支原体感染治疗
本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。肺炎支原体的治疗通过早期使用适当抗生素,可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选。生殖、泌尿系统支原体感染治疗亦是应用抗菌药,如四环素、大环内酯或氟喹诺酮类[3]。
主要有哪些药物治疗[1-4]?
- 大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。患者感染的支原体对大环内酯类不敏感者,则可选用呼吸氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等,四环素也可用于肺炎支原体的治疗。
- 不良反应:
① 阿奇霉素、多西环素、莫西沙星和普那霉素均可引起胃肠道反应,尤其当应用多西环素时和阿奇霉素剂量超过1 g时。对于同时服用了可能延长QT间期(心室去极化和复极化过程,心电图上可显示)药物的患者,多西环素和莫西沙星的使用要格外谨慎。
② 此外,当患者出现肌肉、肌腱、骨骼或神经系统的不良反应时应当立即停止使用喹诺酮类药物。
其他治疗方式有哪些[2]?
无
治疗周期[1-4]:
- 支原体肺炎疗程2~3周。
- 泌尿、生殖道支原体感染,疗程约1~2周,如果患者存在盆腔炎总疗程14天。
治疗后效果如何[1]?
早期治疗可减轻症状及缩短病程,本病自限性,多数患者不经治疗可自愈。
是否需要复诊?多长时间复诊[4]?
- 支原体肺炎遵医嘱复查。
- 泌尿生殖道明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访,采用培养法(尿液等)复查:宜在停药两周后;采用核酸检测法复查:宜在停药4周后。
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