流行性角膜结膜炎治疗
流行性角膜结膜炎的治疗主要以抗病毒治疗为原则,主要通过抗病毒药物治疗,若合并细菌感染也可用抗生素类药物,必要时候也可手术治疗、激素治疗等。不同阶段的流行性角膜结膜炎有不同的治疗方案。
治疗目的
消除症状,防止角膜并发症。
手术治疗
- 眼球粘连分离手术:目的是分离粘连。较少用,只有在流行性角膜结膜炎发展到较严重程度,导致眼球粘连才采取此种方法,适用于眼球与虹膜粘连影响瞳孔形状,瞳孔移位的患者,术前应静滴甘露醇降低眼压,术后应卧位休息,药物治疗效果较好的患者一般慎用。
- 角膜浅层切除术:较少用,适用角膜上皮下持续浸润,形成角膜瘢痕,严重影响视力的患者,术后应注意避免感染,角膜有溃疡的患者禁用。
药物治疗
- 抗病毒药物:如吗啉双呱、碘苷、1.25%聚维酮溶液或0.5%眼膏等,均为滴剂,对多种病毒有抑制作用,但可能引起出汗、食欲不振等情况,过敏者禁用,一般不用于婴幼儿。
- 抗生素药物:如卡那霉素、庆大霉素等,主要作用是预防细菌合并感染,该类药物可能引起过敏反应或耐药,应严格按剂量对症用药,孕妇、免疫系统功能低下者谨慎使用,过敏者禁用。
- 血管收缩药:如肾上腺素加生理盐水稀释,主要是减轻眼部充血,消除眼部不适感,但症状好转后不宜使用,有严重心血管系统疾病或神经系统疾病的患者禁用。
激素治疗
糖皮质激素:如地塞米松、氟米龙等眼液,可有效抑制炎症,防止眼球粘连,但单纯疱疹病毒性角膜炎、水痘等引起的角膜结膜患者禁用、角膜有异物患者禁用、过敏者禁用,孕妇和哺乳期妇女慎用。
治疗周期
一般患者治疗周期1周左右,如患者症状较严重甚至需要手术治疗,则周期适当加长。
治疗后效果如何?
能治愈,预后较好,患者积极治疗消除眼部病毒后即可痊愈,一般无后遗症。不及时规范治疗可能会导致患者视力下降,严重会导致失明。
多长时间复诊?
视情况而定,实行手术切除术的患者定时复查,出现复发症状及时复查。
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