肥大性骨关节病

经及时正规治疗，本病部分患者可治愈。根据发病病因的不同，针对性地选择药物或手术治疗。

治疗目标

通过规范化及个性化治疗尽力治愈本病，如不能治愈，则通过有效缓解症状，改善患者生活质量。

药物治疗

1.非甾类抗炎药：常见的有阿司匹林、双氯芬酸钠等，可减轻关节疼痛及炎症反应。最常见的损害为胃肠道不适及溃疡。这种情况可能突然出现，对于65岁以上的患者风险更大。使用的剂量及时间增加风险也随之增加。严重胃溃疡、出血患者禁用 ^【2】。

2.糖皮质激素：如泼尼松、强的松等，本药品主要具有抗炎及抗过敏作用，用于减轻关节肿痛及炎症反应。肾上腺皮质机能亢进，高血压病，动脉粥样硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癫痫，肠道疾病，慢性营养不良等患者应避免使用。

3.β受体阻滞剂：如普萘洛尔、阿替洛尔等，本药品可治疗患者的多汗症状，该药可能引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压及精神抑郁等 ^【2】，严重低血压患者禁用。

4.维A酸：维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，改善患者皮肤状态。但可能引起皮肤干燥脱屑、消化道症状，因有致畸作用，孕妇禁用。

5.双膦酸盐类：该药可用来治疗各类骨疾患及钙代谢性疾病。如帕米膦酸或唑来膦酸，不良反应较多，可导致胃肠道反应、神经症状、关节症状及过敏反应等，应慎用。

6.利妥昔单抗：是一种分子靶向药，可以控制骨膜增生和减轻骨痛，主要不良反应为发热、寒战、畏寒等。

7.A型肉毒素：为注射制剂，可通过使肌肉张力下降或肌肉麻痹，达到治疗面部皱纹的效果。适用于存在面部皮肤病变的患者，活动性肺结核、血液病患者及孕妇等慎用。本药品属于剧毒药物，注射过量可致死亡。

手术治疗

1.面部整形手术：针对面部有严重皱纹且药物治疗无效的患者。可通过面部美容手术进行治疗，术后禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、海鲜等；尽量避免剧烈的面部表情；保证手术部位清洁，防止感染。

2.根治手术：针对继发性肥大性骨关节病患者的原发病，如恶性肿瘤或先天性心脏病等进行手术治疗。

放化疗治疗

针对原发病为恶性肿瘤的继发性骨节病的患者，可进行放化疗治疗。

治疗周期

本病多需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

若及时正规治疗，部分患者可治愈，大多数患者可有效缓解症状，维持恢复正常生活。

若未及时接受治疗，随着病情进展，可能发生骨骼畸形、骨髓纤维化、肺部、胸膜及心血管疾病等并发症，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

治疗效果较好：3-6个月复诊一次。

反复出现指（趾）端、关节不适：应及时就诊。