哪些感觉可提示早期急性风湿热?
大部分急性风湿热患者在典型症状出现前1~6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道A组链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等。
怎么知道自己患有急性风湿热?
急性风湿热出现症状后的主要表现为关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。
1.关节炎:最常见的临床症状,多呈游走性(即全身关节轮换着疼痛)、多发性关节炎,以关节红、肿、热、痛、过敏等“热关节”表现为特征,受累关节主要是膝、肘、腕、踝等大关节。关节疼痛通常在2周内消退,但常反复发作。
2.心脏炎:患者常有运动后心悸、气短、心前区不适,严重者可出现呼吸困难和心功能不全的征象,当这些症状与关节炎同时出现时,就应当立即就医。
3.皮肤环形红斑:属于较为少见的临床表现,可见皮疹,多为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,数小时或1~2天消退,分布在四肢近端和躯干。
4.皮下结节:同样属于少见的临床表现,可见稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其是膝、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿等炎症改变。
5.舞蹈病:常见于4~7岁儿童,表现为无目的、不自主的躯干或肢体动作,面部可表现为挤眉挤眼、摇头转颈、努嘴伸舌,情绪不稳定等特征。
其他症状
部分急性风湿热患者可出现低热、多汗、鼻出血、皮下出现紫色瘀斑、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。
可能引起哪些并发症吗?
肺部感染:在疾病治疗过程中或心脏炎反复发生风湿热活动,可导致肺部感染的发生,表现为发热、咳嗽等。
风湿性心脏病:未经及时治疗的患者可发生心脏瓣膜病,导致心脏瓣膜出现关闭不全或狭窄,加之风湿热活动,引发心律失常、心功能不全甚至心肌梗死。患者初期常常无明显症状,后期可表现为心慌气短、乏力、咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫样痰等症状。
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
罗杰
住院医师
普通内科