农药中毒治疗
本病的治疗原则是迅速清除毒物、紧急复苏、应用解毒药物,对症支持治疗等。[2]
治疗目标
解决患者的中毒症状,挽救患者生命。
药物治疗
- 氯解磷定:目的是使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,适用于多种有机磷脂类药物中毒。注射本药后可出现恶心、呕吐、心率增快等不良反应,注射过快可引起视力模糊、复视等症状,对此药过敏者禁用。
- 阿托品:目的是缓解有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状,适用于多种有机磷脂类药物中毒等。妊娠妇女及胎儿、此类药物过敏者禁用。可产生口干、眩晕、瞳孔扩大等不良反应。
- 甲泼尼龙:目的是缓解体内过强的免疫反应,调节免疫反应,避免出现多器官衰竭。适用于农药中毒导致的接触性皮炎等,儿童、有糖尿病、高血压等患者慎用。可出现代谢紊乱、低钾性碱中毒、高血压等不良反应。
其他治疗
- 清除毒物污染:即刻将患者撤离中毒现场。彻底清除未被机体吸收进入血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲;眼部污染时,用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液冲洗。
- 紧急复苏:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给氧,根据病情应用机械通气。
- 催吐和洗胃:口服中毒者,立即刺激咽喉部催吐;用清水或碱性液体如肥皂水充分洗胃。
治疗周期
短期治疗,根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
及时规范治疗后患者的农药中毒症状可缓解,若不及时规范治疗严重者可导致死亡。
多长时间复诊?
患者出院后第1周内应注意复查血常规、肝肾功等,明确中毒症状的恢复情况。
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