牙龈脓肿

本病可彻底治愈。治疗原则为消肿止痛、引流脓液和防止复发等对症治疗。

治疗目标

疼痛消失、脓肿消退、牙齿恢复正常的咀嚼功能。

药物治疗

1.抗生素类

（1）甲硝唑：急性牙龈脓肿患者首选。通过抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长繁殖。副作用为恶心、排尿困难、感觉异常。孕期、哺乳期妇女、血液病患者慎用；

（2）头孢克肟：适用于脓肿严重的患者。通过阻止细菌细胞壁合成来杀灭细菌。副作用为休克、血液障碍、结肠炎等。对本品过敏者禁用。

2.止痛类

（1）阿司匹林肠溶片：适用于疼痛明显患者。通过抑制组织环氧合酶合成促炎性前列腺素起到止痛作用。副作用为头晕、恶心、肝损害、肾损害等。血友病、痛风、肾功能衰竭禁用，孕妇慎用。

3.外用药物

3％双氧水：适用于肿痛明显的患者。通过与脓液相遇分解成氧，与细菌接触，杀死细菌。副作用为灼伤皮肤。儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。

手术治疗

当牙龈脓肿成熟时应该行牙龈脓肿的切开引流术，并进行脓腔冲洗，通过对脓液切开引流，从而达到清理脓液的目的，防止脓液聚集导致溃烂。不过手术有严格的适应证，不是所有患者都能采用，适用于炎症病灶已经化脓形成脓肿，或者脓肿已经自溃而引流不畅的患者。

一般治疗

1.可以改善患者的假修复体，比如更换不合适的牙套或者假牙；

2.帮助患者纠正不良口腔及饮食的习惯，并指导健康的口腔护理方式，阻止疾病进展。

治疗周期

本病多需治疗3～7天，病情严重者多需治疗2周。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的牙龈脓肿可消退，可无并发症产生，使患者恢复正常的咀嚼功能，保证患者的生存质量。但如牙龈脓肿未经规范控制，可出现牙周脓肿、全身感染等急性并发症，严重者甚至危及生命。

多长时间复诊？

脓肿控制较好：3～6个月复诊一次；

脓肿控制欠佳：应及时就诊。