多数患者可治愈。颌骨骨折治疗上要尽早复位和固定,恢复正常咬合和面型的对称和匀称,同时预防感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力,为骨折的愈合创造良好条件。经积极治疗后,可以治愈,预后较好。不积极治疗会因颅神经受损,导致视觉障碍和麻木感逐渐加重,甚至导致呼吸窘迫、窒息。
治疗目标
促进骨折愈合,减少并发症发生。
药物治疗
抗生素:常见的有青霉素、头孢菌素等,适用于切开复位后的患者。副作用有腹泻、恶心、头痛等。药物过敏、严重肝肾功能不全者及婴幼儿禁用。
手术治疗
手术切开复位内固定术:适用于骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位者。术前常规消毒、局麻,施行手术切开复位时要注意完全恢复骨折前的咬合关系,清除血肿,充分引流。术后保持牵引固定,伤口每日换药一次,预防感染。
心理治疗
患者由于颌骨骨折会出现局部肿胀疼痛、咬合错乱、麻木、牙及牙槽突损伤、张口受限等症状,此时容易出现紧张、恐惧等心理问题,因此可进行心理治疗,通过和心理医生的积极交流沟通,解决心理问题,保持乐观向上的心态。
物理治疗
对于发生较长时间的颌骨骨折患者,骨折处已有部分纤维组织愈合,手法复位不易成功,可采用牵引复位法和单颌牙弓夹板固定、颌间固定等物理治疗,促进骨折的愈合。
治疗周期
颌骨骨折需要短期治疗。
治疗后效果如何?
本病治疗效果较好,经积极治疗大部分患者可痊愈。不积极治疗会因面目神经受损,导致视觉障碍和麻木感逐渐加重,甚至因严重骨折导致呼吸窘迫、窒息。
多长时间复诊?
患者需要短期治疗,建议每月入院复诊,进行常规X线检查以了解骨折恢复情况以及有无并发症发生。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
关俊杰
主治医师
创伤科