妊娠合并癫痫治疗
妊娠合并癫痫主要采取药物治疗或终止妊娠治疗。大部分患者病情可以得到有效控制,必要时可采取手术治疗。
治疗目标
控制癫痫再发作,防治并发症。
药物治疗
- 苯巴比妥:适用于强直-阵挛发作持续状态的孕妇患者,妊娠期抗癫痫药物,也可以作为妊娠期癫痫持续发作的治疗药物。常见的不良反应有:头晕、困倦、少数患者会出现皮疹、药热等症状,妊娠期服用该药可能会导致胎儿畸形,请谨慎用药。
- 苯妥英钠:可作为妊娠期常规的抗癫痫药物,但注意孕早期要谨慎使用,用药时注意监测血压和心率,常见的不良反应有:烦躁易怒、手抖以及步态不稳等,此类药物过敏者、心脏疾病(如窦性心动过缓等)患者禁用。
- 丙戊酸钠:适用于各类型癫痫的患者,主要的不良反应有腹泻、消化不良、头痛等,有药源性黄疸史、肝功能损害者禁用。
手术治疗
终止妊娠
治疗周期
治疗周期不定(受病情的严重程度、治疗时机以及年龄和体质因素等影响)。
治疗后效果如何?
- 若经过及时且规范治疗,大部分患者情况恢复良好,不会影响正常妊娠;
- 若不及时地进行规范治疗,症状会继续加重,严重威胁孕妇与胎儿的生命健康。
多长时间复诊?
需要复诊。癫痫持续状态终止后,需要定期进行脑电图检查,具体复诊时间需遵医嘱。不适随诊。
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