跗骨与周围关节结核

本病的治疗是通过各种非手术治疗及手术疗法的运用，达到杀灭结核杆菌及抑制结核杆菌生长，当患者跗骨与周围关节结核得以缓解，跗骨与周围关节结核可治愈。

治疗目标

改善患者局部血液供及，恢复关节活动，保持关节稳定性。

药物治疗

一线抗结核药物：

• 异烟肼：可用于跗骨与周围关节结核的治疗及预防。适用于抑郁、结核的患者。不良反应为发热、皮疹、口干等。新生儿慎用。
• 利福平：可治疗敏感菌所致感染（跗骨与周围关节结核为结核杆菌）。适用于全身不舒服，肌肉关节酸痛患者。不良反应有肝功能损伤等。严重肝功能不全者、胆道阻塞患者和妊娠期妇女禁用。

手术治疗

病灶清除术：直接进入结核病灶，尽多地清除脓肿、死骨、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。适用于有明显死骨形成、死腔存在患者，未分离清楚的死骨、骨增生不明显者禁用。可极大限度的保护组织，但可能造成感染结核出现并发症。术后需要用长腿石膏固定，注意休息。

治疗周期

根据病发治疗情况，及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

• 及时规范治疗经过药物联合手术治疗，大多患者可治愈且不影响自然寿命。
• 若不及时规范治疗会出现骨质坏死，关节僵直不能活动等影响日常生活。

多长时间复诊？

跗骨与周围关节结核进行结核治疗半年后，应该追踪治疗，复查跗骨与周围关节结核X检查，以明确治疗情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。