过敏性眼睑皮肤炎

本病可以治愈，主要治疗方法是病因、药物治疗，通常预后较好。多数患者短期内即可得到治愈，部分严重者辅以物理治疗后也可很快痊愈。治愈后，仍需注意规避致敏原，否则易复发。

治疗目标

去除过敏原；消除眼睑红肿、瘙痒、烧灼感、丘疹、苔藓样变等症状；提升患者的生活质量。

病因治疗

1. 致敏原：迅速脱离致敏原，避免再次接触；
2. 眼部炎性分泌物：及时用消毒棉签擦拭眼部的炎性分泌物，积极治疗眼部炎症。

药物治疗

１．全身用药：

（１）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，可快速持久地缓解皮损状况，适用于重度患者。但大量使用可能引起易出血倾向、骨质疏松、肌肉萎缩等不良反应，禁用于伴有严重精神病、糖尿病、高血压等疾病的患者。

（２）抗组胺药：如氯雷他定、氯苯那敏，可有效抑制过敏反应、缓解皮肤瘙痒症状，适用于由致敏物引起的过敏性眼睑皮肤炎患者。此类药物可能引起嗜睡、疲乏、口干、便秘等不良反应，禁止在开车、船、飞机或操作精密仪器前服用。

（３）钙剂：如葡萄糖酸钙，可有效减少皮肤渗出，具有抗过敏功效，适用于急性期患者。本药可能引起注射部位疼痛、脱皮等不良反应，禁用于伴有肾结石、高钙血症等疾病的患者。

（４）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤，可有效对抗自身免疫反应，使免疫系统保持平衡，适用于伴发自身免疫反应者。但本药可能引起咽炎、内脏出血等不良反应，禁用于孕妇。

２．局部外用药：

（１）皮肤收敛剂：如炉甘石洗剂、3％硼酸溶液。

①前者直接涂抹于患处，可有效止痒、收敛、保护皮肤，适用于红肿明显的急性期患者，用药后可能出现患处皮肤轻微疼痛，禁用于皮肤破损渗液处。

②后者通常冷湿敷，可清洁创面、杀菌、消炎、消肿，适用于糜烂、渗出液较多的急性期患者。若硼酸被皮肤大量吸收，可引起呕吐、腹泻、失明等毒性反应，故禁用于大面积的皮肤糜烂。

（２）糖皮质激素：如醋酸氟轻松糊剂／霜剂、可的松眼膏，可有效消炎、抗过敏。其中，糊剂适用于出现少量渗出的亚急性期患者，霜剂适用于无渗出的亚急性期患者及慢性期患者，膏剂适用于慢性期患者。本药大量使用后，易引起局部皮肤色素沉着、血管扩张、毛发增粗等副作用，禁用于伴有严重精神病、糖尿病、高血压等疾病的患者。

物理治疗

若患者渗出严重，病因及药物治疗后效果不佳，则可应用红外线、氦氖激光等进行光疗。此类治疗方法可以使炎症消退、伤口快速愈合。

治疗周期

短期治疗即可，具体需依据患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

1. 经过及时恰当的治疗之后，患者的皮损状况可得到显著改善。
2. 若未及时规范诊治，皮损还可扩大至脸颊等周边部位，除严重影响美观外，还会引起结膜炎、角膜炎，影响日常用眼。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。建议1个月复诊1次，以评估治疗效果。