本病可治愈,珍珠状丘疹的患者一般无需特殊治疗,该病不会引起功能上的损伤,无明显并发症。如果患者坚持需要治疗,可选择液氮冷冻、激光、电灼等疗法,去除皮损。而当患者出现感染时,可伴随瘙痒等症状,需用药物对症治疗。
治疗目标
若伴随明显的瘙痒等症状表现,快速缓解症状,恢复正常工作与生活,预防感染。
药物治疗
患者一般无需特殊治疗,若患者出现感染并伴有瘙痒等症状时,应在医生的指导下使用以下药物。
1.洗液:如洁尔阴、雷伏奴尔液、硼酸溶液等。洁尔阴浸泡患处适用于局部发红、瘙痒;雷伏奴尔液、硼酸溶液适用于皮损有渗出的患者。对上述药物过敏者禁用,可出现局部刺激或烧灼感等不良反应;
2.外用药物:如莫匹罗星软膏、氟尿嘧啶软膏等。莫匹罗星软膏适用于皮损处继发感染的患者;氟尿嘧啶软膏用于皮损更为严重的患者。同样,对上述药物过敏者禁用,可出现局部刺激或烧灼感等不良反应。
手术治疗
1.包皮环切术:若患者由于包皮过长,极易藏污纳垢引发感染,可行包皮环切术,可减轻局部刺激,减少阴茎珍珠样丘疹的数量。患者术后需卧床休息,不要剧烈运动,穿宽松内裤,保持局部清洁干燥,防止汗液、尿液污染切口。
物理治疗
1.冷冻治疗:是一种在低温条件下使病变处的表皮细胞受损、水肿、坏死、脱落的治疗方法。多采用液氮冷冻治疗。其副作用包括水疱形成、色素沉着、留下疤痕、手间和术后出现疼痛等。
2.激光治疗:是一种通过激光所产生的高温,使组织发生变性、坏死、炭化的治疗方法。副作用和引起的不适都很少。
3.电灼治疗:是一种使用电装置对病变处组织进行烧灼的治疗方法。治疗过程短,费用低。副作用包括手术间和术后的疼痛和不适,同样可能产生疤痕、或存在色素沉着的风险。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
珍珠状丘疹的患者一般无需特殊治疗,该病不会引起功能上的损伤,无明显并发症。如患者坚持要治疗,经正规治疗后可完全去除皮损。部分因感染而出现局部瘙痒的患者,再对症处理后,症状可完全消除。如未进行治疗,本病自身对健康无影响,但如并发感染时,延迟治疗,可加重感染,增加治疗难度和患者的痛苦不适。
多长时间复诊?
部分珍珠状丘疹患者,皮损可自行痊愈,无需治疗;由于感染伴随瘙痒的患者经规范治疗后,若症状完全消失,也不需要复诊;手术切除丘疹的患者,术后一周可观察恢复情况,若完全恢复,无类似症状再发,也无需复诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科