急性细菌性结膜炎具有发病急、传播快、流行广、传染强等特点,一旦确诊,需立即进行药物治疗。
治疗目标
治疗目的在于缓解不适症状,清除致病菌,预防并发症。
一般治疗
结膜囊冲洗:当患者的眼睛分泌物过多时,可用生理盐水、3%硼酸水、1:10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。冲洗过程中要注意动作轻柔,勿碰伤角膜,同时注意观察眼睑内有无伪膜(结膜表面覆盖的一层假膜),如有伪膜应彻底去除及冲洗干净,以减少细菌生长繁殖,促进痊愈[1]。
药物治疗
1.抗生素眼药水/眼药膏
适用于绝大多数的急性细菌性结膜炎患者。通常白天滴眼药水,睡前涂眼药膏。能快速杀灭结膜中的细菌,减轻炎症反应,缓解眼睛的不适症状。常用的抗菌眼药水有0.25%氯霉素、0.3%妥布霉素、氧氟沙星、利福平等,眼药膏有环丙沙星、金霉素、四环霉素等。使用时要遵医嘱,不然可影响眼代谢,破坏眼表结构,加重眼病。可能会出现的不良反应有眼部干涩、易疲劳、异物感等。对这些药物过敏的患者禁用。
2.抗生素
适用于病情严重,出现发热、头疼等全身反应的患者。可有效地控制感染,减轻炎症反应。常用药物包括头孢、阿莫西林等,如果出现恶心呕吐、腹泻、过敏等不良反应,应立即停药观察。对该药过敏者禁用。
治疗周期
急性细菌性结膜炎的病程一般少于3周[1]。
治疗后效果如何?
通过及时规范的治疗,患者的症状可以得到有效地缓解。但如果未及时治疗或者治疗不规范,容易加重病情,导致病情反复发作,迁延成慢性,甚至造成视力损害。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。由于个体的差异性,具体复诊时间遵医嘱。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科