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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

目前全球对抑郁症的确诊主要是通过医生临床问诊式的精神检查、结合量表进行评估，目前还不存在有像检查出胆结石的超声或者检查出胃溃疡的胃镜客观而准确的检查方式，因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法，对于医生做出准确的评估非常重要。

通常医生会询问患者及其家属了解患者求治的原因、平常的情感活动、意志以及日常行为表现等。还会在精神检查期间通过观察患者在会谈期间的神情、动作、姿势、语调、语速，来综合进行全面的判断，从而了解患者的意识、注意力、思维能力、记忆力、感觉、自知力的情况，尤其是对情绪的稳定性的评估以及是否存在持续的情绪低落或者兴奋，是否伴有精神病性症状，并且评估患者的自杀和暴力的风险。

临床上有时还会借助标准化的情绪自评和他评量表来协助评估患者抑郁症状的表现和严重程度，有时候还会进行如自杀风险评定、转躁风险评定、生命质量评定和药物治疗副反应等评定，以进一步了解相关的情况以及评估治疗以后的反应。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

焦虑症目前是在轻性精神疾病的范畴，在临床上分为急性焦虑和慢性焦虑两种。慢性焦虑病人常会在一种没有原因的情况下，经常会感觉到身上这不舒服、那不舒服，每天紧张、害怕 、坐立不安，有的老人可能长期处在，慢性的这种不良环境中，也没有什么明确的原因，但是持久的，总是感受到这种害怕、紧张，身上莫名的不安感，惶惶不可终日，这是一种慢性的焦虑的一种状态。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

有些抗抑郁的药，同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗，预后就越好，经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关，并且有特殊个性或生活事件频发者，预后较差，特别应该强调的是症状缓解后，仍需要坚持服用一段时间药物。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

焦虑症又称焦虑性神经症，是在神经领域中较常见的一种疾病，在生活中非常常见，以焦虑情绪为主要特征。因此预防焦虑症，应做好以下几点：

第一、提高应变能力，及时处理引起焦虑的生活事件，增强心理防御能力，学会寻求帮助，排遣负面情绪。

第二、保持规律的生活作息，保持充足的睡眠，合理安排各项活动，注意劳逸结合。

第三、少吃油腻、辛辣、刺激性食物，尽量不要饮酒。

第四、遇到心理压力较大的困难和问题时寻求专科心理治疗师帮助。

第五、增加自信，只有相信自己的能力，才能避免忧虑、紧张和恐惧。

第六、调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，处变不惊的境界。

第七、培养广泛的兴趣和爱好，与周围人和睦相处。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症属于心境障碍的一种，也有老百姓把它称之为忧郁症，它是一种具有高患病率、高致残率和高疾病负担等特点的精神疾病，最近的研究显示，我国抑郁症的终身患病率已经达到6.8%，但是由于人们对抑郁症认知不足，导致坚持接受正规治疗的患者较少因此也具有治疗率低、复发率高的特征。

抑郁症发作时的核心症状，一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏和意志活动减退。

情绪低落临床上常见有六无的症状，包括无趣、无助、无能、无力、无望和无价值感，而兴趣减退包括会觉得对什么事情都不感兴趣，包括以前喜欢的事情，现在也提不起兴趣去做了，而意志活动减退对一些不明就里的情况人来说，看起来像是懒病，包括动作迟缓、不想做事、不愿意和人接触交往、疏远亲友、回避社交或者整日卧床不起，部分患者甚至不能完成日常的学习和工作。但这其实是患者生理功能发生变化后的表现，并非常常所说的懒惰。严重者还会出现抑郁性木僵，表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、少语、少动、少食甚至不语、不动、不食。

部分患者还存在思维迟缓的症状，具体表现为思维联想过程受抑制，联想速度减慢、数量减少。表现为言语的减少、语速的减少、语音低、思考困难、反应慢、工作和学习效率下降，有些人会说自己感觉“脑子变笨了”、“脑子好像生锈了一样”。

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作者信息：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

抑郁症和焦虑症的区别：

抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。抑郁症主要症状有兴趣减退甚至消失;对前途悲观失望;无助感;精神疲惫;自我评价下降;感到生活或生命本身没有意义。

而焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为精神病理现象的焦虑具有以下特点：

①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;

②焦虑情绪是不快和痛苦的，可以有种迫在眉睫或马上就要虚脱、昏倒的感觉;

③焦虑情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;

④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;

⑤与焦虑体验的同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

受不良环境因素影响的人群，不良的环境中引起焦虑情绪也是正常的现象，从而引发焦虑症的呈现，这种表示会令人在生活中感到有所压力发生焦虑的原因。遗传因素是一定得有的，亲属血缘当中发病率为20%，高于正常的居民当中的，而决定遗传的双卵双生子的同病率为15%，而单卵双生，则为50%的焦虑症的原因，也很有可能是环境因素。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

焦虑有三大表现，第一个表现是植物神经系统会有反应，交感神经功能兴奋，可能会出现心慌、出汗、甚至呼吸急促等；第二个表现是有心理症状，不安、担忧、注意力不能集中等；第三个表现是行为症状，坐立不安等。