癌性神经肌病

哪些感觉可提示早期癌性神经肌病？

患者出现四肢麻木、无力、走路不稳、肢体不协调等，可提示早期癌性神经肌病。

怎么知道自己患有癌性神经肌病？

癌性神经肌病患者的典型表现为四肢麻木、无力、肌萎缩、共济失调（走路不稳、肢体不协调等）等，部分患者可出现脑瘫、脑炎等症状。

不同类型的癌性神经肌病可有不同的症状表现： 

1. 癌性肌病：主要是肌肉的病变。表现为多发性肌炎与皮肌炎，临床表现为对称性的四肢肌肉无力与压痛。
2. 癌性肌无力：与神经肌肉接头的功能障碍有关，常见于小细胞未分化型肺癌。主要表现为四肢无力、亦可累及唇咽、表情运动等肌肉。
3. 癌性外周神经病：癌肿累及神经末梢，主要病变是外周神经脱髓鞘。表现为四肢远端出现不同程度的麻木、疼痛或异常感觉，逐渐进行性加重，并向远端发展。
4. 癌性脊髓病：侵犯脊髓。临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病或横贯性脊髓炎，表现为剧烈疼痛、痉挛性截瘫（临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，剪刀步态）和分离性感觉障碍（一种感觉障碍，是指在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉仍保存的一种现象）等。
5. 小脑萎缩：主要是小脑和小脑浦肯野细胞萎缩。临床表现为小脑共济失调、站立不稳，可有眼球震颤，精神异常等。
6. 癌性脑病：主要是大脑灰质的神经细胞萎缩消失，表现为各种慢性器质性精神病，如智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快，也可有痉挛发作。

其他症状

部分严重的癌性神经肌病患者，可能会出现癌性肌无力综合征（表现为四肢肌肉渐渐无力，进而面、眼部、咽部受累，引起吞咽困难、发音障碍、表情减少等症状）。

可能引起哪些并发症？

1. 瘫痪：四肢肌肉病变逐渐加重，继而出现萎缩坏死，导致无法主动随意运动，通常还会出现语言障碍。
2. 重症肌无力：多并发于胸腺瘤或胸腺癌，偶并发于乳腺癌、胰腺癌。发病机制暂时不清。临床表现为四肢肌肉渐渐无力，进而面、眼部、咽部受累，引起眼睑下垂、吞咽困难、发音障碍、表情减少等症状。
3. 脑炎：癌性神经肌病患者继发感染时，会发生脑炎。主要表现为全身中毒症状，可能会出现失语、昏迷、意识模糊等。