晶状体相关葡萄膜炎治疗
对于确诊为本病的患者应立即手术治疗,并给予糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂等眼用药物治疗,对合并细菌感染者,应给予敏感的抗生素治疗,预后良好[2]。
治疗目标
清除眼内有问题的晶状体或残存的晶状体材料,尽可能保护患者的视力。
手术治疗
超声乳化人工晶状体植入术:主要目的在于摘除干扰性晶状体,或残留的晶状体物质。
- 适应症:各种原因造成的晶状体混浊到影响工作生活者。
- 禁忌症:合并眼表炎症、眼睑异常者,全身状态无法耐受手术者。
- 优点:创伤小、恢复快。缺点:可能会对眼睛内的组织造成影响。
- 术后注意事项:术后勿自行拆开纱布和眼罩,以免感染;2周内勿给手术眼施压;注意保持眼周和手的清洁卫生;3月内注意多休息,避免剧烈运动。
药物治疗
- 糖皮质激素:可通过抑制大多数免疫细胞的生成和迁移,达到最快最有效地控制炎症的效果。一般无需全身使用糖皮质激素,仅在炎症很重时才选用口服药物。代表药物为泼尼松龙眼药水,长期使用可引起眼内压升高,导致视神经损害、视野缺损,急性化脓性眼部感染未行抗感染治疗者、急性单纯疱疹病毒性角膜炎、牛痘、水痘患者,以及对该药任何成份过敏者禁用。
- 非甾体消炎药:具有解热、消炎、镇痛的作用,代表药物双氯芬酸钠滴眼液,可致恶心、呕吐等消化道反应,头痛、头晕等中枢神经系统反应,以及眼部过敏、眼部异物感、结膜水肿等,对消化道出血、双氯芬酸钠或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
- 睫状肌麻痹剂:具有散瞳、调节麻痹的作用。代表药物托吡卡胺滴眼液,不良反应罕见,闭角型青光眼患者禁用。
治疗周期
根据疾病类型,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗后,症状可随之好转甚至治愈;但若不积极治疗,严重者可致失明影响正常生活。
多长时间复诊?
出院后2周内来院复查血常规、肝肾功能、眼压测定等指标,并依据复查结果制定下一步治疗方案。
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