玻璃体出血

本病出血量少者可自行吸收，不需特别治疗；也可通过药物和手术治疗去除积血，早日恢复发病前的水平。

治疗目标

可通过药物和手术治疗去除积血，使视力恢复发病前的水平。

手术治疗

１．玻璃体切割术：适用于眼外伤导致玻璃体出血的患者。

手术方式：促进视网膜复位，切除玻璃体视网膜牵拉，以达到恢复患者眼视功能的目的。

优点：安全性高、对周围组织的损伤降到最低、能最大限度恢复患者的眼视功能等。

缺点：有一定风险和创伤性、可能会导致一些并发症（如角膜水肿）。

２．周边部视网膜冷凝术：适用于严重的糖尿病视网膜病变导致的玻璃体出血患者或不适合做玻璃体切割术的患者。

手术方式：凝固部分视网膜组织，能一定程度上促进血液吸收。

优点：能一定程度上控制病情。

缺点：对眼睛有一定损害。

药物治疗

1. 止血类药物：适用于玻璃体出血初期无法自行吸收的患者，经常会用到卡巴克洛片（安络血片）、注射用血凝酶（立止血）等；药物应用后常会伴有一些不良反应，常见如呕吐、头晕、耳鸣等，有癫痫史或精神病史者慎用，对水杨酸过敏者禁用。
2. 促进血液吸收的药物：适用于玻璃体出血稳定且不会再有新鲜血液出现的患者，常见药物有普罗碘铵、沃丽汀等；常见不良反应有胃肠道不适等。对碘过敏者、严重肝肾功能减退者禁用，患有慢性甲状腺疾病者、突眼性甲状腺肿者等慎用。

一般治疗

为了避免再次出血，使积血下沉，建议卧床休息2～3天，需高枕位，适用于可自行吸收的患者。

治疗周期

玻璃体出血大多在4～6个月会自行吸收痊愈，一般而言如果1～3个月内无明显吸收，应进行手术治疗，外伤引起的玻璃体出血，在伤后1～2周手术最为合适^［1］。

治疗后效果如何？

若出血量少，本病症状会逐步减少或消失；不能自行吸收的患者需进行药物或手术进行治疗，使病情恢复至发病前水平；若不及时地进行规范治疗，会引起血影细胞性青光眼、视网膜脱离等严重并发症。

多长时间复诊？

如果暂时不需要手术，必须提醒患者一周一次的密切随访，如果需要进行手术，具体复诊间隔时间应遵循医嘱^［1］。