聚合性痤疮

聚合性痤疮的预后较好，大部分患者经局部用药、系统用药后，症状有明显改善。部分患者可配合物理治疗，效果更佳。

治疗目标

修复皮损，减轻痛苦，减少瘢痕产生，防治并发症。

药物治疗

1.局部用药：

（1）莫匹罗星软膏：莫匹罗星软膏对葡萄球菌、链球菌高度敏感，适用于粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节，治疗效果较好，不良反应小，药物副作用为皮肤出现烧灼感、蜇刺感、瘙痒，过敏者慎用。

（2）夫西地酸乳膏：夫西地酸可抑制细菌的蛋白质合成，有良好的抑菌功效，适用于粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节，其副作用为皮疹、黄疸，孕妇慎用，肝肾功能不全者禁用。

（3）曲安奈德：曲安奈德是较为常见的皮质类固醇，可用于中、重度聚合性痤疮的治疗，适合于脓肿、囊肿。用药前需优先使用生理盐水、庆大霉素冲洗，然后才能局部注射。该药物副作用为汗毛加重、黑色素沉淀、皮肤粗糙，易诱发细菌感染，青光眼、病毒性皮肤病者慎用。

2 .系统用药

（1）替硝唑：口服替硝唑可有效预防感染，减轻全身症状，适用于中、重度聚合性痤疮的治疗。其副作用是眩晕、皮疹、头痛，妊娠及哺乳期妇女慎用。

（2）异维A酸：异维A酸可缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，适用于重度痤疮患者。其副作用是皮肤干燥、瘙痒、脱屑、皮疹，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

物理治疗

1.光动力疗法：适用于轻、中度皮损患者，可有效破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。其副作用为疼痛、结痂、红斑、色沉。该治疗效果较强，易造成皮肤损伤，需遵医嘱使用。

2.排脓治疗：针对部分病情严重的脓肿、囊肿，需行切开排脓治疗，治疗后需积极用药预防感染。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

•     科学治疗，预后较好，皮损可明显减轻，甚至彻底消失。
•     错误治疗、拒绝治疗，聚合性痤疮会逐渐加重，甚至留下不可修复的瘢痕。

多长时间复诊？

聚合性痤疮的复诊需根据具体病情、用药、恢复情况决定，短则6周，长则半年。不适随诊。