坏疽性脓皮症

本病暂无治疗的金标准，主要是通过药物进行治疗，经过积极的治疗，多数患者预后良好。

治疗目标

去除本病的病因，改善皮肤症状，预防并发症，避免再次复发。

药物治疗

1. 糖皮质激素：适用于本病大多数患者，可抑制炎症介质和细胞因子的产生。常用药物有地塞米松、泼尼松等。但长期应用可引起感染加重、皮肤多毛、肌无力等不良反应。对此类药物过敏者禁用，病毒性感染者、严重高血压者、消化道溃疡者等人群慎用。
2. 免疫抑制剂：主要适用于对糖皮质激素不耐受者，主要通过阻断T辅助细胞的早期抗原活化而抑制淋巴因子的产生和分泌。常用药物有环磷酰胺、环孢素等。常见的不良反应为血小板减少、恶心、食欲减退等。对本品过敏者、孕妇禁用。
3. 抗菌药物：适用于本病需要控制感染者，主要通过抗炎来控制感染。常见药物有过氧化苯甲酰、利福平、磺胺吡啶等。常见的不良反应有皮肤瘙痒、脱皮等。对此类药物过敏、皮肤破溃者禁用^［2］。

物理治疗

1. 新型软聚硅酮泡沫敷料（美皮康）：可以促进毛细血管的形成，溶解坏死的组织和纤维蛋白，还可以保持创面恒温，能够避免再次损伤肉芽组织，促进创面愈合，可以减轻损伤处皮肤的疼痛。
2. 凝胶类：亲水性凝胶是一种具有亲水性敷料，具有保湿作用，其柔软性好，可以加速新生血管生长。
3. 激光治疗：氦氖激光治疗加快伤口成纤维细胞的增殖、促进上皮细胞和毛细血管的再生、提高细胞的免疫功能及局部组织的代谢率，加快受损组织的愈合。可以改变局部皮肤生理功能，改善患者的皮肤状况。

治疗周期

需长期持续治疗，多数患者可在一年内恢复。

治疗后效果如何？

1. 经过及时有效的治疗后，可明显缓解或消除患者的症状，多数患者可治愈，预后良好。
2. 若未接受及时规范治疗或治疗效果不佳时，可使感染进一步加重，严重影响患者的生活质量。

多长时间复诊？

需要复诊。治疗期间建议每月至少复诊一次，具体时间遵医嘱。