皮肤平滑肌瘤目前没有特效疗法,可以通过药物缓解症状及手术治愈,但部分人易复发。
治疗目标
缓解或控制临床症状,避免术后复发及组织恶变。
药物治疗
止痛药物:皮肤平滑肌瘤尚无有效根治药物,对于剧烈疼痛又不具有手术指征者可给予药物镇痛治疗。常用钙离子拮抗剂(硝苯地平)和镇痛药物(加巴喷丁、普瑞巴林)等,服用此类镇痛药物时需注意其不良反应,即低血压、嗜睡、便秘等不良反应。
手术治疗
肿物切除术:皮肤平滑肌瘤单发者可选择手术治疗,可直接行肿物切除术;多发者可行肿瘤切除术并植皮,术后具有一定的复发率。
物理治疗
激光治疗:二氧化碳激光是一种气体激光,波长为10.6μm,可以让组织气化而达到治疗目的。适用于皮肤平滑肌瘤多发患者,激光治疗后需注意伤口护理。
其他治疗
肉毒毒素注射,肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,可减轻皮肤平滑肌瘤疼痛。但应严格掌握适应症及禁忌症(重症肌无力、先天性上睑下垂、对肉毒毒素过敏及有心、肝、肺、肾等脏器疾病者禁用,妊娠妇女和儿童应慎用)。
治疗周期
根据皮肤平滑肌瘤类型不同,治疗周期有所差异。
单发者皮肤平滑肌瘤手术切除,短期可康复;多发且无法手术切除又有剧烈疼痛者,需长期药物镇痛治疗,属于长期持续治疗。
治疗后效果如何?
皮肤平滑肌瘤单发者可选手术治疗,预后良好,少数患者可能复发。
多发且无法手术切除又有剧烈疼痛者,予药物镇痛治疗,预后欠佳,平时注意定期检查,避免恶变。
多长时间复诊?
皮肤平滑肌瘤建议一年复诊1次。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
盛宇俊
副主任医师
皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科