原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

本病可以治愈，治疗方法主要为手术治疗，并辅以药物预防血栓形成、止痛和抗感染。

治疗目标

大多数人可以通过手术治愈，如反复发作，可通过药物控制病情发展，减轻症状，提高患者生活质量。

药物治疗

• 抗凝药物：作用是通过抑制体内某些凝血因子,达到阻止血液凝固、预防血栓形成的目的。常用药物有肝素、华法林等。副作用有出血风险，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，包括肝肾功能损害、外伤、近期手术者禁用。
• 抗感染药物：作用是预防感染。常用药物有头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。副作用有过敏、头痛，对头孢菌素类药物过敏者禁用。
• 止痛药物：目的是通过激动中枢神经系统(由脑和脊髓组成)的特定部位而产生镇痛作用，从而缓解患者疼痛。常用药物有哌替啶、曲马多等。副作用有眩晕、出汗等，严重肺功能不全者禁用。

手术治疗

本病的手术治疗（深静脉瓣膜重建术）:适用于诊断明确，静脉逆行造影时，造影剂逆流不超过膝关节平面以上者，结合症状的严重程度，医生会考虑施行该手术，具体手术方法包括：

• 股浅静脉腔内瓣膜成形术、股浅静脉腔外瓣膜成形术：目的是使静脉瓣膜恢复闭合功能，防止血液逆流。
• 股静脉壁环形缩窄术：目的是通过手术使血管管径缩小，以恢复瓣膜闭合功能。
• 带瓣膜静脉段移植：当静脉瓣膜功能不全是由先天性瓣膜缺如或发育不良引起时，无论腔内或血管外修复术，均不能将其纠正。此时可选用此种手术方式防上血液逆流。
• 半腱肌-股二头肌袢胭静脉瓣膜代替术：通过此种术式，可使胭静脉(位于下肢的一条静脉)获得功能。

其它治疗

• 外用中成药：根据辩证选择药物局部外敷。
• 放血疗法：在内踝或外踝交通支丰富的部位，用三棱针放血，可减轻症状。

治疗周期

本病多为短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，大多数患者可以治愈，但复发率较高。该病手术治疗切口多、切口长、创伤大，手术后下肢可遗留较多的切口瘢痕。此外，如果并发肺栓塞，治疗效果常不理想，可能导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压等后遗症，对心肺功能产生影响。如未及时规范治疗，病情反复发作，有可能导致深静脉血栓形成、肺栓塞等严重的并发症，可通过药物控制病情发展，减轻症状，提高患者生活质量。

多长时间复诊？

疾病控制较好：1-3个月复诊一次。

疾病控制欠佳：应及时就诊。