该病可以治愈,颅内感染所致精神障碍的治疗主要包括药物治疗、对症治疗以及心理治疗。
治疗目标
颅内感染所致精神障碍的治疗目标是消除颅内感染,精神恢复正常。
药物治疗
1、阿昔洛韦
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。治疗病毒性脑炎的首选药物。对该类药物有过敏史者禁用;肝、肾功能异常者需慎用。
2、头孢曲松
为β-内酰胺类抗生素、头孢菌素类药。用于敏感致病菌所致的脑膜炎及手术期感染预防。对头孢菌素类抗生素过敏者禁用;孕妇以及哺乳期妇女慎用。
3、甘露醇
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上可广泛应用于治疗脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。该类药物使用后可能会出现水和电解质紊乱的症状,孕妇和哺乳期妇女慎用。
4、奥氮平
奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。禁用于:有癫痫史或有癫痫相关疾病者;任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者禁用。该药物还可能出现食欲增强等不良反应。
5、喹硫平
用于治疗精神分裂症。该药对于肝功能不全的患者、已知有心血管疾病、脑血管疾病或其他有低血压倾向的患者、孕妇及哺乳期妇女等慎用。不良反应有口干,心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞等。
其他治疗
心理治疗:对于颅内感染所致精神障碍的患者,可以通过心理医生的心理疏导和日常生活中家人的情绪照顾得到缓解。
治疗周期
住院治疗14~21天。
治疗后效果如何?
该病可以痊愈。根据病情的轻重程度,治疗效果有较大的差异。该病轻症患者治疗效果较好,治疗后可以恢复正常生活;重症患者治疗后可能会留下偏瘫、视觉或听觉障碍等,生活质量下降。
多长时间复诊?
颅内感染所致精神障碍患者建议出院1个月后复诊。
郎黎琴
主治医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科