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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠
抑郁症指的是一种持久的内在心境状态,而不是当前情绪状态的外在表现。
抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落,但是除此之外,一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现,有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病,比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长,情绪低落的严重程度也比较重,这种整体上处于心境闷闷不乐,在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者,会持续至少两周以上,一般不经过治疗,不能自然的好转。
情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴,不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短,严重程度是可控的,随着事件的逐渐过去,情绪会逐渐的好转。
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作者:首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力
焦虑症目前是在轻性精神疾病的范畴,在临床上分为急性焦虑和慢性焦虑两种。慢性焦虑病人常会在一种没有原因的情况下,经常会感觉到身上这不舒服、那不舒服,每天紧张、害怕 、坐立不安,有的老人可能长期处在,慢性的这种不良环境中,也没有什么明确的原因,但是持久的,总是感受到这种害怕、紧张,身上莫名的不安感,惶惶不可终日,这是一种慢性的焦虑的一种状态。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠
抑郁症主要是注意患者平时的情绪状态,日常生活中应注意以下几个方面:
1、饮食方面,保持健康的饮食习惯,均衡饮食,注意补充营养。
2、身体锻炼方面,要根据患者的情绪状态,逐渐的安排能够接受的健康状况的练习,比如说像散步、游泳、瑜伽等,尤其是对于重性期的抑郁症患者,不宜进行过度的运动,以免加重身心的负担,有时候患者没有办法提得起精神去进行运动,这个时候也不必强求。
3、最好不要吸烟,不要饮酒。
4、保持规律的睡眠时间,当患者的睡眠出现状况时,常常是患者抑郁情绪在波动,所以要注意患者的睡眠状况。
5、尝试去积极的参加日常的社交活动,和亲友保持沟通。
6、为防止疾病的复发,患者和家属都应该注意患者的情绪变化和行为状态,一旦出现疑似抑郁症的表现或者睡眠状况,都应该及时的就医。
7、若患者出现任何自残或者自杀的倾向,应立即就诊。
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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣
有些抗抑郁的药,同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗,预后就越好,经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关,并且有特殊个性或生活事件频发者,预后较差,特别应该强调的是症状缓解后,仍需要坚持服用一段时间药物。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠
目前全球对抑郁症的确诊主要是通过医生临床问诊式的精神检查、结合量表进行评估,目前还不存在有像检查出胆结石的超声或者检查出胃溃疡的胃镜客观而准确的检查方式,因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法,对于医生做出准确的评估非常重要。
通常医生会询问患者及其家属了解患者求治的原因、平常的情感活动、意志以及日常行为表现等。还会在精神检查期间通过观察患者在会谈期间的神情、动作、姿势、语调、语速,来综合进行全面的判断,从而了解患者的意识、注意力、思维能力、记忆力、感觉、自知力的情况,尤其是对情绪的稳定性的评估以及是否存在持续的情绪低落或者兴奋,是否伴有精神病性症状,并且评估患者的自杀和暴力的风险。
临床上有时还会借助标准化的情绪自评和他评量表来协助评估患者抑郁症状的表现和严重程度,有时候还会进行如自杀风险评定、转躁风险评定、生命质量评定和药物治疗副反应等评定,以进一步了解相关的情况以及评估治疗以后的反应。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠
抑郁症属于心境障碍的一种,也有老百姓把它称之为忧郁症,它是一种具有高患病率、高致残率和高疾病负担等特点的精神疾病,最近的研究显示,我国抑郁症的终身患病率已经达到6.8%,但是由于人们对抑郁症认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少因此也具有治疗率低、复发率高的特征。
抑郁症发作时的核心症状,一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏和意志活动减退。
情绪低落临床上常见有六无的症状,包括无趣、无助、无能、无力、无望和无价值感,而兴趣减退包括会觉得对什么事情都不感兴趣,包括以前喜欢的事情,现在也提不起兴趣去做了,而意志活动减退对一些不明就里的情况人来说,看起来像是懒病,包括动作迟缓、不想做事、不愿意和人接触交往、疏远亲友、回避社交或者整日卧床不起,部分患者甚至不能完成日常的学习和工作。但这其实是患者生理功能发生变化后的表现,并非常常所说的懒惰。严重者还会出现抑郁性木僵,表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、少语、少动、少食甚至不语、不动、不食。
部分患者还存在思维迟缓的症状,具体表现为思维联想过程受抑制,联想速度减慢、数量减少。表现为言语的减少、语速的减少、语音低、思考困难、反应慢、工作和学习效率下降,有些人会说自己感觉“脑子变笨了”、“脑子好像生锈了一样”。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠
可以通过抑郁症的核心表现来初步评估自己是否患有抑郁症状。比如说情绪的低落:抑郁症患者常常没有原因的,持续处在一种闷闷不乐的情绪中,对所有事情都很悲观,认为自己活着没有用,是别人的负担,还不如死了。严重的时候甚至有一种度日如年的感觉,并且很难从这种不良的情绪中走出来,做事缺乏兴趣。抑郁症患者可以表现为做什么事情都没有精神,毫无乐趣,也很难从日常活动中收获快乐。
抑郁症还可能伴随有一些睡眠的问题,比如入睡困难和早醒,有的人存在食欲不振,也有的人存在食欲过多,还有一些患者伴有一些身体乏力、头晕,头痛、腹痛、心慌等躯体症状,而这些躯体症状经过检查,却没有发现任何可以解释的器质性病变。
但是也不要因为出现了一两项伴随症状或者遇到事件以后的短期情绪不稳而过度担心。最好的方法是去正规的医院,由医生当面问诊,必要时完善检查,综合评估后予以判断。
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作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云
对事件本身很担心、很恐慌,超出了正常状态,就叫病理性的焦虑。事件过后仍然担心、慌张、惴惴不安等,也是病理性的焦虑。
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作者:首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力
失眠是老年抑郁症,非常常见的一个症状,有的老人来就诊,认为自己就是一个睡眠问题,就是以这个来就诊,在这样失眠患者的背后,实际上已经有了,持续很长时间的心情不好,高兴不起来,这种典型的抑郁的表现,所以医生发现了背后的这些,更深层次的一些情绪问题,实际上睡眠问题,仅仅是抑郁症的一个表现。
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作者:重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉
抑郁症是情感障碍一类的疾病,可以通过四个问题来进行识别,即“你最近心情好不好”,“你最近对什么事感不感兴趣”,你最近想不想出门”,“你最近精力怎么样”,如果说这四个问题里面有两个它都存在,那就要去医院进行筛查。抑郁症不等于精神病,所以抑郁症是情感障碍一类的疾病。