白塞病性巩膜炎

目前该病无法彻底根治，以药物治疗为主，包括全身和局部用药，治疗原则为立即扩瞳，迅速抗炎。一定要在早期进行及时规范的治疗。

治疗目标

缓解患者的症状，控制疾病进展，防治并发症，尽可能恢复患者正常生活。

药物治疗

1. 糖皮质激素：可抑制机体免疫反应，对炎症表现有较好疗效。常用药物有地塞米松、泼尼松等，适用于多数有急性眼部病变的患者，长期使用可出现血压升高、感染、胃肠道损伤、失眠、烦躁等不良反应。过敏者禁用，严重精神疾病、骨质疏松、消化道溃疡等患者慎用。
2. 免疫抑制剂：与糖皮质激素联合使用，减少不良反应。适用于激素治疗无法达到疗效、病情严重的患者，常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，不良反应可有恶心、呕吐、尿频等。孕妇、肝肾功能损害患者慎用。
3. 生物制剂：可迅速减轻炎症反应，改善病情。常用药物有免疫球蛋白、TNF-α拮抗剂、干扰素α-2a等，若传统的免疫抑制治疗无效时，可选择此类药物，不良反应可有抑郁、血小板减少、感染等，过敏者禁用。
4. 散瞳药：可用于防止炎症引起的虹膜后粘连。常用药物有阿托品等，适用于多数有眼炎的患者，不良反应有便秘、视力模糊、出汗减少等，对该药过敏、青光眼等患者禁用。
5. 眼膏或眼药水：可用于抑制炎症、促进眼部组织愈合。常用药物有地塞米松滴眼液等，适用于多数有眼炎的患者，可出现眼睛发红、疼痛等不良反应，过敏者禁用。

治疗周期

本病需长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过及时有效的治疗后，可明显缓解患者的症状，控制疾病进展，预后良好。
2. 若未接受及时治疗或治疗效果不佳时，可使病情加重，严重时可导致葡萄膜炎、青光眼甚至失明。

多长时间复诊？

具体复诊时间遵医嘱而定，一般建议每个月到眼科复查一次，在服用免疫抑制剂期间每3个月复查1次血常规。不适随诊。