复发性外阴阴道念珠菌病

为什么会得复发性外阴阴道念珠菌病？

本病主要由念珠菌感染引起。正常情况下，念珠菌寄生在人体中不会引发疾病，但当身体抵抗力下降时，就会产生致病性，从而导致外阴阴道念珠菌病的发生。

复发性外阴阴道念珠菌病的传染途径有哪些？

1. 通过性交接触传染：与念珠菌阳性男性有性接触的妇女，80％会发生念珠菌性阴道炎^［2］。
2. 通过间接物体传染：如受念珠菌污染的手、洗澡水、浴盆浴巾、衣裤、被褥和检查器械等，健康人接触后，可能会被感染^［2］。

哪些因素可能会诱发复发性外阴阴道念珠菌病？

1. 外阴阴道念珠菌病治疗不彻底：本身患有外阴阴道念珠菌病的患者如治疗不彻底，其外阴和阴道部位可能残存念珠菌。一旦患者免疫力下降，念珠菌可能大量繁殖，从而诱发本病；
2. 性生活不洁史：如性行为前不清洗生殖器、不规范使用避孕套、有多个性伴侣等情况，都容易引发念珠菌感染，从而诱发本病；
3. 高雌激素水平：高雌激素水平导致糖原在阴道上皮细胞内沉积，进而又被阴道中乳酸杆菌分解成乳酸，造成阴道酸度升高，为念珠菌生长提供了很好的营养条件，从而易诱发本病；
4. 糖尿病：糖尿病患者糖代谢异常，血糖升高，导致阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度升高，有利于念珠菌生长繁殖；
5. 抗生素：正常女性阴道中有许多寄生菌群，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，并不具有致病性。大量、长期应用抗生素，可使阴道内的正常菌群发生紊乱，打破原有的共生状态，使念珠菌得以大量繁殖；
6. 阴道冲洗：阴道在正常情况下pH值呈弱酸性，乳酸杆菌通过多种机制抑制念珠菌生长、繁殖和黏附，这些均是人体的天然防御体系。不科学的阴道冲洗破坏了阴道的弱酸环境和正常菌群之间的相互制约关系，使阴道上皮的防御力下降，易导致念珠菌阴道炎反复发作；
7. 患有消耗性疾病及机体免疫力低下：如恶性肿瘤、长期服用激素、长期服用免疫抑制剂、进行放疗或化疗、免疫缺陷(如艾滋病)等因素可造成患者机体抵抗力下降，而女性外阴属于免疫力较差的部位，因而易反复发生念珠菌感染；
8. 不洁的卫生习惯：如排便后从肛门往尿道方向擦拭，也会将肠道的念珠菌带到外阴，引起本病；
9. 其他不良生活习惯：如穿紧身、透气不良的衣服、非月经期使用卫生护垫等生活习惯，使得会阴局部湿度、温度升高，有利于念珠菌的繁殖，继而可诱发本病；
10. 季节：夏季的气候较为炎热，人体会大量出汗，造成生殖器局部潮热，易滋生念珠菌等各类细菌，从而增加本病的发生率^［2］。

哪些人容易得复发性外阴阴道念珠菌病？

1. 外阴阴道念珠菌病治疗不彻底的患者：此类人群由于外阴和阴道部位残存念珠菌而易在免疫力低下时发生本病；
2. 性生活不洁人群：不洁的性生活习惯，增加了细菌侵入的风险，容易诱发本病；
3. 雌激素水平较高的人群：如妊娠期妇女、服用含雌激素避孕药的人群，体内雌激素水平都较高，易感染本病；
4. 糖尿病患者：糖尿病患者阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内酸度升高，有利于滋生念珠菌；
5. 大量使用抗生素者：这类人群阴道内的正常菌群遭到破坏，使念珠菌得以大量繁殖，进而增加本病的发生率；
6. 过度冲洗阴道者：不科学的阴道冲洗减弱了阴道上皮的防御力，易引起念珠菌阴道炎复发；
7. 消耗性疾病患者或免疫力低下者：当身体免疫力下降时，体内的念珠菌会产生致病性，就会导致复发性外阴阴道念珠菌病的发生；
8. 卫生习惯不洁者：如习惯排便后从肛门往尿道方向擦拭者，也会将肠道的念珠菌带到外阴，引起炎症；
9. 其他不良生活习惯者：习惯穿紧身、透气不良的衣服、非月经期使用卫生护垫者，会阴局部湿度、温度升高，有利于念珠菌的繁殖。