预后情况要根据原发病的情况而定,一般患者可缓解。通过原发病的积极治疗,结合药物、手术治疗可控制鼻咽癌眼部病变、减轻症状,提高患者的生活质量。
治疗目标
鼻咽癌咽部病变的治疗目标是改善眼部症状,消除并发症,提高生活质量。
药物治疗
1.环磷酰胺:环磷酰胺适用于鼻咽癌轻症的患者。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用,感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。常见不良反应有少尿、血尿、恶心呕吐等。
2.顺铂:顺铂适用于鼻咽癌引起的眼部病变患者。常见不良反应有恶心呕吐、听力下降、过敏等。孕妇、妊娠期妇女、肾损伤患者禁用。
手术治疗
镜下鼻咽癌切除术:内镜下鼻咽切除术适用于鼻咽癌眼部病变病情控制不佳或者病情恶化的患者。内镜下鼻咽肿瘤切除术经鼻腔或口腔进入进行鼻咽部手术。伴有全身性疾病、局部有感染灶不可采用此手术。术后要清淡饮食。
原发病治疗
鼻咽癌治疗:原发病的治疗是鼻咽癌眼部病变治疗的关键,积极治疗原发病有助于控制病情,改善患者的症状。鼻咽癌首选放射治疗,对于放疗效果不佳及复发的中、晚期患者可采用化疗或手术治疗。
放射治疗
放射治疗:放射治疗是鼻咽癌患者首选治疗方式,适用于鼻咽癌眼部病变的患者。放射疗法利用电离辐射对恶性肿瘤进行的治疗,可出现精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、口腔黏膜红肿、红斑、充血等症状。治疗期间要加强口腔护理,密切关注患者变化,严格控制放射的剂量。
治疗周期
本病需要长期治疗。
治疗后效果如何?
不可治愈。积极治疗原发病,结合药物、手术治疗可控制鼻咽癌眼部病变、减轻症状,提高患者的生活质量。若未进行及时规范治疗,患者多预后不佳,影响自然寿命。
多长时间复诊?
鼻咽癌眼部病变患者一般3个月复诊一次。
杨劲松
主治医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科