本病可通过对上呼吸道感染和肠道感染原发病的诊治,以及对症治疗,可治愈[2]。
治疗目标
解决患者的上呼吸道或肠道感染,纠正患者的咽痛、发热、腹痛等症状。
药物治疗
1.抗生素类药物:
(1)头孢他啶:小儿急性肠系膜淋巴结炎患者,常有上呼吸道感染和肠道感染引起,常需要抗感染治疗,头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素,有着较广泛的范围,可对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌,且能有效对抗绿脓杆菌,对头孢类药物过敏者禁用。
(2)头孢呋辛:属于二代头孢菌素,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细胞分裂和生长,最后使细菌溶解和死亡,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对头孢类药物过敏者禁用。
2.止泻药物:
思密达:小儿急性肠系膜淋巴结炎的患者,多有腹泻症状,多损伤胃黏膜,可给予思密达以保护胃黏膜、止泻。适用于成人及儿童急慢性腹泻,若大剂量服用可出现便秘、大便干结等不良反应,便秘啊者为禁忌症。
3.非甾体抗炎药:
美林:小儿急性肠系膜淋巴结炎患者,多由病毒及细菌感染引起,极易出现发热,物理降温无效可给予美林退热。适用于各种原因引起的发热,少数有不良反应,可出现恶心、呕吐、头晕、耳鸣、罕见皮疹等。对非甾体抗炎药过敏者禁用,对阿司匹林过敏的哮喘者禁用。
4.注射药物:
无菌生理盐水:小儿急性肠系膜淋巴结炎的患者多因腹泻次数较多,常导致脱水引起水电解质紊乱,可给予无菌生理盐水以纠正水电解质紊乱,适用于脱水引起的水电解质紊乱人群,暂未发现禁忌症及不良反应。
治疗周期
本病预后良好,一般在3~4天可好转。
治疗后效果如何?
及时规范治疗后,患者的小儿急性肠系膜淋巴结炎可治愈,患者的咽痛、发热、腹痛等症状可消失;若不及时规范治疗患者可出现呕吐、腹泻、水电解质紊乱。
多长时间复诊?
出院后无症状一般无需复诊,若出现其他症状,应及时复查并根据复查结果,进行下一步的治疗与康复。
陈伟昌
副主任医师
小儿内科
成都市双流区妇幼保健院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科