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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

可以通过强迫症的两大常见临床症状来判断自己是否有强迫症，包括强迫思维和强迫行为，但是也不要因为偶尔有一两种情况而过度担心。

临床上比较常用于测试强迫程度的专业量表，包括Yale Brown强迫量表，分别从强迫思维和强迫行为两个部分对强迫的症状进行评估，会分别询问强迫症状出现的频率、对社交、学业成就或工作能力带来的妨碍以及引起的苦恼，还会评估对抗强迫的程度以及对抗的效果。因此需要注意，强迫一般必须包括这三个特征：

第一、主观上感到受强迫的体验。

第二、主观上有强烈的想要抵抗强迫思维和行为的想法。

第三、患者对这两种情况有很好的自制力。

当然最好的方法是去正规的医院，由医生当面问诊，必要的时候完善检查，综合评估予以判断。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍患者，需要注意以下事项。

我们应该尝试、去培养自己良好平和的性格，矫正患者不良的认知模式和行为模式，患者可以学习心理调节的方法，同时也需要家人的帮助。当患者病情不稳定的时候，家人和周围人员应该注意防止患者自伤自杀，防止其冲动伤人帮助他及早的就诊治疗，做好患者的心理疏导。

第二 在规律服药期间，应该特别注意不要吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等包含有精神活性物质的食物。

第三 患者是需要合理的安排作息，保证充足的睡眠，情况允许，家属应该鼓励患者，尽早的从事力所能及的劳动或者锻炼，适当的参加社会活动和人际交往，恢复规律的生活，避免与社会脱节。

第四 治疗期间应该进行病情监测、定期复查，监测患者有无对药物产生不良反应，比如体重增加，肝功能损害，月经不规律，服用碳酸锂的患者，还应该规律的监测血药浓度，随访甲状腺功能等。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自***医生的线上咨询邀请。我知道，这可能是改变我生活的一步。

记得那天，我紧张地等待着医生的回应。当我看到屏幕上出现‘您好，我是***医生，请问您哪里不舒服’的字样时，我的心情瞬间放松了许多。我详细地描述了我的病情，那是抑郁症的困扰，已经持续了很长时间。

***医生耐心地倾听着我的诉说，不时地点头，然后询问了一些具体的问题。我感受到了他的专业和关心，这让我觉得温暖。经过一番沟通，***医生为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药后，我的病情有了明显的改善。我开始有了更多的精力，对未来也有了新的期待。我非常感激***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

在使用过程中，我遇到了一些小问题。一次，我不小心把地址填错了，导致处方无法使用。我立刻联系了***医生，他二话不说，立刻帮我重新开了处方。这让我再次感受到了他的耐心和专业。

如今，我已经完成了治疗，生活也恢复了正常。每次想起这段经历，我都感慨万分。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天，我坐在电脑前，内心充满了疑惑和不安。我最近发现我的家人似乎有些不对劲，他总是沉默寡言，对周围的事物不再感兴趣。我尝试过与他交流，但他的回应总是很淡漠。我感到非常沮丧和无助，不知道该怎么办。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。在详细描述了家人的情况后，医生耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。

医生询问了我很多问题，包括我们家庭的关系、他的生活习惯、工作情况等。他告诉我，我的家人可能患有抑郁症，这是一种常见的心理疾病，可以通过药物治疗和心理咨询来缓解。

医生给我提供了一些专业的建议，他建议我家人开始服用抗抑郁药物，并定期进行心理咨询。他还告诉我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑MECT治疗，这是一种电疗方式，但需要医生的严格评估。

在医生的建议下，我带家人去了医院进行了详细的检查。医生为他开了一些药物，并告诉他如何服用。同时，我也带他参加了一些心理咨询服务。

现在，我的家人已经开始接受治疗，虽然他的病情还没有完全好转，但我看到了希望的曙光。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找到了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出一条消息，是来自***医院的精神科医生发来的。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括精力不足、易困、无力和情绪波动等。我如实描述了自己的感受，他一边听一边在键盘上敲打着。

过了一会儿，医生回复了，他让我注意最近一个月的反应是否变慢，是否有经常做的事情不如以前做得好。我回想了一下，确实有这种感觉，于是我把详细情况告诉了医生。

医生告诉我，虽然我有一些抑郁症状，但并不严重，不足以达到诊断标准。他建议我规律作息、适当运动、多与家人朋友交流，释放负面情绪，并推荐我听一些积极向上的音乐，转移注意力。

与医生的这次交流让我感到非常温暖，他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多鼓励。我知道，尽管我现在的情况并不好，但只要按照医生的建议去做，一定会慢慢好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业医生的帮助。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那天，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的精神科咨询热线。电话那头，一位温柔的声音响起，她就是我的医生。

我们聊了很多，我告诉她自己的困扰：失眠、焦虑、易怒、情绪低落，甚至有时候还会手抖。医生耐心地听我倾诉，不时地点头，让我感到很温暖。

医生问我具体多久了，我说好几年了。她接着问，之前有没有喝过老鼠药、割腕等行为，我点了点头。医生又问，一开始有原因吗？我沉默了一会，说可能是原生家庭吧。医生说，一直没去看过？我摇了摇头。

医生又问我，有没有有的时候自己难以控制的感觉？我告诉她，包括情绪、想法和行为。她说，有，有时候没法控制自己的情绪。会伤害到自己。我说，情绪一激动就会用手去打墙，打自己巴掌。

医生说，确实焦虑抑郁了，这会导致大脑功能失调，所以你会有以上的各种失控。她说，那忍不住哭也是焦虑抑郁的表现。

医生建议我去精神心理医院确诊，通过客观仪器检测大脑功能。她说，确诊后进行正规治疗会好转的。我问，费用大概是多少呢？做检查的话，她说，200到300吧。我又问，在哪里做检查，她说，精神心理医院里面哦。

虽然我还有很多的疑惑，但我知道，我已经迈出了勇敢的第一步。我期待着在精神心理医院的治疗，也希望自己能早日摆脱困扰，过上正常的生活。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在诊室里，温馨而宁静。我坐在椅子上，心里有些紧张，因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。

“您好，医生。”我小心翼翼地开口。

“您好，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，包括焦虑和抑郁等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到被理解。

“根据您的症状，我建议您尝试以下治疗方案。”医生说。

我仔细阅读了医生给出的治疗方案，包括怡诺思律康和草酸艾司西酞普兰等药物。虽然我对这些药名感到陌生，但医生的解释让我对治疗方案有了更深的理解。

“这些药物可以帮助您缓解焦虑和抑郁的症状。”医生说。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期有些不适，但渐渐地，我感觉自己的症状有所缓解。

在治疗过程中，医生会定期与我沟通，询问我的症状变化，并根据我的情况调整治疗方案。我感到非常感激，因为医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

如今，我已经结束了治疗，症状得到了明显改善。我非常感谢医生的专业治疗和关怀，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在远离城市的角落，我们都可以通过互联网医院得到专业的医疗服务。