包涵体性结膜炎

包涵体性结膜炎一般可治愈，治疗以局部或全身用药为主，消除致病微生物。多数轻症患者可通过规范的抗生素治疗达到治愈。少数患者治疗不及时，病变累及角膜可造成不同程度的视力损害。

治疗目标

包涵体性结膜炎的治疗目标为消除病原体，达到治愈。

药物治疗

1.局部用药：目前常使用1%阿奇霉素、0.3%～0.5%左氧氟沙星、利福平、磺胺醋酸钠等滴眼剂或眼药膏、红霉素眼膏等，可局部用药，具有不良反应少的优势，可出现眼睛局部刺痛等药物不良反应。少数患者对药物过敏，应禁用。

2.口服用药：适用于呼吸道、胃肠道也存在沙眼衣原体感染者，或局部用药效果不佳者。

（1）红霉素：属于大环内酯类广谱抗生素，对衣原体具有抑制作用，可用于新生儿，常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、乏力，对药物过敏者禁用。

（2）阿奇霉素：属于大环内酯类广谱抗生素，可用于成年人，常见药物不良反应为恶心、呕吐、腹泻，少数患者可出现听力下降、肝损伤等，对药物过敏者禁用，严重肝功能不全者慎用。

（2）多西环素：为四环素类药物，适用于成年患者，可有效抑制消除衣原体感染，常见的药物不良反应为导致牙釉质发育不全、龋齿等及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，8岁以下儿童及孕期、哺乳期禁用。

手术治疗

睑球粘连松解术：适用于眼睑和眼球发生粘连，导致眼球活动障碍者，可在局麻下，切开粘连的组织，恢复眼球正常活动，术后注意预防感染。

其他治疗

3%硼酸水或生理盐水冲洗：用于眼部分泌物较多时，冲洗结膜囊。冲洗时要小心操作，避免损伤角膜上皮，冲洗液勿流入健康的一侧眼，以免造成交叉感染。

治疗周期

一般需要用药2周，如病原体未消除，需继续治疗。

治疗后效果如何？

一般均可以治愈。及时进行药物治疗，可有效抑制并清除病原体，不遗留后遗症。如未及时治疗，病变侵及角膜，可影响视力，甚至导致失明。新生儿包涵体性结膜炎如同时存在肺部衣原体感染，如治疗不及时，可危及生命。

多长时间复诊？

衣原体所致包涵体性结膜炎，需2～4周复诊1次，直至确认病原体完全清除。