科普文章
血小板无效输注是指在连续接受足够剂量的随机供者来源ABO相合的血小板输注后，患者的血小板计数未见有效增加。这种情况可能由HLA-Ⅰ抗体介导的血小板破坏引起，尤其是在重型再生障碍性贫血（SAA）患者中更为常见。要识别免疫介导的血小板无效输注，可以从以下两个方面入手：血小板配型困难和血小板特异性抗体检测阳性。针对这种情况，有多种处理方法可供选择。首先，使用去白细胞和辐照的血小板可以减少同种免疫反应的发生。其次，交叉匹配的血小板也是一种有效的选择，特别是对于所有抗体类型导致的PTR（血小板无效输注）都有效。另外，HLA匹配的血小板也可以考虑，尽管其效果可能会因匹配度的不同而有所差异。最后，药物干预，如利妥昔单抗、人免疫球蛋白和大剂量血小板输注等，也可以作为治疗手段之一。
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我曾经是一个充满活力的人，直到有一天，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。起初，我只是觉得疲劳，总是想睡觉。但随着时间的推移，我的情况变得越来越糟。我的尿液开始变得浑浊，偶尔还会有血丝。我的医生告诉我，这可能是肾功能不全的迹象。我感到非常害怕和无助，毕竟这是一个严重的健康问题。在我最需要帮助的时候，我找到了一个在线医生平台。通过这个平台，我能够与一位专业的医生进行交流。我们讨论了我的症状和病史，并决定进行一系列的检查。结果显示，我的肾脏确实受到了损害，需要立即采取行动。医生建议我开始服用百令胶囊，这是一种中药配方，据说可以帮助改善肾功能。同时，医生也警告我说，我的情况很复杂，因为我还在服用环孢素来治疗慢性再生障碍性贫血。环孢素对肾脏有损伤，所以我需要特别小心。在接下来的几个月里，我坚持服用百令胶囊，并定期与医生进行在线咨询。虽然我仍然面临许多挑战，但我开始感觉到一些改善。我的尿液变得清澈了，我的体力也逐渐恢复了。最重要的是，我不再感到那么孤独和无助，因为我知道有一个专业的医生团队在支持我。这次经历教会了我很多东西。首先，它让我意识到，即使在最困难的时刻，也有希望和帮助。其次，它让我更加珍惜我的健康和生命。最后，它让我感激那些无私地为我们服务的医生和医疗工作者。他们的专业知识和关心是我们在黑暗中的一盏明灯。
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再生障碍性贫血是一种血液系统疾病，根据其起病缓急可以分为两种类型：急性型和慢性型。急性型再生障碍性贫血的特点是起病急、进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。病初贫血可能不明显，但随着病程发展，会呈现进行性恶化。几乎所有患者都有出血倾向，其中60%以上会出现内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且难以控制。病程中几乎所有患者都会出现发热，通常是由于感染引起的，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如果仅采用一般性治疗，大多数患者在一年内死亡。相比之下，慢性型再生障碍性贫血的起病缓慢，以贫血为首发和主要表现；出血多限于皮肤黏膜，且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再生障碍性贫血的临床表现，称为慢性再生障碍性贫血急变型。
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我从来没想过，一个小小的血块会让我如此惊慌失措。它就像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏，令我无法呼吸。每当我闭上眼睛，血块的形状就浮现在眼前，像一个不速之客，侵入了我的视野。那天早上，我照镜子时发现了它。起初，我以为只是眼屎或者是眼影没卸干净，然而当我用手指轻轻触碰时，发现它并没有消失。反而，它似乎在嘲笑我，告诉我它是真的存在的。我的心跳加速，手心开始出汗。我知道我需要寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了眼科专家进行在线咨询。医生很快就接了我的请求，并要求我拍一张照片给他看。他的语气很平静，仿佛在说一件再普通不过的事情：“结膜下出血。48小时内冷敷，收缩血管。48小时后再热敷，加速出血吸收。”我听完他的话，心中的一块石头落了地。原来这并不是什么大问题，只需要简单的处理就可以了。医生还告诉我，第三四天出血颜色加深是正常现象，不用紧张。10天左右就能自愈，不需要其他的处理。我问医生这是什么原因导致的，他说可能是揉眼睛或者打喷嚏引起的。也有一大部分人没有任何原因就出现了这种情况。听完他的解释，我松了一口气。原来我并不是唯一一个遇到这种问题的人。医生还强调了不需要点眼药水之类的治疗，因为这是自愈性疾病。局部小血管破了，自然会修复。他的话让我感到安心，也让我意识到健康问题并不是那么可怕，只要及时寻求专业的帮助，就能得到有效的解决方案。在结束咨询之前，医生再次提醒我，如果有任何不适，随时可以联系他。我感激地向他道谢，并对他的服务作出了评价。他的专业知识和耐心解答，让我从恐慌中走了出来。现在，我的眼睛已经恢复正常了。那个小小的血块，虽然曾经让我感到害怕，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助，千万不要忽视身体发出的信号。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天早晨，镜子里的自己让我吓了一跳。我的眼睛突然红了，像被什么东西染过一样。心跳加速，脑海里闪过各种可怕的疾病。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了这次特殊的就医经历。在等待医生的过程中，我不停地揉眼睛，试图让红色消失。可惜，我的努力毫无成效。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，问我眼睛红了多久了。我告诉他，已经有几天了。医生又问我是否有不适感，我摇了摇头，表示没有任何感觉。医生仔细观察了我的眼睛，然后告诉我这是结膜下出血。听到这个词，我心中一紧，担心自己得了什么大病。医生安慰我说，这是一种自愈性疾病，不用太担心。他详细地解释了治疗方法：48小时内冷敷，收缩血管；48小时后再热敷，加速出血吸收。第三四天出血颜色加深，不要紧张，是疾病的正常发展过程。对眼睛没有影响，不用其他的处理。10天左右自愈，不要紧。我松了一口气，感谢医生的解释。医生再次强调，不要揉眼睛，避免加重出血。我们结束了通话，我按照医生的建议进行了治疗。几天后，我的眼睛恢复了正常，红色消失了。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己的颈椎曲度变直了，像一根直木棍，毫无生机。我匆忙地打开手机，搜索“颈椎直了能用颈托治好吗？”这时，京东互联网医院的页面映入眼帘。我犹豫了一下，还是点了进去。毕竟，网上说什么都有，总得找个专业人士问问清楚。“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和一行文字。我深吸一口气，开始了我的咨询之旅。“你好，”我打字道，“我颈椎直了，用一个东西能治好吗？”“？？？”我等待着医生的回复，心中充满了焦虑和不安。终于，医生回复了：“颈椎曲度变直是不容易纠正的。”我的心一下子沉了下去。难道我真的要和这个问题斗争一辈子？“那我要怎么才能纠正？”我急切地问道。医生耐心地解释：“注意平时的习惯，避免长时间低头，可以用颈托一类来辅助治疗，延缓颈椎劳损的加重。”“那用什么样的？”我追问道，希望能找到一个万能的解决方案。医生推荐了一款颈托，并告诉我：“这个可以。”我心中一喜，仿佛看到了希望的曙光。可当我再次确认时，医生却说：“辅助治疗是可以的，都是只能延缓，做不到根治。”我感到一阵失落。看来，我的颈椎问题并不是那么容易解决的。但至少，我知道了该怎么做。从那天起，我开始使用颈托，并注意改善自己的生活习惯。虽然不能完全治愈，但至少可以减轻症状，延缓病情的发展。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
重型再生障碍性贫血（SAA）是一种由多种因素引起的骨髓干细胞损伤和造血微环境异常所致的疾病。其主要特征是全血细胞减少，包括中性粒细胞、血小板和红细胞。SAA的治疗一直是血液学领域的研究热点，近年来取得了一些重要进展。ATG/ALG联合环孢素（CsA）仍然是SAA治疗的首选方案之一。研究表明，马ATG和兔ATG在治疗SAA方面有相似的有效率。然而，关于两者哪一个更有效，仍存在争议。国产猪抗淋巴细胞免疫球蛋白（p-ALG）也被广泛应用于临床，且显示出较好的疗效，但需要更多的前瞻性随机对照研究来确定其确切的疗效。血小板生成素（TPO）类似物艾曲波帕已经显示出在难治性AA患者中的良好疗效。它通过与TPO受体非竞争性结合，刺激巨核细胞的存活和增殖。研究表明，艾曲波帕可以改善血细胞计数，且没有出现骨髓纤维化的迹象。目前，艾曲波帕联合马ATG和CsA作为一线治疗SAA及单药治疗中度AA的临床试验正在进行中。CD52抗体阿伦单抗也被用于SAA的治疗。它可以直接识别T细胞、B细胞、NK细胞、单核细胞表面的CD52抗原，通过抗体依赖细胞毒性作用和补体依赖细胞毒性作用介导细胞死亡。研究显示，阿伦单抗在初治、复发、难治AA患者中都有良好的疗效，且耐受性好，感染并发症低。白膜输注是一种辅助治疗方法，用于治疗SAA和其他严重中性粒细胞减少性疾病。白膜从GCSF和地塞米松刺激的正常捐献者中获得，能够增加患者的生存率。然而，感染的清除依赖于血液学恢复，因此白膜输注只能起到辅助作用。祛铁治疗对于需要长期输血的AA患者非常重要。铁过载可能导致肝脏、心脏、内分泌腺等损伤，进而增加患者的死亡率。去铁胺和地拉罗斯是目前主要的祛铁方法。研究表明，地拉罗斯不仅可以降低体内铁水平，还可以改善血液学异常。雄激素也被用于AA的治疗，特别是在端粒缩短的AA患者中可能更有效。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我疲惫的脸庞。12年了，慢性再生障碍性贫血就像一只无形的枷锁，束缚着我的生活。血小板一直徘徊在8万左右，仿佛永远也升不上去。每次看到这个数字，心中就涌起一股无力感和恐惧。我决定再次寻求专业的医疗帮助。打开京东互联网医院的页面，输入了我的症状和问题。很快，孙医生就接手了我的咨询。他的专业和耐心让我感到安心。“孙医生，我是慢性再生障碍性贫血患者，已经12年了。”我说出这句话时，声音有些颤抖。孙医生温柔地回应：“请问您具体想咨询什么问题？”我详细描述了我的病情，包括血小板的持续低下和目前正在服用的康力龙和中医散剂配合汤药。孙医生认真听完后，建议我上传检查报告以便更好地了解我的病情。他还询问了我的病史和肝肾功能，确认我没有药物、食物过敏史，肝肾功能正常。“根据您目前描述的情况，建议您最好是需要服用免疫制剂或者考虑干细胞移植效果更好。”孙医生的话让我心中一震。干细胞移植？这听起来既希望又恐惧。“但是免疫抑制剂需要线下血液科专科，完善相关检查后才可以使用。”孙医生补充道。他的话语中透露着专业和关怀，让我感到非常安心。在咨询的过程中，我也向孙医生表达了我的担忧和焦虑。他耐心地解释了每一种治疗方法的优缺点，并鼓励我保持良好的心态和生活习惯。他的建议让我感到温暖和支持。这次咨询结束后，我深深地感激孙医生和京东互联网医院。他们的专业和关怀让我在面对疾病时不再孤单。虽然我还需要面对更多的挑战和选择，但我知道我有了一个可靠的支持系统。如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地躺在手术台上，心脏像要跳出胸膛。包皮环切手术，对于我来说是一个巨大的挑战。手术结束后，医生告诉我要注意休息，保持伤口清洁，一个星期左右就会结痂。可是一周过去了，我的伤口还是没有任何变化，心里开始有些慌了。我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就和一位医生进行了图文问诊。医生问我手术后多久了，我说已经一个星期了。然后我又补充道：“但是伤口还没有结痂。”医生安慰我说：“时间太短了，半个月左右才会开始结痂。”我有些失望，毕竟我已经等了一个星期了。医生继续解释：“脱钉后才会开始结痂，通常是在十二天左右。”我问医生有没有什么办法可以提前结痂，医生摇头说：“没有，需要耐心等待。”我又问医生，十二天的时候还会不会脱钉，医生说：“可能会，概率大约是百分之四十。”我有些担心，问医生什么时候可以洗澡，医生说：“一个月左右。”我很惊讶，因为之前做手术的医生不是和我说十天左右就可以洗澡了吗？医生解释说：“因为容易感染，所以需要等待一个月。”我问医生为什么要等那么久，医生说：“因为伤口还没有完全愈合，洗澡可能会引起感染。”我点头表示理解，决定继续按照医生的建议进行恢复。在接下来的几天里，我每天都用碘伏擦拭伤口，保持清洁。虽然伤口还没有结痂，但我已经开始感受到一些变化。伤口周围的皮肤开始变硬，颜色也逐渐变深。我知道，这是恢复的好兆头。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这个难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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血液病科，可能是大部分病人最不愿意接触的科室之一。然而，在江门市五邑中医院血液病科，医护人员用他们的专业和爱心改变了这一印象。该科室从无到有，仅用了5年时间就发展成为省内地市级中医院中规模最大、实力最强的血液病专科之一。科室的带头人，曾英坚博士，毕业于广州中医药大学，擅长治疗各种原因所致的贫血、白细胞减少和血小板减少症。他的团队在临床上找到了中医药介入、中西医结合治疗血液病的绝对优势病种——慢性再生障碍性贫血和慢性难治性血小板减少性紫癜。通过中西医结合的治疗模式，他们取得了显著的疗效，减少了输血次数，切实解除了患者的病痛和减轻了患者的经济负担。该科室不仅在技术上取得了突破，也在服务上做到了极致。他们将“感动服务”作为科室文化建设的品牌，反复强调要用100%的热情和爱心为患者服务。医护人员经常与患者倾心交谈，给予必要的心理疏导和安慰，想方设法采纳最经济且有效的治疗方案。他们还编写了患者出入院温馨提示、诊治过程生活注意事项、康复期饮食调理等，图文并茂向患者科学宣教，让患者和亲属配合治疗。科室的和谐发展也是其成功的重要因素。19名来自五湖四海的医护人员各自在不同的岗位上向着一个共同的目标，每天忙碌而愉悦地工作着。科室定期开展一些增进团结和凝聚力的集体活动，强调彼此间的互相尊重、医护间的和谐合一。
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