肠系膜淋巴结结核

单纯肠系膜淋巴结结核一般以药物治疗为主，如有肠梗阻、肠穿孔等并发症形成，可能需要进行外科手术治疗。

治疗目标

控制病情发展，预防并发症的出现，争取疾病痊愈。

药物治疗

药物治疗主要为抗结核治疗，治疗原则是早期、全程、规律、适量、联合治疗。以下各种药物治疗时出现不良反应时，需要在专业医生的指导下进行处理，不能自行停药或更换药物。

1. 异烟肼：适用于各型结核病的治疗，不良反应可出现周围神经炎、皮肤异常感觉、肝损害、尿色加深、胃肠道反应比如反胃、恶心等。肝功能异常者，精神病患者和癫痫患者禁用；为结核病常规用药，效果良好。
2. 利福平：用于各种结核病的初治与复治，可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。部分患者还可出现肝损害。正规用药效果良好，可促进炎症消退，提高生活质量。禁忌症：对本品过敏者、严重肝功能不全患者、胆道阻塞患者禁用；3个月以内孕妇禁用；
3. 链霉素：与其他抗结核治疗药物联用治疗各种结核病。部分患者可出现皮疹样过敏反应。对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用；部分患者可出现耐药情况。
4. 吡嗪酰胺：主要用于复发的患者。不良反应可出现食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)等。禁忌：尚不明确。联合用药的情况时，效果不错。以上各种药物治疗时如出现不良反应，需要在专业医生的指导下进行处理，不能自行停药或更换药物。

手术治疗

1.手术指征

明确诊断的肠系膜淋巴结结核外科治疗指征为反复发作肠梗阻、巨大融合淋巴结团块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成而久治不愈、出血、脓肿破裂、肠瘘等;

2.手术方法

（1）结核致肠梗阻手术以恢复肠道通畅为主;

（2）巨大融合的淋巴结对肠管压迫，肠管粘连成团块状，可行肠管及系膜切除。

其它治疗

营养支持治疗：部分患者病情严重，无法进食时，注意进行营养支持治疗，有助于患者增强抵抗力。

治疗周期

一般为12个月，根据患者病情治疗周期可不同。

治疗后效果如何？

• 大部分患者预后良好，经规范抗结核治疗后可逐渐吸收、钙化而痊愈;
• 未经正规治疗的患者，可出现病情加重，各种并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

患者在正规进行治疗时，需要每月进行肝肾功能复查，经过正规治疗后，需要遵医嘱定期到医院复查。