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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

普通色素痣与黑色素瘤的区别方式：

第一、非对称性，痣的一半与另一半看起来不规则。

第二、边缘不规则，边缘不整或者有切迹、锯齿等，不像正常色素痣有光滑圆形或者是椭圆形外观。

第三、颜色改变，正常痣通常为单色、黑色或褐色或肉色，黑色素瘤具有棕色、褐色、黑色、蓝色、粉色甚至白色等多种不同颜色。

第四、大小，痣如果在5-6mm，同时短期内有明显长大，需警惕；如果大于10cm以上，称为先天性巨大色素痣，色素痣需要长期密切随访，

第五、隆起或扁平，隆起痣称为皮内痣，相对比较稳定，足部痣是交界痣，这样的痣需警惕是否有突然改变。

如果色素痣在短期内直径突然变大，色素不均匀，甚至破溃，需要及时来就医。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

随着软骨的磨损越来越厉害，它是有一种修复和保护机制，软骨磨损承重能力就会出现变化，会出现早期酸痛，身体就得到信号了，就会把软骨下面的骨头然后去补强，帮助修复的这些细胞。把成骨细胞、钙盐把运过去，把软骨下面的骨头给它增强。因为软骨修复起来是很困难，所以就会出现骨刺、骨质增生、骨质硬化。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。