鼻咽癌的眼部病变

有效控制原发病是本病的治疗原则，可通过放疗等治疗有效控制病情恶化。

治疗目标

通过手术和放疗等治疗控制病情，阻止病情进一步恶化，提高患者生活质量。

药物治疗

1. 环磷酰胺：此药物是一种抗肿瘤的药物，对于治疗肿瘤有一定的效果，可用于治疗鼻咽癌的眼部病变的轻症患者。长期使用会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，但是应该注意对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女等禁用，感染、肝肾功能损害者等慎用。
2. 吉西他滨：适用于本病患者，可治疗鼻咽癌，减轻眼部症状。常会引起便秘、腹泻、口腔炎、发热等不良反应,少数患者可有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难等症状。具体服药情况应遵照医嘱。

手术治疗

患者的病变部位小，肿瘤侵及范围窄时，可采用手术切除肿瘤的方式 

１．内镜下鼻咽切除术： 

（１）适用于切除早期复发的鼻咽癌患者；

（２）基本原理：内镜鼻咽肿瘤切除术是指采用鼻内镜微创外科技术，经鼻腔或口腔进路，进行鼻咽部手术；

（３）优点：可以给患者带来更大的生存效益；

（４）缺点：在手术过程中会出现疼痛等表现^［2］。

2.内窥镜切除术：

（１）适用于切除更晚期复发的鼻咽癌患者；

（２）基本原理：在内窥镜下切除病变位置；

（３）优点：给患者带来更大的生存效益；

（４）缺点：在手术过程中会出现疼痛等表现^［2］。

放射治疗

此类方法是治疗鼻咽癌眼部病变的首选方式。肿瘤细胞多数与眶骨膜、肌肉、神经组织等粘连，此时需要采用放射疗法，治疗时应注意控制放射的剂量，防止损害到正常的组织器官。

治疗周期

本病通常需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过规范有效的治疗，大多数患者的眼部症状能够减轻，可以进一步有效控制病情；
2. 若不及时治疗或治疗不规范，肿瘤细胞会继续侵犯眼部，进而导致患者失明。 

是否需要复诊？多长时间复诊？

需复诊。本病伴有原发病患者，应该追踪治疗原发病，3个月后对鼻咽部进行复查。