腮腺恶性肿瘤治疗
腮腺恶性肿瘤的治疗原则应为早发现、早诊断、早治疗,具体治疗方式应根据患者肿瘤发展情况和临床分型来治疗,对不能完全切除或者已经发生转移的肿瘤应辅以化学治疗,目的是减少患者癌细胞的扩散,延长生命周期;对早期发现病灶者应行手术治疗,辅以化学药物治疗,目的是完全彻底地根治病灶,防止复发和转移。
治疗目标
在早期发现病灶时,进行手术和化学药物治疗可以达到彻底治愈的目的,在晚期发现转移病灶或者手术不能完全切除的病灶,进行化学治疗,主要目的是在抑制癌细胞扩散的同时,延长生命周期。
化疗药物治疗
- 甲氨蝶呤:常用有注射剂,为抗肿瘤药。用于抗肿瘤治疗,可单独使用或与其它化疗药物联合使用。常见不良反应有口腔和胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐腹痛、腹泻、消化道岀血。哺乳期女性和严重肾功能不全患者禁用;
- 长春新碱:临床常用硫酸长春新碱。常用剂型有注射剂。为抗肿瘤药。常见不良反应有神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关。禁忌症尚不明确,孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
手术治疗
- 腮腺浅叶切除术:适用于腮腺浅叶内体积较小的肿瘤,目的是尽可能地去除腮腺恶性肿瘤组织波及的区域,延长患者生存期,这种手术优点可以显著提高患者的生活质量,缺点是容易切除不彻底,引起复发;
- 腮腺全切除术:适用于位于腮腺深叶或已累积深叶腺体组织的肿瘤,优点是彻底清除病变,防止复发,如果肿瘤已经侵袭破坏腮腺外组织,则应该行扩大切除术,而且如果肿瘤已累及神经,应同时处理面神经。该手术缺点是容易造成面部瘫痪,影响患者生活质量。
放射治疗
多数腮腺肿瘤对放射线不敏感,该术式通过辐射杀灭癌细胞,达到明显降低术后复发率,该方法是把放射源通过导管或探针置于腮腺部位,局部进行近距离照射。这种治疗可以针对性地杀灭肿瘤细胞,减少对周围器官组织的损伤。
治疗周期
长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
早期发现通过化学药物、手术和放疗治愈效果好,晚期发现因为远处转移恶化治愈效果差。
多长时间复诊?
一般术后患者每1个月进行一次复诊,避免复发;晚期保守治疗患者每2周进行复诊一次,医生随时追踪复查结果,从而及时调整治疗方案。
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2、颈部其它良性肿物(如甲舌囊肿、鳃裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴结肿大等)的手术切除。
3、早晚期喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗及应用各种组织瓣修复。
4、良性颌下腺、腮腺肿物切除,颌下腺及腮腺恶性肿瘤的根治性手术。
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6、颈段气管癌的外科治疗。
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