小淋巴细胞性淋巴瘤

本病可通过综合治疗，使患者无痛性淋巴结肿大、体重减轻、肝脾肿大症状得到缓解。

治疗目标

控制无痛性淋巴结肿大、体重减轻、肝脾肿大症状，控制疾病进展。

药物治疗

• 利妥昔单抗：一种靶向于CD20的单克隆抗体。可用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。不良反应有潮红、头痛、失眠、恶心、腹痛等。对本品过敏者、严重活动性感染或免疫应答严重损伤、严重心衰、妊娠和哺乳期患者禁用。
• 苯丁酸氮芥：抗肿瘤药物，引起DNA链的交叉连接而影响DNA的功能。适用于治疗各种淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。不良反应有血小板减少、贫血、骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹等。有严重骨髓抑制、感染者、痛风、以及对本品过敏者禁用。

手术治疗

• 脾切除术：

适用于有严重贫血、血小板减少而药物治疗无效的脾肿大、脾功能亢进的患者，可考虑脾切除术治疗。身体不耐受、严重心肺功能不全的患者不宜手术。术后要注意检测生命体征，保护伤口、避免感染。妥善固定引流管。注意多卧床休息。

• 造血干细胞移植治疗

目的是延长患者的生存时间。对于年轻的难治、复发的患者可以考虑做自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植，可获得比较理想的结果。

放射治疗：

对于药物化疗效果不佳的淋巴结肿大和肝脾大的患者，可以考虑进行局部放射治疗，可以使症状暂时减轻。

治疗周期

长期持续治疗。根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者无痛性淋巴结肿大、体重减轻、肝脾肿大等症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现反复感染、自身免疫性溶血性贫血等。

多长时间复诊？

治疗期的患者需要每周复查1次血常规、骨髓检查等。缓解后需要每隔2个月继续复查血常规等检查，并依据复查结果进行下一步的治疗。