娩打了个好基础。由于胎头已经入盆，孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现，这都是正常的，由于子宫增大下降，压迫到了肠子和膀胱，胎头入盆有时会冲撞到宫颈口，所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现，只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。胎儿什么时候入盆随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛，这是正常现象，是将胎头向下赶的力量，胎头逐渐下降。第一次生育，胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%，但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆，一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步)，同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿，这样可以帮助胎儿尽快入盆。胎儿入盆是什么感觉 1、入盆没什么特殊的感觉，可能会发现肚子靠下了。 2、小腹有下坠的感觉，还有一种丝丝的疼。 3、下体胀痛，明显觉得宝宝往下走。 4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。 5、胎头入盆后宫底会下降。六大症状提示胎儿已入盆 1、腹部形状改变入盆，代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变，你的腹部看起来往下坠了一些，就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝，不论男孩还是女孩都是会发生的，也间接破解了“上怀男，下怀女”的民间说法了。 2、小腹有下坠的感觉，阴部有疼痛感胎儿位置向下移动后，会压迫女性的阴部和骶骨，妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后，女性应该要注意休息，避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。 3、不规律的宫缩更为频繁由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官，导致假宫缩出现也是经常发生的，孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是，如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话，要就医分娩了。 4、尿频储存尿液的膀胱位于小腹内，子宫前壁，当胎儿入盆，子宫不断变大压迫膀胱后，导致膀胱储存尿液的功能减弱，从而导致女性出现尿频的情况，当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。如果妈妈除了尿频外，还感觉到尿痛甚至尿血的话，就要警惕为尿道感染了。 5、呼吸轻松、胃口变好由于胎儿入盆，胎位下降，减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官，功能就会逐步恢复，所以你会觉得呼吸轻松了，吃得也多了。 6、胎头入盆后宫高会下降到了怀孕9个月，子宫底处于怀孕最高点，中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末，宝宝头部下降到骨盆后，子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度，然而子宫底却比那时要宽的的多。胎儿不入盆怎么办一般情况，在妊娠的最后一个月，正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。发生这种情况可能原因一是有的孕妇骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。二是如果胎头过大，或胎位异常，前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象。当出现初产头浮时，准妈妈不必紧张，此时如果骨盆及胎儿情况都正常，可密切配合医生，因为临产后由于子宫收缩的挤压，胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成，就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出，应卧床并抬高臀部，并立即送往医院，因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。促进胎儿入盆的方法一般初产妇入盆后2～3周就可能分娩，而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆? 散步——散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做预备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，四周不要有污染物，不要在公路边散步。体操——产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。小马步——手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次。划腿运动——手扶椅背，右腿固定，左腿划圈，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5—6次。腰部运动——手扶椅背，缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5—6次。骨盆运动——双手双膝着地，吸气弓背，吐气，同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。阴部肌肉运动——仰卧，慢慢收缩阴部肌肉，同时往上收臀部，数到5后慢慢地落下，反复10次。爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧!”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯，午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注重安全。胎儿入盆后多久会生胎儿入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样，是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2～3周就可能分娩，而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的，不同准妈妈可能有一样的情况。当妊娠进入尾声时，腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。有些准妈妈在孕32周多就入盆了，分娩的话还要等上一段时间。因此入盆早也不一定分娩时间就早，入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。有的准妈妈到生的时候都没入盆，还是边生边入盆，另外也有准妈妈是浅入盆，但没两天胎儿又浮出去了。胎儿入盆后注意事项胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称，而且胎儿已经固定，此时准妈妈可不必过于紧张，做好产前检查及分娩准备，迎接宝宝的到来。 1、消除不良情绪胎儿入盆后，很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧，此时要对正确认识分娩，放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。 2、做好产前准备确定胎儿入盆后，准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划，避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。 3、做好个人卫生胎儿入盆后，准妈妈要勤洗澡，注意保持身体皮肤及下体干净卫生，临产前最好仔细洗一下身体，因为坐月子时会有很多不便之处。 4、注意饮食胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻，控制糖分，甜食，脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩，不利于顺产。 5、做好产前检查准妈妈最好每周要按时参加产检，及时了解胎儿具体情况，听取医生的建议，若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。此外，胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作，以免影响胎儿，并要注意观察宫缩的情况，若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。图片来源于网络，如有侵权请联系删除

京东健康

文章产科医生带你了解无痛分娩

什么是无痛分娩？无痛分娩在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。无痛分娩的历史无痛分娩至今已有100余年历史，在国外已经普遍开展，我国很多医院已经开展该项技术，并占顺产约30%-50%。分娩镇痛分为药物性镇痛和非药物镇痛，前者包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，但目前椎管内分娩镇痛是所有镇痛效果中最确切的药物镇痛方式。理论上在产程中的孕妇如果有镇痛需求，无论何时，均可以采取椎管内镇痛。但处于安全和管理考虑，国内大部分医院镇痛开始的时间均为宫口开到3cm左右进行。至宫口开全，考虑产妇用力的感觉，一般不再进行镇痛给药。无痛分娩真的完全无痛吗？但需要提醒的是，考虑孕妇对药物敏感性的问题，不是所有接受镇痛分娩的孕妇都会有完全无痛的感受，一般情况下，分娩镇痛能减轻70%左右的产痛已经非常理想。要想达到理想的镇痛效果，孕妇在孕期也需要进行多方面的精密配合，根据我院麻醉科医生的总结，建议孕妇在孕期需要做到以下准备工作： 1.要合理营养，为分娩提供体力支持； 2.孕前参加一些孕妇学校的课程，如拉玛泽呼吸、镇痛分娩等内容，做好相应的精神、生理准备； 3.制定相应计划，充分估计到分娩过程中可能变化，并能适时变通。椎管内分娩镇痛是个安全过程，医生在产妇腰部硬膜外腔放置导管，麻醉药物仅仅是剖宫产时剂量的1/5-1/10左右。而且椎管镇痛不影响产妇正常活动，仍旧可以自由体位分娩，并且由于有置管，可以保证持续给药，维持镇痛时间持久。哪些孕妇不适合无痛分娩？但是也要告诉大家，对于脊椎有问题、凝血功能不合格及潜在的感染风险的孕妇，一般不适合做椎管内镇痛，而且镇痛过程中仍旧可能出现诸如低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤等风险。所以，在做椎管内镇痛前，需要充分了解孕妇病史、产程情况、化验结果等综合评估后再做决定，同时建议孕妇也要主动告知麻醉师和产科医师自己的特殊情况，以保障分娩经过的安全。无痛分娩会有副作用吗？既往有研究指出分娩镇痛可能会导致产程时间的延长，但目前越来越多的证据并不支持这个结论。分娩镇痛对产程时间的影响并没有统计学差异。有些进行过分娩镇痛的产妇会提到术后发生腰酸、穿刺点疼痛等问题，但这些可能是一过性表现，而远期的腰酸背痛可能与妊娠本身或者产后康复不全有关，并不能全部归罪于分娩镇痛的结果。总之，分娩镇痛是一种成熟安全的产科技术，其有效性得到医生、麻醉师和产妇的公认，是一种值得推荐的、并鼓励推广的措施。

产科医生徐冬

文章生孩子那天，你经历了什么？

产程对于初产妇来讲可能是个陌生恐怖的过程，所以分娩前做好生理和心理的准备，有利于顺利安全的度过产程。产程一般要经历10几个小时，在产程中产妇都要经历哪些事情哪？今天我们一起来看一看。产程开始往往的表现为腹部阵痛，初始从10几分钟一次，到3、5分钟一次，而且强度越来越厉害。这个时候不要紧张，我们需要做的是准备东西往医院去待产啦。 1.来到医院，一般医生或助产士会询问妊娠经过以及相关信息，即问病史，然后做检查。检查主要包括三部分内容：首先是基本检查：包括测血压、心率、体重等基础测定，和宫高、腹围，听诊胎心等基本身体检查。然后抽血化验，往往要抽好几管的血液，主要为评估身体状态，排除妊娠期一些合并症和并发症。再后面是一些辅助检查，包括超声检查宝宝的大小，还有胎心监护还监测胎心和宫腔强度频率的改变。最后是检查宫口的大小，虽然这个过程不是很舒服，但这是产程过程中的基本检查，可能需要完成3-4次。 2.如果宫口开大了，那么你需要转到分娩室去待产了。如果符合条件，在分娩室待产的过程中，我们鼓励自由体位分娩待产。即你可以选择自己认为舒适的方式自由活动或休息。当然这个时候你的宫缩仍旧会维持3分钟左右一次的频率，如果没有经过镇痛分娩，你需要助产士的搀扶间断活动。如果符合分娩镇痛的条件，进行了分娩镇痛，在完成必要的评估后，仍旧可以选择自由体位的分娩待产方式活动。在你有肛门坠胀感或自觉想用力屏气解大便的感觉之前，你可能会经历几次胎心监护和宫口检查的过程，听从助产士的安排会很快的度过第一产程，尽管在产程中这段时间是最长的。 3.当你自觉肛门坠胀或想屏气用力的时候，助产士会帮助你检查下宫口有没有开到足够大。如果评估宫口开到近10cm，就意味着你进入了第二产程，那么就需要躺到分娩床上准备用力分娩了。尽管在第二产程仍旧可以进行自由体位分娩，但有些医院考虑到接生的安全，大部分仍旧在分娩床上完成接生的。上了产床，助产士们会教会你如何抱膝、如何分开双腿、如何配合宫缩使用腹压用力。这时候你需要做的就是配合助产士"用力！休息"的口号间断持续用力就可以了。当阴道口看到胎儿头发或不用力时胎头不再回缩的时候，就要接生了。这时助产士会帮你穿好无菌接生衣裤，铺好接生台，有时会在会阴麻醉后进行会阴切开，而你仍旧继续做用力和休息即可。当听到"哇！"的一声大哭，恭喜你小宝宝出生了！ 4.但此时产程还没有结束，小宝宝娩出后，接下来还要娩出胎盘、排出宫腔积血、完成子宫按摩复旧、会阴切口的缝合等过程。等这些都结束，你可以安心让宝宝躺在身边边喂奶，边享受这初为人母的幸福了。在产房观察大约2个小时，如果没有阴道出血增多等异常情况，你和宝宝会顺利转回病房休息，完成整个分娩过程。分娩产程是个缓慢的过程，各位准妈妈要有充足的耐心和做好准备工作，在产程中听从助产士和医生的安排，顺利度过分娩过程。

产科医生徐冬

文章会阴切开术小讲解

与剖宫产相比自然分娩的妈妈身体恢复较快，一般三天即可出院。但是临床上也常常听到有产妇顺产分娩后，由于会阴切口疼痛、甚至愈合不良，而延迟出院。今天就让我们来介绍一下会阴切开缝合术。会阴切开缝合术是经阴道分娩中最常用的辅助措施，随着围生医学的发展，会阴切开术的指征已明显放宽，在临床工作中初产妇经阴道分娩会阴侧切率已达70％～90％。适时进行会阴侧切可以缩短第二产程，防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌），且外科切开术，切口规整，容易修补和愈合良好。需行会阴切开的指征（1）需要缩短第二产程；（2）自然裂伤可能性大，且估计裂伤程度较严重；（3）胎儿窘迫；（4）阴道手术助产（产钳、胎头吸引器）；（5）巨大儿、肩难产等。但是，目前也有不少的循证医学证据证明常规会阴侧切也会增加一些并发症，例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。无论是WHO（世界卫生组织），还是英国的NICE指南，美国的ACOG（美国妇产科医师学会），目前都不推荐阴道分娩时常规进行会阴切开术，而只是在有指征时进行会阴切开术。会阴切开术可分为会阴侧切开术和正中切开术。会阴正中切开术对于妈妈和胎儿情况的评估要求更为严格，对骨盆和胎儿的评估要较准确，另外胎儿过大、接产技术不熟练者不宜用此术，否则切口易自然延长撕裂，对肛门括约肌造成损伤。会阴侧切开术又可以分为传统会阴侧切术和改良会阴侧切术。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45°其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性，缺点是产妇失血多、愈合时间长、术后疼痛明显。而改良式会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈15°～30°，其具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、产妇疼痛减轻切口甲级愈合率高等优点。做了会阴切开术不仅要遵医嘱，也要记得保持会阴清洁、干燥，防止恶露及粪便污染切口。并且要尽早下床活动，这样不仅能够促进子宫恢复，恶露排出，而且能够增强全身血液循环，使切口的血液循环增加，促进会阴切口的愈合。希望各位妈妈看了本文后对今后可能面临的会阴切开术有所了解。

产科医生花晓琳

共300条记录共30页

...

...

分娩相关疾病

分娩性宫颈裂伤

快速问医生

推荐医生

查看更多医生

林莉萍

主任医师

产科

景德镇市第一人民医院

专业擅长：擅长孕期保健，高危妊娠，产科危急重症的诊治及无痛分娩，难产处理，剖宫产术等，是市产科危重症抢救组专家。

好评率：100% 接诊量：602

杨悦旻

副主任医师

产科

上海市第一人民医院

专业擅长：产科各种合并症及并发症，如妊娠期糖尿病，高血压，甲状腺疾病，妊娠剧吐，流产早产，胎膜羊水异常，多胎妊娠，前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破，宫颈机能不全，胎位异常，产后出血，分娩并发症，产褥期康复

好评率：100% 接诊量：360

杨秀华

副主任医师

产科

中国医科大学附属第一医院

专业擅长：产科，复发性流产，妊娠合并症与并发症，阴道分娩，剖宫产，孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等

好评率：99% 接诊量：1768

分娩推荐医院

查看更多医院

三甲复旦大学附属妇产科医院

公立医院全国百强收录174个医生

三甲上海市第一妇婴保健院

公立医院收录106个医生

三甲山东大学附属生殖医院

收录30个医生

健康小工具