色素痣往事： 烟月不知人事改，自诩点墨定三生
宝宝身上色素痣，要不要去除？
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黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。
1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。
2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。
3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。
4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。
5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。
此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。
激光祛痣靠谱吗？
不是所有的色素痣都可以用激光治疗，经常会碰到看着是色素痣，其实是恶性黑色素瘤的病例，激光祛痣对于医生的经验、技术都有很高的要求，我的经验：
1.首先做一个皮肤镜检查，排除恶性病变，适不适合激光治疗，直径3毫米以上的色素痣建议手术切除美容缝合；
2.有的痣看着不大或者很表浅，但是激光做的时候就会看到很深，对于这种色素痣要分次治疗，不要一次打的很深，以免留下凹陷性瘢痕；
3.不管一次做的干不干净，建议做完一个月后一定要复诊，有残留的黑色素需要继续治疗；
4.避免踩坑，不要到美容院用药水或者点痣笔祛痣，牵涉消毒、医疗技术、治疗经验等方方面面，以免留下瘢痕或着造成交叉感染，得不偿失。
皮肤胎记，一种常见的皮肤生理现象，可能是你或你身边人身上的一抹独特印记。它们或隐或现，或大或小，色彩和形状各异，那么皮肤胎记是如何形成的？对身体有何影响？又该如何处理呢？本文将带你深入了解皮肤胎记的奥秘。
皮肤胎记是由于在胎儿时期，某些因素导致皮肤组织异常增生而形成的。这些因素可能包括遗传、环境、母体激素等。根据形成机制，皮肤胎记大致可分为色素型和血管型两类。色素型胎记如色素痣、咖啡斑、蒙古斑等，是由于黑色素细胞异常增多或异位导致的；血管型胎记如血管瘤、鲜红斑痣等，则是由于血管异常增生或发育畸形形成的。
皮肤胎记对身体的影响
大多数皮肤胎记对身体并无明显影响，但有些类型的胎记可能提示某些潜在的健康问题。例如，如果色素痣出现快速增大、颜色变深或形状变化，可能是黑色素瘤的征兆，需要密切关注并及时就医。另外，血管瘤和鲜红斑痣可能伴有疼痛、感染或出血，对患者的日常生活和心理健康产生一定影响。还有一部分胎记可能会合并身体其他器官组织发育异常。
如何处理皮肤胎记
比如血管型胎记的治疗则可能需要使用药物、激光、注射硬化剂或手术等方法。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法，并尽可能减少对正常皮肤的损伤。
前天，有位朋友过来找我，在上嘴唇的右侧，有一颗黑色的痣，想把它去掉，问我用什么方法好。我问他：这个痣应该有很多年了，为什么突然想去掉它呢？
他说：前一阵子有位大师看了他的面相，说这颗痣影响个人发展，所处的位置不上不下的。不说则已，听到后总感觉这几年工作上不顺利与此痣有关。遂下定决心，要把这颗痣拿掉。
我说：去掉这颗痣没问题，但不能保证官升三级啊。
很多人担心脸上的痣会影响命运及风水，一定要请大师看一下，算一下。尤其是家里的老人更是反对乱去脸上的痣。
从我个人角度来看，脸上的痣不管长在什么地方，总归去掉好过于保留，毕竟看起来脸上更干净，给人的视觉效果也会好一些。
对于色素痣，怎么治呢？手术或激光？
这要根据痣的大小和位置而定。
一般来讲，直径大于5mm，建议手术切除；直径小于5mm，建议激光治疗。
在选择手术治疗时，还要考虑痣的位置。如果切除后会影响局部的表情或状态时，尽量不要手术。比如：上眼睑的痣，手术切除后可能会导致两侧眼睑不对称，甚至出会出现闭眼不全。又比如：颧小肌、颧大肌、提上唇肌等部位的色素痣，切除后会在微笑时会出现特别明显的疤痕。因此，上述情况不建议手术切除
总结来说，当痣小于5mm时，选择做激光治疗。如果痣大于5mm，在切除后不影响表情活动时，可考虑手术。否则，选择激光治疗。因此，当面部出现色素痣，建议尽早治疗，不要等长大了再去治疗，增加治疗难度以及留下疤痕的风险。
什么季节去痣比较好？
一年四季都可以。如果是采用激光治疗，并且色素痣比较多的话，建议秋冬季节比较好一些，因为出汗少，方便护理。
治疗后都有哪些注意事项？
最大的注意事项就是一周内不能湿水。这里的水指的是自来水，因为里面含细菌，容易导致细菌感染。如果是用无菌生理盐水，是可以接触的。
能吃酱油吗？
还有很多人担心吃酱油会变黑，这说法是没有科学道理的，是否色素沉着，和吃不吃酱油没有任何关系。
好了，关于色素痣的问题，今天讲到这里，大家还有什么问题，欢迎在评论区留言。
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视频简介
作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛
普通色素痣与黑色素瘤的区别方式：
第一、非对称性，痣的一半与另一半看起来不规则。
第二、边缘不规则，边缘不整或者有切迹、锯齿等，不像正常色素痣有光滑圆形或者是椭圆形外观。
第三、颜色改变，正常痣通常为单色、黑色或褐色或肉色，黑色素瘤具有棕色、褐色、黑色、蓝色、粉色甚至白色等多种不同颜色。
第四、大小，痣如果在5-6mm，同时短期内有明显长大，需警惕；如果大于10cm以上，称为先天性巨大色素痣，色素痣需要长期密切随访，
第五、隆起或扁平，隆起痣称为皮内痣，相对比较稳定，足部痣是交界痣，这样的痣需警惕是否有突然改变。
如果色素痣在短期内直径突然变大，色素不均匀，甚至破溃，需要及时来就医。
色素痣
色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素，大多为点状小痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。
鲜红斑痣
又称毛细血管扩张痣或者葡萄酒色痣等，俗称“红胎记”。一般在出生时或生后不久出现，表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色的斑块；大小不等，起初不高出皮面，若不治疗日后可呈结节状增生，压之易褪色，常在宝宝哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部位，以面部、颈部、四肢为多见。病变范围随宝宝生长而扩大，一般不会自行消退。如果长于面部影响美观，可咨询皮肤科医生进行激光治疗。
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今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。
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参考文献：
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
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