哪些感觉可提示早期B链球菌群感染?
B链球菌群感染无明显发病前兆。
怎么知道自己患有B链球菌群感染?
B链球菌群感染的症状多不典型,可表现为发热、呼吸困难、乏力等。
B链球菌群感染根据感染的人群不同,症状不同。
1.新生儿感染:
(1)早发感染:早发者在出生后5日内发病,平均发病时间为出生后24小时。发生于早产儿多见。一般起病急,患儿有嗜睡、进食差(拒奶)、体温异常等症状,常可出现呼吸窘迫综合征(表现为呼吸困难、喘息、嘴唇发紫等症状),约1/3患儿伴脑膜炎(表现为发热、抽搐等症状),病情危重[1 , 2 ]。
(2)迟发感染:迟发者感染发病时间为出生后7日至3个月。症状主要为败血症,多发于早产儿,表现为高热、精神萎靡、乏力、不哭不动等。
2.成人感染:成人感染者较少见,多为孕产妇和抵抗力低下者。表现为发热、精神萎靡、无力等症状。
其他症状
B链球菌群感染的患儿可出现黄疸(皮肤及眼白发黄)、心动过速(即心跳加快)等非典型症状。
可能引起哪些并发症吗?
B链球菌群感染可出现呼吸窘迫、脑水肿、孕妇产褥感染等并发症。
1.脑水肿:B链球菌群是新生儿败血症和脑膜炎的主要病原菌,患儿可因治疗不及时而进一步加重病情,即可出现脑水肿。患儿可出现呕吐、烦躁不安、嗜睡、抽搐等症状。
2.呼吸窘迫:新生儿B链球菌群感染后,没有得到及时治疗可进一步发展肺炎发展为呼吸窘迫,患儿可表现为进行性呼吸困难、喘息、气急等症状。
3.产褥感染:产妇感染后未及时控制,可引起产褥感染。患者可表现为发热、乏力、恶露异常等症状。
4.胎膜早破:B链球菌感染是胎膜早破的主要因素。B链球菌对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力,感染2小时内即可吸附于母体组织,继而侵入绒毛膜,通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭,使胎膜局部张力减低,从而导致胎膜早破。孕妇会出现腹部疼痛表现。5.早产:B链球菌感染诱发早产率最高达60%。有研究表明,B链球菌阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%[1]。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗明洲
副主任医师
感染内科