本疾病是良性、自限性疾病,症状在数月内会消退。用药治疗可以加快痊愈。
治疗目标
通过使用药物,缩短症状持续时间,加快痊愈。
药物治疗
1外用药物:
(1)红霉素、甲硝唑:红霉素、甲硝唑均属于抗生素,适用于轻度或中度口周炎患者,通过抑制患处细菌繁殖以快速消退症状。不良反应为局部皮肤刺激反应。对药物过敏者禁用。
(2)吡美莫司、他克莫司:属于外用钙调磷酸酶抑制剂,通过抑制白介素-2的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,达到抑制炎性反应的作用。不良反应轻微且主要局限于治疗部位,但价格较高。对药物过敏者禁用。
2口服药物:
口服治疗仅用于外用药物疗效不佳的患者或重度口周炎患者。
(1)四环素、多西环素、米诺环素:四环素类是由放线菌产生的一类广谱抗生素,是口周炎全身性治疗中最常见的药物,也是重度口周炎的首选治疗方法。不良反应有胃肠道损害、肝脏损害、抑制牙齿的生长、光敏感性和皮肤色素沉着异常。四环素类过敏或不耐受的患者禁用。四环素类对恒牙和骨骼有不良影响,8岁以下儿童患者禁用。
(2)红霉素:红霉素仅用于无法使用四环素治疗的患者,是四环素的替代治疗。治疗口周炎的机制与四环素相似,但疗效不如四环素。不良反应有胃肠道损害、肝脏损害,对药物过敏者禁用。
其它治疗
零治疗:避免使用和接触皮质类固醇激素和刺激物,停用外用皮质类固醇激素,避免使用可能刺激皮肤或堵塞毛孔的护肤品和化妆品。避免使用和接触皮质类固醇激素和皮肤刺激物,是所有口周炎患者的重要治疗措施。
治疗周期
通常外用或口服药物需要治疗2~4周。
治疗后效果如何?
经过规范的治疗可以加速治愈。若未及时治疗或治疗不规范,本病可能会继发细菌、真菌感染,导致口周炎反复发作、迁延不愈。
多长时间复诊?
可于治愈后3~6月复诊。
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
张辉
主治医师
中医内科
河南省中医院
李星锐
主任医师
中医内科