神经性耳鸣

神经性耳鸣不易治愈，部分病程短、症状轻的神经性耳鸣患者可自行缓解，大部分的神经性耳鸣因病因复杂且无法明确，可以通过综合性治疗以减轻症状，但无法治愈，也有极少数患者控制不佳，一定程度上影响日常工作及生活。

治疗目标^[3，6]：

综合性治疗以控制和减轻症状为主，不影响患者日常工作和生活。

药物治疗^[3-4]：

目前尚没有发现可以治愈神经性耳鸣的药物，大多以缓解症状为主，需进一步综合性治疗。

1. 氟桂利嗪、尼莫地平：扩血管类药物，通过改善内耳血液循环达到减轻耳鸣的目的，主要不良反应有胃肠道反应、乏力等。
2. 甲钴胺、维生素B1、银杏叶注射液：营养神经类药物，多用于缓解耳部血流及神经障碍，主要不良反应为轻微胃肠道反应，较少见。
3. 利多卡因、卡马西平：局部麻醉类及抗惊厥类药物，对神经传导路径进行阻滞，主要用于治疗感音性耳鸣，早期应用效果较好，主要不良反应有嗜睡、低血压、严重者出现昏迷等，应用此药时需谨遵医嘱，严密监控。

手术治疗^[3]：

神经性耳鸣的患者一般无需手术治疗，如出现以下情况可咨询专业医生进行手术治疗。

1. 人工耳蜗植入术：适用于已经产生听力损害的患者，听力中-重度损害的患者可选择人工耳蜗植入术。
2. 病变肿物切除术：由于听神经瘤所致的周围神经性耳鸣需行听神经瘤切除术。

中医治疗

针灸疗法可能对部分神经性耳鸣的患者有效，但目前理论支撑并不充分，建议患者到正规医院在医生指导下治疗。

心理治疗

多自我鼓励，放松身心、保持愉悦的身心有助于消除耳鸣兴奋灶，缓解耳鸣症状。

其他治疗^[5]：

1. 掩蔽治疗：利用掩蔽器发出一种与患者耳鸣频率相似的信号来掩蔽和抑制耳鸣，以减轻耳鸣症状。长期坚持掩蔽治疗可以使耳鸣发作的间期不断延长，甚至不再发作。
2. 局部光波治疗：通过光波照射，调节耳部血管功能，加速血液流动，修复耳部细胞和听觉功能。

治疗周期^[3-5]：

最佳治疗时间是发病后一周，早期治疗，在半个月内可见好转；错过最佳治疗期的患者一般经过3个月的系统治疗后可有效果。持续性发作的患者需长期间歇性治疗，一旦产生听力损害，治疗周期将会进一步延长。

治疗后效果如何^[6] ？

部分病程短、症状轻的神经性耳鸣患者可自行缓解，大部分的神经性耳鸣可以通过综合性治疗减轻并缓解耳鸣症状，极少数因延误治疗的患者控制效果不佳，可能会影响日常工作及生活。

是否需要复诊？多长时间复诊^[3-5]？ 

需要复诊，开展综合性治疗后一周复诊，治疗期间注意观察有无不良反应、耳鸣发作的频率及持续时间，做好记录，以便复诊时医生对治疗方案做出相应的调整。