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分娩相关科普内容

文章顺产分娩时，需要经历这3个产程

很多新妈妈没有生活孩子，多以并不了解分娩的过程，恢复分娩怀有神秘感，甚至会有畏惧的心理。如果孕妈妈们了解了分娩的全过程后，这种神秘感和恐惧感就会大大消减，并且能按照产程的规律主动地配合助产士，有助于顺利分娩。有的孕妈妈因为害怕顺产疼，会选择剖宫产，这种想法作为，站在医生的角度是不推荐的。因为剖腹产的妈妈在手术中不会觉得疼，但是术后的伤口恢复和下奶晚、月子中的各种不适，都会都新妈妈的健康有影响。那么，顺产的产程是怎么样子的呢？所谓的“产程”，顾名思义说的就是生产的过程，也是宝宝脱离母亲的过程。当产妇出现有规律性的阵痛时，意味着产程开始了；等到胎盘娩出，产程结束。第一产程“开口期” 这个段时间最长，一般初产妇需要10-15小时，经产妇6-7个小时。这个过程从子宫开始有规律地收缩到子宫颈完全打开。分娩的时候，子宫两次收缩间隔的时间比较长，孕妈妈会感觉到阵发性腹痛，一般间隔10-15分钟，子宫收缩时间相对比较短为20-30秒。随着产程进展，子宫收缩的时间也延长，约1分钟，收缩力也随着变强，孕妈妈明显感到疼痛加剧，间隙时间随之缩短为1-2分钟。因为子宫不断地收缩，胎儿也会跟着下降，同时子宫颈口慢慢地张开，直到子宫颈管消失、宫口完全打开，直径可达到10cm。此时，胎膜也会破开，临床称之为破水或破膜。第二个产程“胎儿娩出” 这个过程从宫颈口已经完全打开到胎儿娩出。在这个过程中，子宫收缩比较频繁有力，需要的时间也较短，一般初产妇平均需要50分钟；经产妇平均需要20分钟能娩出宝宝。如果第二产程超过2个小时，可能属于难产。导致难产的因素很多，有产力异常，胎位不正，产道阻力等多种因素，遇到这种情况，孕妈和家人也不要过于担心，只要积极配合大夫的医嘱，医生会帮助孕妈查出原因，保证母婴的健康与安全，让胎儿顺利娩出。当抬头进入产道时，由于胎头会压迫盆底组织和职场，这时候孕妇会有便意，在条件反射下，孕妈妈会主动向下用力，增加腹部压力，辅助宝宝娩出。在胎儿头部露出阴道口时，会出现间歇时胎头缩回，这种现象在医学生称胎头拔露。经过反复的拔露，知道不再缩回，叫做着冠，随着胎儿头部露出越来越多，接着后肩、身体相继娩出，羊水也随之流出，一直到脐带，第二产程结束。第三产程“胎盘娩出” 由于胎儿已经娩出，子宫腔的体积突然变小，而子宫会继续收缩，使胎盘和子宫壁附着面发生间隔，直到胎盘完全从子宫壁上脱落后，被挤出子宫腔，分娩全过程到此完全结束。在产房接生，不仅是一生的事，更主要是产妇的事，只有产妇和医生密切配合下，才会更有利胎儿的娩出。所以，产妇要服从医生的指导，同从医生的指挥，正确的呼吸，科学地使用产力，避免盲目用力。

王医生说健康

文章孕晚期出现这几种情况，需要提前住院待产

怀宝宝、生宝宝，大概是女人一生中很难忘的事情，对于新手妈妈来说，分娩是一件既紧张又欣喜的事情，有时候也会手足无措。到了孕晚期，分娩几乎会随时来临，宝妈们在紧张中渡过，祈祷生下健健康康的胖宝宝。其实，在孕晚期，是有很多分娩前兆的，一旦出现想要分娩的迹象，建议宝妈们要立刻前往医院，宝宝就要出生了，情况非常紧急。那么，不禁有宝妈疑问，分娩前到底有哪些特征呢？需不需要提前住院呢？关于分娩这件事，很多网友分享出了自己最真实的感受。 @碟与纷飞：去年怀二胎，从一开始胎位就不正，孕期一直心惊胆战，睡觉都不敢有大动作，但是买菜做饭整卫生样样来，差一天40周生的，小宝贝胖胖的很健康。 @卡布蓝卡的秘密：我怀大宝的时候，破水之后磨蹭了一会儿才去的医院，还好离医院比较近，到了医院没多久就生了。一般是感到宫缩阵痛就可以去医院了，如果离医院比较远的话，建议早点去医院比较好。分娩征兆主要有哪些呢？立刻赶去医院来得及吗？在分娩之前，宝妈们是能够明显感觉到的，一般比较明显的征兆就是破水、见红、有规律的宫缩阵痛这三种。一旦出现这三个分娩征兆需要立刻去医院，宝宝马上就要出生了，时间比较紧急。宫缩：子宫收缩，通常一开始是不规律的，强度也不大，后面会逐渐变得有规律，且强度变大，持续时间延长，间隔时间变短。破水：从阴道流出的羊水，是一种无色的液体，是不受身体控制的。见红：当孕妈的子宫颈慢慢地张开，从阴道会排出少量带血的黏液。如果宝妈过了预产期，还没有出现生产的征兆，同样也需要立刻去医院做检查，以免增加产妇生产的风险，必要时可能会采取剖腹产。如果孕妈有这些情况，一定要提前住院妊娠并发症严重的宝妈很多宝妈在孕后期，会有妊娠高血压的情况，血压一上来，头晕不能走路，眼前全是黑的，生活无法自理，如果不及时去医院，很容易让孕妈陷入危险之中。妊娠并发症严重的宝妈，一定要做到心中有底，及时去医院待产。有心脑血管疾病的宝妈众所周知，心脑血管疾病，一旦引发，就会威胁到产妇的生命。而快要生产时，孕妈的身体机能将会发生改变，很容易触发心脑血管疾病。如果宝妈有心脑血管疾病，一定要及时去医院在医生的检测下待产。胎位不正在分娩之前，宝宝在妈妈肚子里需要调整一下自己的位置，这样才能让生产更加顺利。但也有很多宝宝没有调整好位置，横在了妈妈的肚子里，这就是胎位不正。胎位不正很容易触发难产，增加生产困难，因而如果有胎位不正的情况，建议宝妈要提前去医院检查，听从医生的医嘱。出现过急产经历的宝妈正常分娩一般需要8个小时左右，但是一些出现急产的宝妈，往往2个小时左右就生下了宝宝，整个产程时间非常短。如果大宝是急产，怀二宝时很有可能也会发生急产，宝妈们要留心，一定要提前去医院。年纪过大的产妇随着年龄的增长，生产困难和风险都是逐渐增加的，高龄产妇分娩面临着各种各样的风险。如果产妇分娩时年龄已超过38岁，就需要早去医院做检查，降低一些生产风险。随着现代医学技术的不断提高，无痛分娩逐渐走向千家万户，生育风险有效降低，所以，即将分娩的宝妈们也不要太过担心，放松心情，多听医生的建议，宝宝肯定会健健康康地出生！

王医生说健康

文章产房里为什么有人生孩子很快，有人生很慢？原因是3点

顺产又称之为自然分娩，生产时间的长短根据产妇的年龄、胎位、精神状态、子宫颈的扩张等一些列因素有关系。一般初产妇需要10-20小时。有的产妇宫缩力特别强，所以产程也会明显缩短，有的甚至不到3个小时就分娩的，这种情况称为“急产”。有的产妇年龄偏大或精神过度紧张，可能会延迟产程。如果超过24小时则称之为“滞产”，这种情况剖宫产的几率比较大。都有哪些因素会影响分娩的时间呢？ 1.胎儿生理因素胎位、胎儿大小：胎儿的大小合适，胎位正当，那么分娩的过程就会十分顺利。如果胎儿过大，体重过重，那么通过盆口、产道的速度就会下降，导致分娩速度减慢。胎儿理想的出生姿势应当是头部朝下的，在孕晚期，医生就可以检测到胎位，如果发现胎位不正，医生会通过教孕妈做体操来调整胎位，如果在分娩时仍未调整成功，那么医生可能会为了母子安全，而选择进行剖腹产手术。 2.孕妇生理因素骨盆：在民间嫁娶习俗中，常流传着一句话“屁股大的好生养”，这里的屁股其实就是指骨盆。宽而浅的骨盆有利于胎儿身体的突破，减轻母体的分娩痛苦，缩短分娩的时间。窄而深的骨盆不利于胎儿的分娩，不仅会延长时间，还会给母体造成分娩危险。宫颈柔软度：宫颈柔软度是指宫颈的肌肉弹性好，宝宝出生时的第一关就是要通过宫颈，在分娩时，宫颈越软，宫口越容易扩张，宝宝也越容易出生。产力：在生产时，分娩胎儿的力量主要靠子宫收缩力提供，腹壁肌、膈肌和肛提肌的收缩力进行协调辅助。以上这些生产力量统称为产力。足够的产力配合协调可加加快分娩进程，但过强或是不足的产力都会导致产妇难产。分娩次数：一回生，二回熟，分娩也是如此。有过一次经验以后，孕妇无论是身体还是心理的适应性都会大大提高，分娩的过程也会更轻松顺利。 3.孕妈身体素质年龄：孕妇越年轻，体力越充沛，身体的健康状态越好，孕育宝宝的质量也高。相反，由于年龄缘故，孕妇身体各项机能逐渐退化，在孕育的时候，便可能由于母体原因使宝宝携带某种疾病，甚至导致流产。即使孕妇安全度过孕育期，在生产期时，也可能因为体力原因导致难产，且高龄生产对产后的恢复及健康都会造成十分不利的影响。体重：在一些传统观念里认为，孕妇吃的多，胎儿才健康。但这种想法是错误的，孕妇在孕期应健康饮食，控制自己的体重，以免给分娩增加难度。过度肥胖的孕妇，在分娩时，可能会由于脂肪的堆积而影响分娩的进程。且产后塑身也会十分困难。运动量：为了增加生产体力，减少分娩痛苦，在孕期适度的运动是必要的。适量的运动可以增强孕妇的体质，减少孕妇的生病可能，降低孕妇流产率，还有利于增强宝宝健康。而且适量的运动还可以提高孕妇腹壁肌和膈肌的收缩力，改善血液循环，有利于胎儿产出。心理因素：临近预产期，新手孕妈开始对分娩感到恐惧、焦虑和不安。这样的精神状态往往会在身体上呈现出来，比如失眠、食欲不振等。且精神过分紧张会使产妇在分娩时，交感神经兴奋，血压升高；肾上腺素分泌，子宫收缩力减弱，宫颈口不易打开，致使胎儿缺氧，母体难产。如果思虑过重一直延续，即使在产后，也会使孕妇患上精神疾病。因此，孕期保持健康乐观的心态是非常关键的。生产并不可怕，孕妈们只需好好调整自己的身心状态，开开心心的去迎接小生命的诞生就可以啦！

王医生说健康

文章 E”宫缩五分钟痛一次，宫口没开怎么办

宫缩比较频繁,但是宫口没有开的话,有可能是假性宫缩的原因所导致的,出现这种情况的话可以适当的休息,尽量避免过度的劳累,如果说疼痛比较明显或者是伴随有阴道流血的话,可以在医生的指导下静滴缩宫素进行待产。在宫缩的过程中,一定要注意观察患者的整体身体情况,及时的同医生进行沟通,同时要适当的补充一些含蛋白质和营养元素比较丰富的食物,尽量避免乏力。如果说孕妇疼痛比较剧烈的话，可以跟医生进行沟通进行无痛分娩，无痛分娩，在一定程度上能够减轻孕妇的疼痛。

王靖翰

主治医师

唐河县人民医院

文章宫缩频繁3分钟一次，怎么办

宫缩比较频繁的话,可以在医生的指导下进行待产，或者是让医生检查一下宫颈口,看孩子是否已经到达到宫颈口的位置。如果说已经看见孩子头或者是脚的话,一定要及时的通知医生进行产前检查,确定胎位之后进行待产。在子宫收缩的过程中,一定要保持一个良好的心态,尽量不要过度的劳累,也不要焦急,保持情绪的稳定,及时的同医生进行沟通,及时的进行检查。如果在公诉的过程中孕妇比较疼痛的话，可以跟医生进行沟通，可以进行无痛分娩，无痛分娩能够减轻孕妇的疼痛。

王靖翰

主治医师

唐河县人民医院

文章还没入盆就一定不能顺产了么？

想要顺产的孕妈妈，到了孕足月（37 周），最常问的问题就是，闫医生，我入盆了么？孕妈妈认为只要入盆了，我顺产就一定会成功，而另外一些胎头未入盆的孕妇，则会很气馁，认为自己顺产肯定没戏了，但，真的是这样吗？其实入盆在医学上有专门对应的名词，叫衔接，英文名叫 enagement，胎头的双顶径进入骨盆入口平面，胎头已半俯屈的状态枕额径，进入骨盆入口，简单的说，胎儿在用他的小下巴努力的贴在自己的胸前，这个姿势使得他的头的径线最小，从而有利于钻到骨盆里。入盆后，有一种感觉叫胎儿下降感或者轻快感（lightening），由于胎先露部（通常是胎头）下降，入盆衔接使宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适，胃口变好，呼吸舒畅，也有因为下降的先露部（通常是胎头）可压迫膀胱，引起尿频。我们再来聊一聊，那些想要顺产而未入盆的初产妇，未入盆也分为 2 种原因；第一种：孕妇的先天骨盆发育有异常，或者后天发生外伤，即使足月儿很努力，以半俯屈的最小径线，也钻不到骨盆里，这是硬指标，是不允许试产的。第二种：孕妇骨盆本身无异常，产科医生查体也认为骨盆宽敞，适合顺产，彩超提示胎儿体重也适中，但怎么就不入盆呢？可能的原因是，胎儿在子宫里的姿势或者胎方位，宝宝没有用这个半俯屈的最小径线钻进去，用了其他姿势，径线就大了，所以暂时没有入盆，但是宝妈也不要因此失落，在产程发动后（临产），随诊宫缩的挤压推动，胎儿有可能会变为半俯屈的姿势而入盆，所以结论是：即使在预产期前 1-2 周，胎头未入盆，随着产程的发动，您也是允许试产的呦！所以，孕妈妈们，加油加油！！！

闫春丽

主治医师

中一东北国际医院有限公司

文章孕妇贫血分娩有危险吗

妊娠期由于自身的生理变化，容易出现妊娠期贫血，所以孕妈妈做孕检时，医生会定期给检查血常规，是为了早发现，早干预，从而保证母儿的安全。那么，妊娠期，孕妈妈贫血分娩真的有危险吗? 回答是肯定的，下面咱们详细说说都存在哪些危险。首先，孕妈妈贫血，无论是轻度贫血或者中度贫血，都会使自身对分娩、手术、麻醉的耐受能力下降，如果分娩、手术、麻醉出现不顺利，肯对会比没有贫血的孕妈妈风险大，出现合并症几率高。再一个，在妊娠期，如果孕妈妈贫血比较严重，达到重度贫血，会影响心脏功能，由于因贫血，心肌缺氧而引起贫血性心脏病会增加妊娠期孕妇风险评估的等级。在妊娠期，孕妈妈贫血，如果出现妊娠期合并症比如前置胎盘或者外阴损伤等，而引起出血，孕妈妈对这种失血耐受性降低，出血略多些，就容易发生失血性休克。在分娩期，胎儿胎盘娩出后，正常是会有少量阴道流血的，临床称为血性恶露，如果孕妈妈贫血严重，这种正常的产后情况，也会引起乏力、头晕等不适症状，如果产后由于子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘剥离不全或者软产道损伤引起大出血，孕妈妈本身在贫血，是很容易造成失血性休克的，如果不及时处理，会危及生命。另外，孕妈妈由于贫血，会降低产后抵抗力，容易并发产褥感染。所以，孕妇贫血分娩是有危险的。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章什么胎位最适合顺产

分娩的方式有剖宫产和顺产，顺产身体恢复快，对将来要二胎也有好处，所以，如果没有难产因素存在，能顺产还是建议顺产，那么，什么胎位最适合顺产呢？胎先露有头、臀和肩，其中，臀先露由于胎儿最大部分的胎头后娩出，而相对较小的胎臀先娩出，容易造成胎头娩出困难，引起胎儿窒息、臂丛神经损伤、颅内出血、死产，产妇如果出现胎膜早破容易导致产褥感染、继发性宫缩乏力、产后出血等风险，所以臀位不是最适合顺产的。肩先露是横产式，是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可以经阴道娩出，如果不及时处理，容易造成产妇子宫破裂，威胁母儿生命，所以，它也不是最适合顺产的。所以，适合顺产的是头先露。但头位根据先露部的指示点与母体骨盆的关系，分为以枕骨为指示点的枕先露，以颏骨为指示点的面先露，枕先露和面先露有 6 种胎方位。其中，最适宜顺产的是枕前位，包括枕左前和枕右前。这是因为枕前位在通过产道时，能适应骨盆各平面的不同形态，能被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，所以最适合顺产，而像头位的持续性枕后位、持续性枕横位、胎头高直位、前不均倾位、面先露在分娩过程中都不能以最小经线通过产道，从而造成产程异常，不是最适合顺产的胎位。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章临产后子宫收缩的特点

大家都知道，生宝宝会肚子痛，临床上称为宫缩痛，宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张以及胎先露下降等都与子宫收缩力有着重要关系，而这些又与子宫收缩的特点密切相关。下面，咱们就说说临产后子宫收缩的特点。临产后子宫收缩是具有节律性的，也就是老百姓常说的“阵痛”，表现每次宫缩都是由弱到强，维持一定时间，又由强到弱，直至消失，进入间歇期，间隔几分钟，再进入下一次宫缩，如此反复。这种节律性既有利于胎儿娩出，在间歇期，子宫血流量又恢复原来水平，可以避免胎儿因子宫收缩造成乏氧。临产后子宫收缩还有对称性，表现为子宫收缩开始于两侧的子宫角部，然后向宫底中线集中，再向子宫下段扩散，子宫收缩的对称性可以使子宫收缩力均匀、协调地扩展到整个子宫。临产后子宫收缩具有极性，表现在宫底部最强也最持久，向下逐渐减弱，这种子宫收缩特点有利于胎儿下降及宫口扩张。临产后子宫收缩还具有缩复作用，我们知道，子宫收缩时，肌纤维是缩短变宽的，可在间歇期肌纤维它不能恢复到原来的长度，会比原来短，经过反复的子宫收缩，肌纤维会越来越短，这样宫腔内容也就逐渐缩小，这样会迫使胎先露下降、宫颈管逐渐缩短和消失，有利于分娩。这些就是临产后子宫收缩的特点。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章臀位顺产需要什么条件

正常胎位是头位，臀位属于异常胎位，那么臀位可以顺产吗?臀位顺产需要什么条件? 臀位是有顺产的，具体采取剖宫产还是顺产，需要根据产妇的年龄、本次妊娠经过、胎产次、产妇骨盆类型、臀先露类型以及胎儿大小、产妇有没有妊娠合并症等来决定。下面，咱们就说说臀位顺产需要什么条件？一，骨盆大小正常，软产道正常。产道是胎儿娩出的通道，如果有骨盆狭窄，占胎儿最大部分的胎头后娩出，发生难产几率增高，容易引起新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤等。二，是单臀先露。如果是完全和不完全臀先露、胎头仰伸位，是不能顺产的，要择期剖宫产。三，胎儿体重为 2500-3500g。如果胎儿体重大于 3500g，不能阴道顺产，要择期剖宫产。四，没有瘢痕子宫史。五，没有胎儿宫内窘迫。如果有胎儿宫内窘迫，再坚持阴道顺产，后出胎头，会增加胎儿窘迫程度，而且阴道顺产产程比剖宫产长，容易造成新生儿窒息死亡，所以有胎儿窘迫不能顺产。六，产妇没有妊娠期合并症。如果合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等，不能阴道顺产。七，没有脐带脱垂。臀位如果发现有脐带脱垂，要立即回纳脐带，剖宫产结束分娩，不能阴道顺产。八，既往没有难产史。具备以上条件，臀位才可以阴道试产。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

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