小儿轮状病毒性肠炎治疗
对于本病而言,避免和治疗脱水是治疗中的主要目的,其次是维持患者的营养状态。及时纠正腹泻、改善症状,纠正电解质紊乱,防治并发症是改善预后的关键[2]。
治疗目标
缓解腹泻症状,纠正水和电解质的平衡紊乱,防治并发症。
一般治疗
- 纠正水和电解质紊乱:是处理小儿病毒性胃肠炎最重要的措施。大多数患者通过口服可纠正脱水。主要的治疗方式有补液治疗。通过静脉输入经专业人员配比好的含有电解质的生理盐水或者生理糖水。
- 对症治疗:比如存在发热的患儿进行降温处理,出现持续频繁的腹泻症状进行止泻处理。
药物治疗
- 锌制剂:锌元素与人体生长发育有密切相关,是人体必需的营养素之一。锌元素能够提高免疫力,对抗入侵的病原微生物。此外锌可以维持和修复上皮细胞的结构和功能,对于肠炎的治疗效果显著。适用于缺锌的患儿,剂量使用合理,不良反应小,对锌过敏的患儿禁止使用。
- 喜炎平:具有清热解毒、抗菌消炎的功效,同时可增强肾上腺皮质功能、增强机体免疫力、促进患儿肠道功能的修复。该药不会影响到正常的肠道环境,不会造成肠道菌群紊乱,因此副作用较少,安全性高。对喜炎平过敏的患儿禁止使用。这个是中药制剂,比较安全。其他有炎虎宁等。
- 枯草二联活菌颗粒:含有大量高浓缩活菌,B族维生素及其他微量元素,可有效阻断致病菌结合于肠细胞上,抑制致病菌繁殖,恢复肠道的正常菌群,从而为患儿构建天然屏障,还可作为胃黏膜保护剂,能够促进肠黏膜再生修复。可能会加重腹泻程度,如果出现症状加重,则停止使用。
- 蒙脱石散:作为高效的消化道病原菌清除的黏膜保护剂,能够固定并清除病原体,保护肠黏膜,从而阻止病菌对肠细胞的攻击,加快肠道黏膜的修复,加快患儿康复。可能会加重腹泻程度,如果出现症状加重,则停止使用[2][3]。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
治疗周期
本病多为短期治疗。
治疗后效果如何?
- 治疗及时,症状可完全消失,患儿饮食恢复正常,无任何并发症发生,预后较好;
- 治疗不及时,或者治疗不规范,患儿腹泻症状及其他症状加重,并发症较多,预后较差。
是否需要复诊?多长时间复诊?
本病需要复诊,复诊时间遵医嘱而定。不适随诊。
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