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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗根据其原理和解决问题的方式不同，分为不同的流派，常见的如认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、家庭治疗以及团体治疗等。

心理治疗是和医生治疗师谈话和交流来进行治疗，对于轻度抑郁症的患者，有些可以通过心理治疗达到治疗疗效；而对于中、重度抑郁症患者，常常需要心理治疗和药物治疗联合使用。需要注意的是，对于重度的内源性抑郁，常常是需要两种治疗同时进行，不能一味依靠心理治疗，以免延缓疾病的康复，甚至造成一些患者实施自伤、自杀等严重后果。

整个治疗的过程不仅需要医生来进行，家人理解的态度、稳定的情绪和而不焦虑的陪伴也常常会带来很好的效果，必要时要对患者的家属进行心理治疗、指导，并帮助他更好和患者进行相处，以及解决患者家属在长期面对一个情绪不稳的亲人时，自己所需要承担的压力和担心。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍患者，需要注意以下事项。

我们应该尝试、去培养自己良好平和的性格，矫正患者不良的认知模式和行为模式，患者可以学习心理调节的方法，同时也需要家人的帮助。当患者病情不稳定的时候，家人和周围人员应该注意防止患者自伤自杀，防止其冲动伤人帮助他及早的就诊治疗，做好患者的心理疏导。

第二 在规律服药期间，应该特别注意不要吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等包含有精神活性物质的食物。

第三 患者是需要合理的安排作息，保证充足的睡眠，情况允许，家属应该鼓励患者，尽早的从事力所能及的劳动或者锻炼，适当的参加社会活动和人际交往，恢复规律的生活，避免与社会脱节。

第四 治疗期间应该进行病情监测、定期复查，监测患者有无对药物产生不良反应，比如体重增加，肝功能损害，月经不规律，服用碳酸锂的患者，还应该规律的监测血药浓度，随访甲状腺功能等。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

我在互联网医院上进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉了焦虑症和抑郁症的状态，医生详细询问了我的情况，并对我的情绪状态和用药情况进行了细致的了解。医生非常友善地与我沟通，让我感到很舒心。经过医生的评估，我得到了专业的治疗方案和用药建议，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时联系他或到线下医院诊疗。我非常满意这次的线上问诊服务，感谢医生的关心和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前，提醒了一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任。

在与医生的对话中，医生始终保持着友善和耐心，倾听着我的主诉并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我，学习能够提高自己，对抑郁有着积极的影响。在医生的帮助下，我逐渐认识到学习的重要性。

在对话中，医生始终关注着我的细节，并尊重我的意见和选择。即使我在一些问题上有所抱怨，医生也始终给予理解和建议。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不会轻易给出诊断和治疗建议，保护了患者的权益。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的友善、耐心和专业，也让我意识到学习对抑郁的重要性。

我是一名抑郁症患者，通过京东互联网医院进行了图文问诊。助理医生张晓很负责任地向我了解了病情情况，询问了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前治疗方式等，非常细致。接诊医生是精神心理科主治医生，非常亲切地与我沟通，确认了一些相关情况。最后，医生开具了舍曲林的处方，并提醒我在用药期间需要注意的事项，非常细心。整个问诊过程非常顺利，医生们都非常专业和负责任。

我在网上看了跟精神分裂也有些像。是精神分裂吗

不是精神分裂症，是严重的抑郁症，这是我的判断，倒也是非常严重的抑郁症了

那我该吃哪些药。

这个可以好吗。

为什么越遗精人越悲伤难过啊

比如舍曲林，文拉法辛，草酸艾司西酞普兰都可以，但是这些药物必须要去医院就诊了才可以开，通过规范的抗抑郁药物治疗是可以恢复的

我3年前得了抑郁症，长期在医院开药吃，药停了就不舒服。最近听说***互联网医院可以在线问诊，我决定试一试。经过几次图文问诊，我终于找到了一位非常耐心细心的医生。医生不仅详细询问了我的病史和症状，还给我提供了专业的建议和药品处方。我非常感激医生对我的关心和帮助，这让我感到自己并不孤单。从此以后，我每次有疑问都会选择***互联网医院进行图文问诊，因为我知道那里有一群负责任的医生，他们会给我最好的建议和治疗方案。

我正在四川宜宾市的互联网医院进行线上问诊，因为最近心理状态不太好，感觉自己有些自卑，甚至有点想自杀。我找到了一位心理医生进行咨询，她非常友善地与我沟通，并提醒我需要填写一份量表测试。在沟通中，她告诉我躁郁症只是一种疾病，和其他疾病一样需要治疗，而且大部分人会同情，只有少部分人会歧视。她还建议我定期进行心理治疗，预防复发。在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和关心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来充满了希望。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，尤其在疫情期间不能前往医院的情况下更显重要。一位患者在北京第六医院开药后，因疫情无法前往就医，选择了线上问诊。

医生通过全面查看患者的病历，对抑郁症、强迫症、焦虑症等疾病做出了准确的诊断。在沟通过程中，医生耐心倾听患者的主诉，并给予专业的建议和支持。

最终，医生开具了包含阿立哌唑和氯硝西泮等药物的处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就医。患者顺利购买药品，处方审核通过，医生的专业品质得到了充分体现。

我在网上看病的经历

某天，我感到身体不适，于是决定在网上寻求医疗建议。我不知道该去哪家医院，于是搜索了一家互联网医院，找到了一位医生，姓王。他非常专业，询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他对我非常有耐心，给我提出了专业的治疗建议。我很感激他的帮助，也很庆幸自己遇到了这样一位负责任的医生。

王医生给我开了一份药方，并且详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还给了我一些建议，希望我能够改善日常生活习惯，提升身体素质，对病情的恢复有所帮助。我对他的专业和关心深表感谢。

整个问诊过程非常顺利，医生给我开具的处方也顺利通过了审核。我已经预约了药品，并准备按照医生的建议进行治疗。我对这次网上问诊的体验非常满意，也感谢王医生的专业和耐心。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉抑郁，表现为早上三片舍曲林，晚上一片盐酸鲁拉西酮。医生助理张晓医生耐心收集患者病史，及时转达给主任医生。患者因疫情原因无法到医院拿药，医生提醒需上传线下医院的诊断信息才能开具处方。患者配合提供复诊凭证图片，并详细说明需要开的药品。医生要求患者确认无禁忌情况，患者监护人代替患者进行问诊并提供病历信息。经过患者的配合和医生的指导，最终完成了线上问诊。

我最近在网上进行了一次精神科医生问诊，这是我第一次尝试，原本很担心，但经过和医生的沟通，我感到非常放心。

医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的药物使用情况和过敏史，给我一种很专业的感觉。在医生的建议下，我成功预约了药品，并在用药期间得到了及时的关怀和回复。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持，让我对互联网医院的服务有了非常好的印象。